Жүректің ишемиялық ауруларын емдеудегі дәрілік терапияның клиникалық фармакологиясы

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ Жалпы және клиникалық фармакология курсы

Тақырыбы: “Жүректік ишемиялық ауруларында қолданылатын дәрілік препараттар”

Тексерген:Лигай Д. Н

Орындаған: Дабылбек А.

Группа: 306 “А”

Факультет: ЖМ

СРСП

Жоспары

Кіріспе

ЖИА емдеуге қолданылатын препараттар

Артериальды қысымды төмендетін препараттар

Жүректің жұмысын жақсартатын препараттар

Холестерин деңгейін төмендететін препараттар

Қандағы қанттың көлемін сақтайтын препараттар

3. Қорытынды

4. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе

Қазіргі кезде жүректің ишемиялық ауруынан толық жазыла кететіндей емдейтін әдістері жоқ. Бірақта егерде дер кезінде емін жүргізілсе, аурудың дамуына кедергі келтіруге болады, аз да болса науқастың өмірін сақтауға болады. Сондықтан да дәрігер жүректің ишемиялық ауруымен келген науқасты дер кезінде көмек көрсету тиіс.

Жүректің ишемиялық ауруы

ЖИА - бұл жүректің тәждік қанайналымының бұзылыс нәтижесінде пайда болатын ауру деп атаймыз. Дамуына көптеген фактор әсер етеді:

Гиперлипедемия

Артериялық гипертензия

Семіру

Шылым шегу

Қантты диабет

Тұқымқуалаушылық

ЖИА емдеуге қолданылатын препараттар

Артериальды қысымды төмендетін препараттар

Жүректің жұмысын жақсартатын препараттар

Холестерин деңгейін төмендететін препараттар

Қандағы қанттың көлемін сақтайтын препараттар

Артериальды қысымды төмендетін препараттар

Артериальды қысымның жоғары болуы, қан тамырлар жүйесіне айтарлықтай зақым тигізеді. Соның нәтижесінде кейде қан тамырлар қысылып оттегі баруы қиындайды. АҚ төмендетін дәрілік заттарға келесі топтар жатады:

Ингибаторлар АПФ

Ангиотензин рецепторлардың блокаторлары

Ингибаторлар АПФ

Бұл препараттар, ангиотензин-2 ферментін тежейді. Бұл фермент жүректе, бүйректе және қан тамырларда қысымды жоғарылатады. Ингибатоларға жатады:

Эналаприл

Лизиноприл

Периндоприл және т. б

Ангиотензин рецепторлардың блокаторлары

Бұл препарат тек ангиотензин 2 тежей отырып, оған алып келетін рецепторларды имупльстарын азайтады. АРБ АҚ төмендетуіне иАПФ қарағанда әсер ету механизмі мықтырақ болып келеді. Әртүрлі науқастарға қолдына береді, егерде иАПФ көтеріле алмаса. АРБ дәрігерлер бұл препараттарды ұзаққа қабылдауды ұсынады. АРБ препараттарға:

Лозартан

Валсартан

Кандесартан

Телмисартан және т. б.

Жүректің жұмысын жақсартатын препараттар

Бета-блокаторлар

Адреналин рецепторын тежейді, және басқа да жүрекке стресс жағдайында алып келетін гормандарды тежейді. Жүректің жиырылу ырғағын бәсеңдетеді. АҚ төмендетеді. Бұл препараттар жүректің аритмия кезінде де қолданылады. Көбінесе бұл препараттарды инфаркт миокардынан ауырған науқастар қолданылады. Егерде науқаста бронхиальді астма және қантты диабет болған жағдайда тыйым салынады. Бета-блокаторларға жатады:

Анаприлин

Метапролол

Бисопролол және т. б.

Нитраттар

Бұл препараттар көбінесе приступты емдеу үшін қоданылады. Олар тәждік артерияларды тез арада кеңейтеді және қан ағымының баяулатады. Соның нәтижесінде жүректің жұмысын жеңілдетіп, оның оттегке зар болуын төмендетеді. Көбінесе нитраттарды стенокардия кезінде көптеп қолданылады. Нитраттарға :

Нитроглицерин

Изосорбид динитрат

Мононитрат

Жүректік гликозидтар

Жүректің жиырылуын күшейтеді және ырғағын төмендетеді. Қазіргі кезде гликозидтар көп қолданылмайды, көбінесе бұл препараттарды аритмияда кезінде қолданылады. Гликозидтерге :

Дигоксин

Коргликон

Холестерин деңгейін төмендететін препараттар

Холестерин деңгейінің жоғары болуы ЖИА бірден-бір себебі болып келеді. Жалпы қанда холестерин дейгейі 5 ммоль/л аспауы тиіс. Холестерин қалпын сақтау үшін науқастар белгілі-бір диета ұстанады және дәрі-дәрмектер ішеді. Қазіргі препараттар холестерин деңгейін айтарлықтай төмендетеді. Көбінесе статин тобының препараттары қолданылады. Оларға:

Ловастатин

Аторвастатин

Симвастатин және т. б

Диуретиктер

Диуретиктер бүйрек каналдарында су және тұз реабсорбциясын тежейтін, зәр түзілуін тездейтін, натрия реабсорбциясын тездейтін препараттар. Екі сферада қолданылады:

Төмен дозада АҚ төмендететін

Жоғары дозада организмнен сұйықтықтың көп шығарылуын тездейді.

Диуретиктерге жататын препараттар:

Монитол

Гидрохлоротиазид

Циклометиазид

Клопамид және т. б

Қорытынды

Жүректің ишемиялық ауруы - ең кең таралған ауруларының бірі және әлемнің дамыған елдеріндегі халық арасындағы өлім-жітім мен еңбек қабілеттілігінен уақытша және біржолата айырылу себептерінің ішінде бірінші орын алады. Осылайша, біздің әрқайсымыз үшін жүректің ишемиялық ауруларының алдын алу дұрыс шешім болып табылса, оны дер кезінде терапиялық ем жасалуы тиіс