Ботулизм

Презентация қосу

Тақырыбы:

Ботулизм.
Орындаған :
Тексерген:
Жоспар:
1)Ботулизм туралы жалпы
түсінік.
2)Этиолгиясы.
3)Эпидемиологиясы.
4)Клиникалық көріністері.
5)Диагностикасы.
6)Ботулизм ауруының емі.
7) Алдын алу шаралары.
• Ботулизм-ауыр
токсикаинфекциялық
ауру .Бұл
ботулотоксинмен
орталық және шеткі
нерв жүйелерін
зақымдаумен
сипатталады.
Этиологиясы:Ботулиз
м қоздырғышы
clostridium botulinum –
анаэробты,қозғалмал
ы ,грамм оң спора
түзуші
таяқша.Жанындағы
таяқша шеттері
дөңгеленген ,спора
әсерінен қоздырғыш
тэннис ракеткасының
формасына ие.
Ботулизм қоздырғышы табиғатта кең
таралған,топырақта мекендейді
.Бактерия көбейеді және тіршілік етуіне
токсин өндіреді.Токсиндер вегетативті
формада өндіріледі 80◦ С
температурада 30минутта,кайнатқанда
30 мин аралығында жойылады. Пепсин
мен трипсинге тұрақты ,ас тұзының
жоғары концентрациясын көтере
алады,әр түрлі қоспалардан тұратын
азықта бұзылмайды.
Ботулизм кезінде қоздырғыштың негізгі резервуарлары:
а) жылықандылық жануарлар (көбінесе шөп қоректілер)
б)салқынқандылық (балықтар шаян тэрізділер, моллюскалар)
в) сыртқы орта (жер қыртысы, көлдердің, теңіздердің лайы).
Ботулизмнің 3 түрі бар:
1 .тағамдық ботулизм
2. жарақаттық ботулизм
3. нәрестелердің ботулизмі
Тағамдық ботулизм организмге токсин түскенде, ал жарақаттық
жэне нәрестелердің ботулизмі споралар түскенде дамиды.
Ең жиі кездесетін түрі - тағамдық ботулизм. Жұғу жолы:
алиментарлы, токсин дамыған тағамдық азықтар арқылы (үйде
консервленген ет, көкөністер, саңырауқұлақтар, үйде тұздалған
сан еті (окорок), түздалган және қақталған балық.
Жарақаттық ботулизм эр түрлі жарақаттанған тері арқылы жұғуы
мүмкін. Топырақпен бірге түскен споралар шартты анаэробты
жағдай туылған кезде вегетативті түріне ауысып токсин түзеді.
Нәрестелердің ботулизмі - емшектегі баланың асқазан ішек
жолына қоздырғыштың споралары түскен жағдайда дамуы
мүмкін. Нәрестелердің ас қазанының микрофлорасының
ерекшелігіне байланысты споралар вегетатвті түріне ауысып,
олар токсин түзеді.
Клиникалық көріністері. Ботулизмнің жасырын кезеңі 2-1^
сағаттан 7 күнге дейін созылады, жиі 18-24 сағат. Ботулизм
жеде^ басталады. Алғашқы кезевде ауру 3 клиникалық
вариантта дамиды; паралитикалық, гастроинтестинальды
жэне жалпы интоксикациялық.
Интоксикация симптомдары: бас ауруы, бас айналу, бұлшьц
еттердің элсіздігі, тез шаршағыштық, ұйқысыздық.
Гастроинтстинальды синдромның көріністері: жүрек айнуь^
қайталама құсу, іш ету, ауамен кекіру, іштің кебуі,
эпигастральды аймақтың ауру сезімі. Дене температурасы
қалыпты немесе субфебрильді болады.
Паралитикалық синдромға офтальмоплегиялық белгілердец
басталады. Көрудің нашарлауы, көздің алдында тордың
пайда болуы, диплопия. Науқастарда аккомадация парезі
пайда болады.
Асқынулары. Жиі науқаста
аспирациялық пневмония, миокардит,
инвазивті емдік шаралардың әсерінен
(интубация, катетеризация, өкпенің
жасанды вентиляциясы) екіншілік
инфекцияның қосылуы пайда болады.
Ботулизмнің салыстырмалы
диагностикасы. Басқа уланулармен
(атропин жэне оның препараттары,
белена, метил спирті, улы
саңырауқұлақтар) және аурулармен
(тағамдық токсикоинфекциялар,
энцефалит, полиомиелит, кеңірдек
дифтериясы, жедел ми қан
айналымының бұзылыстарымен, ОЖЖ
- эртүрлі аурулармен) жүргізіледі.
Болжамы. Ботулизм кезінде сауығу ұзаққа созылады,
1-1,5 ай шамасында болады. Алдымен тыныс алу жэна
жұтыну қабілеті қалпына келеді. Бас ауру көздің
симптомдары, жүрек қантамыр жетіспеушілігі ұзаққа
дейін сақталады. Әлсіздік (астения) бірнеше айлар
бойы сақталып қалады. Ботулизммен ауырғаннан
кейін сауығу толық болады. Ботулизмге қайтымсыз
өзгерістер тән емес. Ботулизмнің болжамы емдеуіне
байланысты. Адекватты терапия болмаған жағдайда
летальділігі 25-30% құрайды.
клйникалық жэне лабораториялық
көрсеткіштерге сүйенеді.
Лабораторлық диагностика науқастан
алынган қан, құсық массасы, асқазанның
шайынды суынан ботулотоксин жэне
ботулизм қоздырғыштарын анықтауға
негізделген. Емдік сарысуды енгізбестен
бұрын көк тамырдан 8-10 мл қан алады.
Ботулотоксинді нейтрализация реакция
арқылы анықтайды, ал аурудың
қоздыргышы қоректік орталарға (пепсин-
пептон, Китта-Тароцци ортасы, Хоттингер
сорпасы) себу арқылы анықтайды.
Ботулизм имуннодиагностикасы науқастың
қанындағы антитоксиндерді анықтауға
негізделген.
Сары су құрамында А, В, С, Е
жэне Ғ типті антитоксиндері бар.
Емдеуі. Ботулизммен науқастарды Ботулизмге қарсы сарысу емдік
инфекциялық стационарларға жэне профилактикалық мақсат
міндетті түрде жатқызу керек. ретінде қолданылады.
Емдеуінің негізін спецификалық Қоздырғыштың анықталмаған
және спецификалық емес түрінде 3 түрлі сарысу: А жэне Е
дезинтоксикация құрайды. Барлық дозасы 10000 ХБ жэне В-5000 ХБ
науқастарға асқазанды жуып- шаю қолданылады. В.И.Покровский
және ішекті тазалау клизмаларын жэне Ф.А. Туманованың пікірі
жасайды. бойынша сарысудың бірінші
Дезинтоксикация кезінде дозасы көптеу болу керек: А
энтеросорбенттер (карболен, жэне Е түрінде 15000 ХБ, ал В
энтеродез, энтерол, смекта), вена түрінде 5000 ХБ. Науқастың ауыр
ішілік кристаллоидты (трисоль, кезеңінде ботулизмге қарсы
квартасоль, хлосоль, 5% глюкоза) сарысудың бірінші дозасын
ертінділерді қолданылады. венаға енгізеді. Сарысудың
Қандағы ботулотоксинді қалған дозаларын бұлшык ет
нейтрализациялау үшін емдік ішіне енгізеді. Ауыр ағымында
моновалентті ботулизмге қарсы сары әрбір 6-8 сағат сайын, ап орташа
сулар қолданылады. агымында тэулігіне 2 рет
енгізеді. Сарысумен емдеу
Алдын алу шаралары. Ботулизмнің дамуының ең
негізгі себебі үйде дайындаған консервілерді
пайдалану болып табылады. Консервілерді үйдің
жағдайында дайындаған кезде үқыпты болу керек.
Тамақтарды ботулизм қоздырғышының
спораларынан сақтау керек. Консервіленген тағамды
стерилизациялауда және сактауда қатаң бақылау
жасау керек. Консервілерді стерилизациялау
автоклавта 120°С температурада жүргізіледі.
Көтеріңкі келген консервілік банкілерді «бомбаж»
пайдалануға болмайды. Тұрғын халықтарға үй
жағдайында етті, балықты, саңырауқұлақты, жеміс-
жидекті консервілеудің қауіптігін түсіндіру керек.
Үйде дайындалған консервілерді қабылдаудың
алдынды 10-15 минут қайнату керек, сонда
ботулотоксин ттіршілігін жояды.

Ұқсас жұмыстар

Ботулизм тамақтан ұланудың қаупті түрі

Өсуі мен токсин түзуінің оптимальді температурасы

БОТУЛИЗМ ЖӘНЕ ТАҒАМДЫҚ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ

Балаларда ботулизм инфекциялық ауруы

Токсин түзуі

Өсімдіктердің токсикологиялық классификациясы. Өсімдік уларының ерекше әсері. Тағамдық токсикоз

Тағамдық сальмонеллез аурулары

Дисфагия синдромы

Тамақтану және аурулар

Топырақтың эпидемиологиялық маңызы. Топырақтың қасиеті мен құрамының маңызы

Пәндер