ВИЛЛЕБРАНД АУРУЫ



СӨЖ Тақырыбы: Виллебранд ауруы
Орындаған:
ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
№2 ішкі аурулар кафедрасы

Жоспар.
I. Кіріспе
Негізгі бөлім
А. Клиникасы
Б. Классификациясы
В. Диагностикасы
С. Емі
Қорытынды

Геморрагиялық синдром - негізгі клиникалық белгісі жоғары қан кету болып табылатын, өздігінен немесе шамалы жарақаттан кейін қайталамалы қанағыштықпен сипатталатын синдром.

Геморрагиялық синдром классификация
Қанағыштық түрі
Ажыратпалы диагноз үшін аурулар
Гематомды
А және В гемофилиялар
Петихиальді-дақты түрі
Тромбоцитопениялар, тромбоцитопатиялар, Х, V. II факторларының жеткіліксіздігі, гипо- және дисфибриногенемиялар
Аралас(көгерулі-гематомды) түрі
Виллебранд ауруының ауыр түрлерінде, VIII, XIII факторларының жеткіліксіздігі, антикоагулянттардың немесе фибринолиз активаторларының шамадан тыс болуы
Васкулитті-пурпурлы түрі
Геммморагиялық васкулит
Ангиоматозды түрі
Телеангиоэктазиялар, Отбасылық ангиоматоз





Виллебранд ауруы - тұқым қуалайтын жедел, әдетте аутосомды-доминантты типпен беріліп, жоғары қанаққыштық, қанағу уақыты ұзаруымен, сандық және сапалық кемістікті плазмалық, Виллебранд факторы және тромбоциттердің өте төмен адгезия мен агрегациясы қосарлануымен ерекшеленеді.
Жиілігі - 100. 000 адамға 10 аурудан.

Клиникалық көрінісі.
- Аурудың ауыр ағымы (YIII -ф қалыптың 5% нан төмен) гемофилияға өте ұқсас. ҮІП-фактор көбірек кезінде басты орынға тамыр-тромбоцитарлық қанаққыштық шығады: ауық-ауық көптеген тері геморрагияларықан (қан ағудың экхимоз, көгерулер түрінде де кездесуі) мұрын, жатыр, асқазан-ішектен қан кетулер(гематома да мүмкін, мысалы инъекция орны; гемартроздар) .
Шамалы хирургиялық әрекетер (тіс жұлу) кезінде қан кету басталып, бірнеше тәулікке созылып, постгеморрагиялық анемияға әкелуі мүмкін.

Виллебранд ауруының классификациясы
I
VWF аздаған сандық дефицит
II
VWF сапалық жеткіліксіздігі
IIA
VWF сапалық жеткіліксіздігі, тромбоциттер адгезиясының жүруімен
IIB
VWF сапалық жеткіліксіздігі иммуноглобулин G жоғарлауымен
IIM
Сапалық жеткіліксіздігі
IIN
VWF-тың FVIII байланысуының төмендеуімен
III
VWF-тың мүлдем болмауы

Диагностикасы
ЖҚА: қан кетуден кейін анемия, тромбоцитопения ІІ В типінде;
Коагулограмма: АЧТВ ұзаруы.
Виллебранд ауруына негізгі деңгейде тексеру:
* VWF: Ag;
* VWF: Rco:
*FVIII: c.
“Негізгі деңгей» тестінде өзгеріс болса спецификалық тест жасалады:
* VWF: Rco / VWF:Ag;
* VWF: CB/ VWF:Ag
RIPAв екі концентрацияда
Мультимерлі анализ VWF плазмада.

Емі.
Емнің мақсаты:
Қан кетуді немесе қан ағуды тоқтату, қан кету жиілігін азайту;
қан ұю факторының жеткіліксіз концентрациясын толықтыру.
Медикаментозды емес ем:
Режим: жарақаттан сақтану;
Диета №15.

Ауру типі
Таңдау препараты
Альтернативті және қосымша емдер
I
Десмопрессин ацетат
Антифибринолитикалық заттар, эстрогендер, vWF/FVIII концентраты
IIA
vWF/FVIII концентраты
Антифибриноликалық заттар, эстрогендер
IIB
vWF/FVIII концентраты
IIM
vWF/FVIII концентраты
IIN
vWF/FVIII концентраты
III
vWF/FVIII концентраты
vWF/FVIII концентраты
Немесе тромбоконцентрат

Қорытынды.
Виллебранд ауруы - тұқым қуалайтын жедел, әдетте аутосомды-доминантты типпен беріліп, жоғары қанаққыштық, қанағу уақыты ұзаруымен, сандық және сапалық кемістікті плазмалық, Виллебранд факторы және тромбоциттердің өте төмен адгезия мен агрегациясы қосарлануымен ерекшеленетін отбасылық ауру.


Назарларыңызға рахмет!!!
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.

Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz