Билирубин алмасуының бұзылыстары және сары ауру: гемолиттік, паренхималық және механикалық түрлері

Скачать

Билирубин алмасудың бұзылыстары Гемолиттік сары ауру.

Билирубин алмасудың бұзылыстары. Гемолиттік сары ауру.

Билирубин-(C33H36O6N4; лат. bilis сары + ruber қызыл) -сары-қызыл түсті өт пигменттердің бірі. Билирубиннің құрамына метинді көпірмен тізбектеліп байланысқан төрт пиррольді сақинадан тұрады.

Билирубин

Гемоглобиннің ыдырауы

Гаптоглобин Гемоглобин

↓ ↓

Гемоглобин - гаптоглобинді комплекс

↓

Вердоглобин (холеглобин)

Биливердин (төрт пирролды сақина)

↓ НАДФН2 - редуктаза

Билирубин (бос)

УДФГҚ ↓ УДФГ глюкуронилтрансфераза

Байланысқан билирубин

↓

Билирубиннің диклюкурониді

↓

95% Стеркобилиноген 5% Уробилиноге

↓ ↓

Стеркобилин Уробилин

Билирубин алмасуын мына схема бойынша көрсетуге болады:

1-ші кезең- ретикула-эндотелий жүйесінде билирубиннің қалуы;

2-ші кезең- қан плазмасынан билирубиннің гепатоциттерде ұсталып қалуы;

3-ші кезең- гепатоциттерде билирубиннің глюкурон қышқылымен қосақтасуы (каньюгация) ;

4-ші кезең- билирубиннің гепатоциттен өт капиллярларына шығарылуы;

5-ші кезең билирубиннің бауыр бөлігінен өт жолдарына шығарылуы.

Билирубиннің алмасуы:

Билирубин-альбумин комплексі

Байланысқан билирубин суда ерігіш, өтпен бірге ішекке түседі. Байланыспаған билирубин суда ерімейді, сондықтан, ол қанда альбуминмен комплекс түрінде тасымалданады.

Билирубиннің қанға өтуі:

Билирубин-альбумин комплексі

Билирубиннің диклюкуронидіне айналуы

Билирубиннің тотықсыздануы

стеркобилиноген;

уробилиноген;

Сары аурудың түрлері:

гемолиттік сары ауру

паренхималық сары ауру

механикалық сары ауру

нәрестеде болатын сары ауру

Сарғаюдың себептеріне қарап:

бауырүсті (гемолизге байланысты)

бауырға байланысты (паренхималық)

бауырасты (механикалық) сарғаю

Гемолиттік сары ауру

Механикалық сары ауру

Паренхималық сары ауру

• Іс жүргізу
• Автоматтандыру, Техника
• Алғашқы әскери дайындық
• Астрономия
• Ауыл шаруашылығы
• Банк ісі
• Бизнесті бағалау
• Биология
• Бухгалтерлік іс
• Валеология
• Ветеринария
• География
• Геология, Геофизика, Геодезия
• Дін
• Ет, сүт, шарап өнімдері
• Жалпы тарих
• Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
• Журналистика
• Информатика
• Кеден ісі
• Маркетинг
• Математика, Геометрия
• Медицина
• Мемлекеттік басқару
• Менеджмент
• Мұнай, Газ
• Мұрағат ісі
• Мәдениеттану
• ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
• Педагогика
• Полиграфия
• Психология
• Салық
• Саясаттану
• Сақтандыру
• Сертификаттау, стандарттау
• Социология, Демография
• Спорт
• Статистика
• Тілтану, Филология
• Тарихи тұлғалар
• Тау-кен ісі
• Транспорт
• Туризм
• Физика
• Философия
• Халықаралық қатынастар
• Химия
• Экология, Қоршаған ортаны қорғау
• Экономика
• Экономикалық география
• Электротехника
• Қазақстан тарихы
• Қаржы
• Құрылыс
• Құқық, Криминалистика
• Әдебиет
• Өнер, музыка
• Өнеркәсіп, Өндіріс