Әртүрлі инфекциялық аурулар кезіндегі ауыз қуысындағы өзгерістер

Такырыбы:Әртүрлі инфекциялық аурулар кезіндегі ауыз қуысындағы өзгерістер

С. Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Жоспары

Кіріспе

Негізгі бөлім

Жәншәу

Қызамық

Дифтерия

Желшешек

Грипп

Инфекциялы Мононуклеоз

Қорытынды

Жәншәу(Скарлатина)

Қоздырғышы А тобындағы гемолитикалық стрептокок

Балалар 2 жастан 6-7 жас аралығында ауырады

Аурудың алғашқы клиникалық көрінісі инфекция енген жерде(Аран, жұтқыншақтың шырышты қабаты) зақымдалу элементтері айқын емес гиперемия ошақтары немесе дақ түрінде көрінеді.

Бір тәулік ішінде денеде сеппе пайда болғанша ауыз қуысында жедел диффузды катаральді гингивит пайда болады және ол АҚШҚ құрғақтығымен көрінеді.

Аурудың 3-4 күндері Ауыр дәрежесінде бадамшада, таңдай доғаларында, АҚШҚ жеке аймақтарында некроз ошақтары дамиды.

“Жәншәу баспасы”немесе(Скарлатинозная ангина) пайда болуымен қатар теріде эритемалар пайда бола бастайды. Эритема папулезді сеппе ретінде тек мұрын және ауыз қуысы аймағынан тыс жерде орналасқан болады.

Тәл аурудың алғашқы күнінен бастап стрептококтың әсерінен тығыз сұр түсті қақпен жабылады. 3-5 күндері тілдің бетіндегі қақ алдымен ұшында, сосын бүйірінде соңында барлық жерінде арылады.

Эпителидің десквамациясы нәтижесінде тілдің емізік тәрізді бүртіктері тегістеліп, Саңырауқұлақ тәрізді бүртіктер ісініп тіл жылтыр және тегіс болып кетеді, бұл таңқұрайды еске салады.

Таңқұрай тәрізді тіл 2 аптаға дейін сақталып тұрады.

Еріндер болса жарқын қызыл түстеніп, ісініп құрғап, бұрыштарында жарылулар көрінеді.

Аурудың ауыр түрінде жедел іріңді отит, СТЖБ артриті дамуы мүмкін.

Дифференциалды диагностиканы:

Дифтерия

Қызамық

Ангина солардан катаральді, лакунарьлі, некротикалық түрлерінен

Қан аурулары кезіндегі

Емі

Жалпы:-антибиотикотерапия

-антигистаминді дәрілер

-Температураны түсіретін

АҚШҚ емі:

Симптомдарды жою

Эпителий десквамациясын жою

АҚШҚ күйу және құрғауды болдырмау

Бұл мақсатта шабдалы майындағы анестезин эмульциясын қолдану қажет.

Антисептикалық ерітінділермен шаю

Кератопластикалық ем оған қызылмай, шығанақ майы, солкосерил, метилурация мазьін қолданады.

Қызамық

Ауалы -тамшылы жолмен жұғатын, қоздырғышы парамиксовирустар тобындағы филтрлеуші вирус.

Балалар 6 айдан 4жас аралығында ауырады.

Ағзаға енген соң қанға түсіп АҚШҚ, тыныс алу жолдарын, жүйке жүйесін, асқазан ішек жолдарын зақымдайды.

Продромальді кезеңінде -жөтел, коньюктивит, катаральді гингивит, азу тістер маңындағы ұрттың шырышты қабатында ақшыл-бозғылт түсті дақтар яғни Филатов-Коплик дақтары пайда болады.

Олар известтің шашырандысы сияқты көрінеді.

Пішіні домалақ, диаметрі бір екі мм жиегі жарқын қызыл түсті болады, олар топ-топ болып орналасады бірікпейді, анжымен алынбайды, екі үш күн сақталып теріде сеппе пайда болған соң жоғала бастайды.

Бөртпелер үш бес күннен кейін пайда болып үш күн сақталады.

Сеппелер алдымен:

Бірінші күн-бетте, құлақта, мойында,

Екінші күн-кеудеде

Үшінші күн -шеткі бөлімдерде пайда болады.

Бұл кезед катаральді стоматит сақталып, қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында энантемалар түзіледі.

Егер баланың қарсылық күші төмендеп кетсе Филатов-Коплик дақтары жойылып орнында жаралы-некротикалық процестер жүре бастайды.

Ерінде жарылу, жыртылулар болуы мүмкін, немесе герпетикалық стоматит дамиды.

Дифференциалді диагностика

Сүттемемен

Жәншәумен

Жедел герпетикалық стоматитпен

Емі:

Төсектік режим

Диета

Ауыз қуысын әлсіз антисептикалық ерітінділермен шаю

Вирусқа қарсы дәрілер қабылдау

Кератопластикалық ем

Дифтерия

Қоздырғышы Лефлер таяқшалары

Балалар 1 -5 жаста аралығында ауырады

Инфекция алдымен бадамша-аран-мұрынжұтқыншақ-өңеш-АҚШҚ на әкеледі.

Нәтижеде шырышты қабаттың бүтіндігі бұзылып гиперемия, ісіну, бадамшалардың ұлғаюы және сарғылт-ақшыл қақпен жабылады.

Процесс араң аймағындағы таңдай доғалары, ретромолярлы кеңістік, жоғарғы және төменгі қызылиекті қамти ды.

Қақ бетіндегі жарғақ қиындықпен алынады, орнында болса қанағын эрозия қалады.

Дифтериялы гингивитте шырышты қабат үстінде жұқа пленка яғни жарғақ болады. Аурудың барлық кезеңінде ауыздан тәтті иіс шығып тұрады. Жақасты және мойын лимфадениті дамуы мүмкін.

Дифференциальді диагностика

Жәншәу

Лейкоз кеіндегі АҚ некрозы

Фолликулярлы немесе лакунарлы баспа

Инфекциялы мононуклеоз

Жұтқыншақ маңы абсцесі

Бадамшаларды зақымдаитын герпетикалық стоматит

Емі:-жалпы ем стационарлық жағдайда диятерияға қарсы анатоксин енгізумен бастайды.

Антибиотикотерапия

Витаминотерапия

Иммуниттетті көтеретін дәрілер қабылдайдыма

Желшешек

Вирус типті қоздырғыштан дамитын ауру, төмендегі элементтердің орналасуы көпіршек-эрозия-фибринозды қақпен жабылу жүреді. Қоздырғышы фильтрлеуші вирус. Балалар 6 айдан 10 жас аралағанда ауырады. Тілдің артында орналасады, сонымен қатар бет терісінде және ауыз қуысы айналасында. Дифференциальді диагностика:-жүйелі дамыған , жәншәумен, пиодермиямен, токсикодермия, аллергиялық бқртпелермен жасалады.

Емі

Жалпы ем-төсектік режим, диета, поливитаминдер және жалпы жағдайды жақсартатын дәрі дәрмектер. Ауыр түрінде-вирусқа қарсы және антибиотиктер тағайындалады.

Жергілікті ем-метилен көгінің спиртті ерітіндісімен немесе бриллиант көгімен күніне екі рет бөртпені өңдеу, антисептиктермен ауызды шаю, кератопластикалық ем шара жүргізу.