Қан аурулары кезінде ауыз қуысы кілегей қабатының өзгерістері. Клиникасы, диагностикасы, салыстырмалы дигностикасы, емі


Slide 1

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ

С. Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА

Орындаған: ст 13-001-01

Факультет : стоматология

Курс: 5

Қабылдаған: Оңайбекова Н. М.

Кафедра: Терапиялық стоматология

Презентация

Тақырыбы : Қан аурулары кезінде ауыз қуысы кілегей қабатының өзгерістері . Клиникасы, диагностикасы, салыстырмалы дигностикасы, емі.

Slide 2

І Кіріспе :

ІІ Негізі бөлім:

Анемияның жіктелуі:

Темір тапшылықты анемия ;

Пернициозды анемия Аддисон Бирмер ауруы ;

Гемолитикалық анемия ;

Полицитемия Вакез ауруы.

Лейкоз. Түрлері. Ауыз қуысындағы көрінісі.

Агранулоцитоз.

ІІІ Қорытынды

ІV Қолданылған әдебиеттер

Slide 3

Кіріспе

Қан жүйесі ауруларының белгілерінің ауыз қуысында біріншілік көрініс беру жиілігі және ауырлық дәрежесі артқан соң, оның диагностикасы жоғарғы маңызға ие болды . Сонымен қатар ауыз қуысы кілегей қабатының эрозиялы бұзылыстары генерализацияланған инфекция ошағының кіру қақпасы болуы мүмкін. Көбінесе клиникаға науқастар анемиямен немесе эрозивті жаралы синдроммен келеді .

Қан жүйесі ауруларының ішінде көбінесе кездесетіндері лейкоз, анемия жағдайы. Ол қан құрамындағы эритроциттер санының азаюмен, гемоглобин деңгейінің төмендеуімен сипатталады .

Slide 4 Slide 5 Slide 6

Анемиялар жіктеледі:

Полицитемия

Вакез ауруы

Гемолитикалық анемиялар

Пернициозды

анемиялар

Аддисон Бирмер ауруы

Темір тапшылықты

анемиялар

Slide 7

Анемиялар . Темір тапшылықты анемия :

Темір тапшылықты анемиялар деп адам ағзасының қан құрамындағы гемоглобин мен эритроциттер санының төмендеуімен сипатталатын жағдайды айтамыз. Темір тапшылықты жағдай бүкіл әлемде кең таралған. Қазақстанда темір тапшылықты анемияның таралуы Измухамбетов (1989) мәліметтері бойынша 26-60 % аралығын құрайды. Анемия көбінесе балаларда, жас жеткіншектерде, 30-50 жастағы әйелдерде кездеседі. Тіндерде темір қорының азаюы оттекті қалыптастырушы үрдістің, эпидермистің трофикасының бұзылуына, тырнақ пен шаштың жағдайының, ауыз қуысы кілегей қабатының қызметінің төмендеуіне алып келеді .

Slide 8

Темір тапшылықты анемия :

Науқастар анемия кезінде парестезия болуына (ашуына, тітіркендіргіштігіне), ауыздың құрғақтығына (әсіресе сөйлегенде және түңгі мерзімде), қызыл дақтардың, жарықтардың пайда болуына шағымданады. Диагностикада көптеген тісжегілер, қызылиектің қанағыштығы, дәм сезудің бұзылысы анықталады. Осы белгілермен науқастар стоматологқа келеді және олар темір тапшылықты жағдайдың алғашқы көрінісі болып есептеледі. Науқастар жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, жүрек соғуының жоғарлауына, ентігу, жұмыс істеудің төмендеуіне, түңгі ұйқының бұзылуына, тырнақ пен шаштың сынғыштығына мазасызданып келеді .

Slide 9

Темір тапшылықты анемия :

Ауыз қуысында : ерін, ұрт, қатты және жұмсақ таңдайдың кілегей қабатының түсінің бозаруы байқалады . Тілде елеулі өзгерістерді байқауға болады : жіп және саңырауқұлақ тәрізді бүртіктердің атрофиясы, әсіресе тіл ұшында және бүйірінде көрінеді, ал тіл арқасында қызыл сызықтар, дұрыс емес пішіндегі дақтар анықталады . Ауыз бұрышында ұзақ жазылмайтын жарықтар (заедалар) кездеседі . Кейбір науқастарда тілдің қатпарлануы, пародонттың қабынуы көрініс береді .

Slide 10

Темір тапшылықты анемия кезіндегі тілдегі өзгерістер

Slide 11

Анемия кезіндегі тілдегі өзгерістер

Slide 12 Slide 13

Темір тапшылықты анемия :

Темір тапшылықты анемия кезінде перифериялық қанда: гемоглобиннің концентрациясы төмендейді, түстік көрсеткіші төмен, эритроциттер саны аз болады . Макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз анықталады.

Slide 14

Пернициозды анемия (Аддисон Бирмер ауруы) :

Пернициозды анемия адам ағзасына В12 витаминінің жетіспеушілігінде немесе оның екіқабат кезінде сіңірілуінің бұзылысында, асқазан ішек ауруларында (асқазан бөлігінің резекциясы, асқазан рагі) глистті инвазияларда дамиды . Ауру созылмалы дамиды және оның жергілікті және жалпы белгілері бірте-бірте көріне бастайды . Аурудың көбінесе біріншілік белгілері ауыз қуысында көрінеді (құрғақшылық, дәм сезудің бұзылыстары ) . Үштік патологиялық белгілері тән :асқазан ішек жолдарының қан және нерв жүйесі қызметінің бұзылысы .

Slide 15

Аддисон ауруы кезінде еріннің пигменттелуі

Slide 16

Пернициозды анемия (Аддисон Бирмер ауруы) :

Аурудың біріншілік белгілері болып әлсіздік, шаршағыштық, бастың айналуы, құлақтың шуылдауы, түңгі ұйқының бұзылуы, диспепсиялық жағдайлар жатады . Ауыз қуысында құрғақшылық пайда болады, тілдегі ауру және қышу сезімі, сөйлеудің және тағам қабылдаудың қиындауы және парететикалық синдромдар қосылады .

Пернициозды анемияға тілдегі өзгерістер тән . Тілдің жіп тәрізді бүртіктерінің атрофия нәтижесінде тіл беті тегіс, жылтыр (лакированный язык) болады . Көпіршіктер, эрозиялар, жарықтар, бөлек петехиялар десквамация ошақтары, Меллера Хантера глосситі анықталады .

Slide 17 Slide 18

Пернициозды анемия (Аддисон Бирмер ауруы) :

Парестетикалық синдром және Меллер Хантер глосситі аурудың алғашқы синдромдары болады, сондықтан науқастар бірінші болып стоматолог дәрігерге шағымданып келеді . Ауру көптеген тісжегімен және тістердің аурусыз бұзылысымен, кілегей қабаты эпителийінің атрофиясымен бірге жүреді . Тілдің жіп тәрізді бүртіктерінің атрофиясы дәм сезудің бұзылысына алып келеді .

Қан құрамында эритроциттердің еселеніп төмендеуі,

түстік көрсеткішінің 1. 0 дейін жоғарлауы, анизацитоз және пойкилоцитоз көрінеді .

Slide 19

Пернициозды анемия (Аддисон Бирмер ауруы) :

Емдеуді гематолог жүргізеді . Стоматолог ауыз қуысын санация жасайды және анемияның жергілікті көріністерін комплексті емдейді .

Slide 20

Гемолитикалық анемия :

Гемолитикалық анемия эритроциттердің генетикалық ақауымен байланысты тұқымқуалаушылықты патология, эритроциттердің күрт төмендеуімен дамиды . Қанда эритроциттердің санының тез азаюы байқалады . Сонымен қатар идиопатиялық форма түрінде қан жүйесінің ауруларында, улану кезінде, инфекционды ауруларда көрінеді .

Қарап тексергенде терінің және ауыз қуысы кілегей қабатының түсінің бозғылттығы анықталады . Ауыз қуысында қызылиек қанағыштығы, көптеген петехиялар, тіс эмалінің сарғыштығы болады . Тұрақты жарақаттауышы жерлерде жаралы некротикалық үрдістер дамиды және емдеуге қиын көнеді .

Slide 21 Slide 22

Симптоматикалық емдеу:

Тілдің және шырышты қабаттың қышу, ауру, парестезия кезінде-майлы ерітінді, жақпа майлар, жансыздандыратын жақпалар, кератопластикалық майлар мен жақпалар

Құрғау кезінде-сілекей бездеріне анодгальванизация жасау, шөптер(мыңжапырақ, термопсис)

Некротикалық жараларда протеолитикалық ферменттермен аппликация жасау, витамин А, Е

Slide 23

ЛЕЙКОЗ басқа қан жүйесі ауруларына қарағанда бірінші орында тұр. Ауыз қуысында 75% науқастарда көрініс береді.

Slide 24

ЛЕЙКОЗ

Жасушалық гиперплазияның прогрессирленуімен және олардың қан клеткаларына айналуымен сипатталатын жүйелі қан ауруы болып табылады.

Жедел және созылмалы түрлерін ажыратамыз

Slide 25

ЖЕДЕЛ ЛЕЙКОЗ

Тіндердің гиперплазиясы,

Интоксикациялық синдром

геморрагия(қанталаулар),

Анемия(циркуляторлы-гипоксиялық синдром),

Инфекциялық синдром(лихорадка, некротикалық ангина, септикалық жағдайы)

Нейролейкемия(паралич, парез, кома)

Slide 26 Slide 27

Жедел лейкоз

Қоршаған тіндердің қабынусыз жаралы- өлеттену үрдісі орын алады.

Қан көрінісінде- лейкоциттер саны 50-200 мың

Бласттық элементтердің жылдам көбеюі

Лимфобласты-бақылаусыз жетілмеген лимфоциттер бөлінеді.

Миелоидты-бақылаусыз өзгерген жетілген лимфоциттер бөлінеді.

Slide 28

Жедел лейкоз

Аурудың басталуы

ангина,

тұмау және мұрыннан, жұлынған тіс ұяшығынан қан ағумен,

буындағы ауру сезіммен көрініс береді.

Науқастар көбінесе неврит, полиартрит, ревматизммен көрінеді.

Slide 29

Ауыз қуысында өзгерістер:

Шырышты қабат қанайды

Жаралы стоматит фузоспиральды инфекция түсуінен дамиды

Шырышты қабат некрозы

Жергілікті лимфа түйіндері ұлғайған

Пародонтиттің абссцестелген түрі дамиды

Герпетикалық стоматит

Кандидозды стоматит

Пародонт қалтасы миелацитпен толған

Гипертрофиялық гингивит(оральды бетте)

Тіс жұлғаннан соң қанның тоқтамауы

Slide 30

Гиперпластикалық синдром.

Лимфа түйіндерінің, бауырдың, бадамша бездің ауру сезімсіз ұлғаюы

Қызыл иек гиперплазиясы жаралы өлеттенген стоматитпен қосарланып жүреді.

Орналасуы: тіл артында, қызыл иекте, ерінде.

Тіндерде лейкемиялық инфилтраттар дамиды

Slide 31

Оның негізінде айқын тромбоцитопения жатыр. 60% науқастарда геморрагиялық синдром кездеседі

Slide 32

Ерте белгілері -

қызыл иектің қанағыштығы, ұрттың шырышты қабығының, тістердің түйісу аймағында, тілде нүктелі қанталаулар.

Кейде үлкен гематома анықталады.

Шаршағыштық, температура көтерілуі, тәбет жоғалту, әлсіздік дәм сезу бұзылысы бірге жүреді.

25% кандидоз дамуы мүмкін

Slide 33 Slide 34

Анемиялық, улану синдром.

Шырышты қабық және тері жабындысы бозғылт

ЖҚА эритроцит санының азаюы, түстік көрсеткіш және гемоглабин төмендеуі

Шаршағыштық, температура көтерілуі, тәбет жоғалту, әлсіздік дәм сезу бұзылысы бірге жүреді.

Slide 35

Созылмалы лейкоз (миелолейкоз и лимфолейкоз)

Айқын геморрагиялық симптоммен сипатталады

Жай дамиды, тез анықталатын симптом болмайды.

30-60 жас арлығында жиі анықталады. .

Slide 36

Созылмалы лейкоз

Айқын интоксикациялық синдром: шаршағыштық, әлсіздік, сүйектегі, буындағы ауру сезімі, невралгиялық ауру, АҚ құрғақтығы.

Терминалды кезеңде - анемия

Slide 37

Созылмалы лейкоз

Ауыз қуысында:

Жарақаттанған шырышты қабықтың және қызыл иектің қанағыштығы

Қызыл иек гиперплазиясы.

Эрозивті жаралы бұзылыстар 30% науқастарда.

Slide 38

Жедел миелобласты лейкоз

Slide 39

Созылмалы лимфолейкоз.

Лимфоидтық аппаратының гиперплазиясымен сипатталады.

40-тан асқан ерлерде жиі кездеседі.

Жай басталады және латентті кезеңі ұзақ

Slide 40

Созылмалы лимфолейкоз.

Сілекей бездерінің құрылымының лимфоидты инфильтрациясы, үлкен бездердің байланыстырушы тіндерінің склерозы.

Науқастың шағымдары:

АҚ құрғақтығы

Қызыл иекте, миндалинада, тіл астында ісік тәрізді түзіліс болуы

Slide 41

Созылмалы лимфолейкоз.

Лимфа түйіндерінің ұлғаюы, тіл фоликуласы борпылдақ, қызыл иек және қатты таңдайдың гиперплазиясы.

АҚШҚ және терінің бозаруы, қызыл иек шырышты қабығының қанағыштығы, жаралы-өлеттенген үрдіс.

Slide 42

Емі

Эффективті лейкозға қарсы ем жоқ

Гормондар-кортизон, преднизон, преднизалон

Қан құю

Антибиотиктер, кальций препараты, витамин А және С

Slide 43

Жергілікті ем

Симтоматикалық

Ауыз қуысы гигиенасы

Антисептиктермен шаю

Жаралы-некротикалық зақымдануларда -өліеттенген тіннен тазарту, гангрена дамуын алдын алу үшін ирригация жасау

5-10% азотты кұміс ерітіндісімен күйдіру

Новакаин мен антибиотикпен аппликация

Slide 44

Гемофилия - тұқымқуалайтын қанағыштық

Сипаттамасы - буындағы қанталаулар .

Қанталаулар жарақаттанусыз, өздігінен пайда болады.


Ұқсас жұмыстар
Тік ішек және артқы жақтың аурулары
Созылмалы гастрит
Ішкі аурулар
Бронхоэктазды аурудың емі
Ауыз қуысы ауруларында тағайындалатын диеталык азықтар
Жүйелі склеродермияның дигностикасы
ОБЫРАЛДЫ АУРУЛАРЫ
Ауыз қуысы аурулары
МИКОТОКСИКОЗДАР
Өкпеден қан кету
Пәндер



Реферат Курстық жұмыс Диплом Материал Диссертация Практика Презентация Сабақ жоспары Мақал-мәтелдер 1‑10 бет 11‑20 бет 21‑30 бет 31‑60 бет 61+ бет Негізгі Бет саны Қосымша Іздеу Ештеңе табылмады :( Соңғы қаралған жұмыстар Қаралған жұмыстар табылмады Тапсырыс Антиплагиат Қаралған жұмыстар kz