Пластикалық хирургия және трансплантология негіздері

Тақырыбы:Пластикалық хирургия және трансплантология негіздері

СӨЖ

Жоспар:

Кіріспе

Пластикалық хирургия негіздері

Пластикалық операция түрлері

Тері пластикасы, тәсілдері және әдістері

Бұлшықет пластикасы

Сіңірлердің пластикасы

Сүйек пластикасы

Нерв пластикасы

Трансплантология негіздері

Қортынды

Пластикалық хирургия- хирургияның бір саласы. Пластикалық хирургияда адам органдары мен тіндерінің туа немесе жүре пайда болатын кемістіктерін қалпына келтіру үшін жүргізілетін хирургиялық операциялар. Кез келген хирургиялық операция пластикалық хирургия элементтерін қамтиды себебі тіндер мен органдардың қалпына келуін қарастырады.

Пластикалық хирургия түрлері:

Аутогенді

Изогенді

Сингенді

Аллогенді

Ксеногенді

Синтетикалық материалдармен протездеу

Донорлық аймақпен байланысуы бойынша пластика түрлері:

Еркін:

Трансплантация

Реплантация

Имплантация

Еркін емес:

Пластика на питающей ножке

Микроқантамырлы пластика

Тері пластикасы

Еркін:

Тері лоскутын донорлық аймақтан толық қиып алып, басқа аймаққа имплантациялау.

Яценко-Ревердена әдісі

Яновича-Чаинского-Дэвис әдісі

Тирша әдісі

Лоусона-Краузе әдісі

Яценко-Ревердена әдісі

Жергілікті анастезияны қолдана отырып, скальпель көмегімен сан және иық терісінен диаметрі 0, 3-0, 5см болатын жұқа эпидермис қабатын кесіп алып, жараға беттестіреді. Үстіне индифференті жақпа маймен жағылған асептикалық таңғышты 8-12 күнге салады.

Өте сирек қолданады, эпидермистің тез ыдырауына байланысты.

Яновича-Чаинского-Дэвис әдісі

Транслпантатты алдын ала терінің барлық қабаты болатындай етіп дайындайды, себебі бұндай транслаплантат аутолизге ұшырамайды. Оларды грануляция процессі жүріп жатқан аймаққа шахмат тәртібіндей бір-бірінен 2, 5-5 мм алшақ орналыстырады. Бұндай тәртіп бүрісудің және аутолиздің алдын алады.

Тирша әдісі

Ені 2-3 см, ұзындығы 4-5см эпители қатарын кесіп алады. Дефект аймағын 6-10 күнге эпителий катарымен жауып, асептикалық таңғыш салады.

Ұзақ жазылмай жатқан жараға және трофикалық ойық жараларға қолданады.

Некроэктомия

Толық лоскут

Аутотрансплантаця

Еркін емес терілік пластика

Аналық тінмен байланысын сақтай отырып, тері лоскутын және теріасты клетчаткасын қалыпсатыру болып табылады.

Екіншілік тігістерді салу

Z-тәрізді пластика

Екіншілікті тігіс салу

Пластика путем наложение послабляющих разрезов

Z-тәрізді пластика- пластикалық хирургияда кеңінен тыртықтардың функциональды жағдайын және косметикасын қалыпқа келтіру үшін қолданады.

Аймақтық

Айналасындағы тіндерді қолдану негізінде жатыр.

Послабляющий разрез- дефект аймағынан 5-10см тілік жүргіземіз, бұл жараның жабылуына қолайлы жағдай туғызады.

Вращающийся языкообразный кожный лоскут-дефект аймағынан сау тінді ажыратып, дефект аймағына салу.

Индийский метод

Индийская пластика

Итальяндық пластика

Тері лоскутын алуға арналған инструменттер

Гамби пышағы

Дискті дерматом

Бұлшық ет пластикасы

Еркін пластика: паренхиматозды органдардан қан кетуде қолданады.

Еркін емес пластика(пересадка на ножке) : кеуде торының мускулатурасның дефектісін алдын алу үшін, жатрыдың пролапсы кезінде, грыжа тесіктерін жабу кезінде қолданады.

Больной У., 42 года. Диагноз: сочетанная травма; сотрясение головного мозга; открытый многооскольчатый перелом костей левой голени с размозжением мягких тканей (степень IIIA по Gustillo) ; а, б - рентгенограммы и внешний вид голени до операции; г, д - отдаленный результат лечения

Схема пластики дефекта большеберцовой кости (К) участком мышцы (М) на проксимально (б) и дистально (в) расположенном основании С - питающий мышцу сосудистый пучок

Сіңірлік пластика

Сіңірлерді функциясын жоғалтқан аяқ-қолдың және бұлшық ет топтарының жұмысын қалпына келтіру үшін қолданады. Оларды сау сіңір синергисттерді имплантациялау арқылы жүргізіледі.