Бауырдың биохимиясы және хромопротейдтердің алмасуы Билирубин алмасуының бұзылыстары. Сары аурулардың түрлері және олардың диагностикасының тәсілдері

Презентация қосу

Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті
Биохимия және химиялық пәндер кафедрасы

СӨЖ
Бауырдың биохимиясы және хромопротейдтердің
алмасуы
Билирубин алмасуының бұзылыстары. Сары
аурулардың түрлері және олардың
диагностикасының тәсілдері

Орындаған: Слямбеков Н.А.
231 топ ЖМФ
Тексерген: Омарова А.Ш.

2016 жыл
Жоспар:

Кіріспе
Негізгі Бөлім
1 Билирубин алмасудың бұзылыстары.
2 Гемолиттік сары ауру.
Қорытынды
Пайдалынылған әдебиеттер.
Билирубин алмасудың
бұзылыстары.
Гемолиттік сары ауру.
Билирубин-(C33H36O6N4;лат.bilis сары + ruber қызыл)-сары-
қызыл түсті өт пигменттердің бірі.Билирубиннің құрамына
метинді көпірмен тізбектеліп байланысқан төрт пиррольді
сақинадан тұрады.
Билирубин
Гемоглобиннің ыдырауы

Гаптоглобин Гемоглобин
↓ ↓
Гемоглобин – гаптоглобинді комплекс
↓
Вердоглобин (холеглобин)

Биливердин (төрт пирролды сақина)
↓ НАДФН2 – редуктаза
Билирубин (бос)
УДФГҚ ↓ УДФГ глюкуронилтрансфераза
Байланысқан билирубин
↓
Билирубиннің диклюкурониді
↓
95% Стеркобилиноген 5% Уробилиноге
↓ ↓
Стеркобилин Уробилин
Билирубин алмасуын мына схема
бойынша көрсетуге болады:
• 1-ші кезең- ретикула-эндотелий жүйесінде
билирубиннің қалуы;
• 2-ші кезең- қан плазмасынан билирубиннің
гепатоциттерде ұсталып қалуы;
• 3-ші кезең- гепатоциттерде билирубиннің глюкурон
қышқылымен қосақтасуы (каньюгация);
• 4-ші кезең- билирубиннің гепатоциттен өт
капиллярларына шығарылуы;
• 5-ші кезең билирубиннің бауыр бөлігінен өт
жолдарына шығарылуы.
Билирубиннің алмасуы:
Билирубин-альбумин
комплексі

Байланысқан билирубин суда ерігіш, өтпен бірге ішекке түседі.
Байланыспаған билирубин суда ерімейді, сондықтан, ол қанда
альбуминмен комплекс түрінде тасымалданады.
Билирубиннің қанға өтуі:
Билирубин-альбумин комплексі
Билирубиннің диклюкуронидіне
айналуы
Билирубиннің тотықсыздануы

стеркобилиноген

уробилиноген
Сары аурудың түрлері:

- гемолиттік сары ауру
- паренхималық сары ауру
- механикалық сары ауру
- нәрестеде болатын сары ауру
Сарғаюдың себептеріне қарап:

- бауырүсті (гемолизге байланысты)
- бауырға байланысты (паренхималық)
- бауырасты (механикалық) сарғаю
Гемолиттік сары ауру
Эритроциттер көп
ыдырайды,олардың глюкуронидпен
бауырдағы байланысуының
жылдамдығы артады және ішек
арқылы бөлінуі де көбейеді, дегенімен
бауыр қандағы барлық түзілген
билирубинді залалсыздандырып
үлгірмейді, сондықтан байланыспаған
билирубиннің қандағы
концентрациясы артады, сонымен
қатар несеппен стеркобилиногеннің
және уробилогеннің бөлінуі артады,
себебі бауырдан ішекке бұл екеуі де
көптеп түседі,несептің түсі қызғылт
сары, нәжіс қара қоңыр болады
Механикалық сары ауру

Өт жолдары тас ,ісік,жарақат бітеліп
қалады,өт ішекке түсе алмайды, ал
гепотациттерде олардың түзілуі жүріп
жатады. Өт пигменттері бұл жағдайда қанға
түседі ,қанда байланысқан және
байланыспаған билирубиндердің
концентрациясы артады.байланысқан
билирубин суда еритін болғандықтан
боумен капсуласында сүзіліп , несептен
сыртқа шығады. Ішекке билирубин түспейді.
Сондықтан уробилиноген және
стеркобилиноген несепте болмайды
Тура билирубин суда ерігіш болғандықтан
несеппен бірге шығады. Билирубин ішекке
түскендіктен,уробилиноген және
стеркобилиноегн несепте болмайды.
Несептің түсі ашық сары, нәжісте өт
пигменттері болмағандықтан ақ-сұр саз
түсті болады
Паренхималық сары ауру

Бауыр клеткалары вируспен,улы
гепатропты қосылыстармен
зақымдалғанда пайда болады.
Бауыр клеткалары зақымдалған,
өттің түзілуі нашарлайды.Өт тек
қана өт каналшаларына емес,қанға
да түседі. Қанда байланысқан және
байланыспаған билирубиннің
концентрациясы артады себебі
глюкурон қышқылымен байланысу
бұзылған және өт қанға түседі
,несепте байланысқан билирубин
кездеседі.Несепте тура билирубин
пайда болып,уробилин
төмендейді,нәжіс түссіз немесе
әлсіз боялған
Пайдалынылған әдебиеттер :

1.Тапбергенов С.О. “Медициналық биохимия”/Алматы: «Эверо», 2009ж. 359-
371 беттер
2.Т.Т. Березов, Б.Ф.Коровкин “Биологическая химия” /Москва:
«Медицина»,1990ж. 186-191 беттер
3.Сеитов З.С «Биохимия»/ Алматы : «Эверо», 2012ж. 162-166 бет
4.Сейтембетова А.Ж.., Лиходий С.С., «Биологиялық химия»/Алматы: «Білім»,
1994ж. 191-198 бет
5. https://prezi.com/jprfx9hyggqu/presentation/
Назарларыңызға
рахмет!!!

Ұқсас жұмыстар

Билирубин алмасуының бұзылыстары. Сары аурулардың түрлері және диагностикасының түрлері. Нәрестелердің физиологиялық сарыауруы

Бауырдың қызметтері

Билирубин алмасудың бұзылыстары. Гемолиттік сары ауру

Созылмалы гепатит

Билирубин алмасуының бұзылыстары. Гемолитикалық сары ауру

Моносахаридтер мен дисахаридтер алмасуының тұқым қуалаушы ауруларындағы өзгерістері (галактоземия, фруктоземия, лактоземия)

Заттар алмасуына кіріспе.Витаминдердің биохимиясы.Дәрументәрізді заттар.Алиментарлы және екіншілік авитаминоздар мен гиповитаминоздар.Гипервитаминоздар

Холестерин синтезі

Моносахаридтер мен дисахаридтер алмасуының тұқым қуалаушы ауруларындағы өзгерістері

Органдар биохимиясы ІІ

Пәндер