Геморрой: патогенезі, себептері, жіктелуі, клиникасы және диагностикасы

Гемаррой

Гемаррой түйіндерінің патологиялық өзгерістерінің әрқилы клиникалық көрәнәстерінің қан кету, ішкі түйінінің түсуі, сыртқы түйіндердің тромбозы және ісінуі, олардың өлейттенуі т. б атайды.

Аурудың негізінде артериалдық веналық қан айналымға ие, тік ішектің соңғы бөлімінің шырышты қабаты астында орналасқан қуысты денелердің аурулары жатады . Аурудың пайда болуына септігін тигізетін себептер:

Адамның тік жүруі

Тамақтану ерекшеліктері

Арақ ішу-отырықты жұмыс

Гиподинамия

Дәмді және ащы тағамдарды шектен тыс мол жеу

Анальдық аймақтың гииенасын сақтамау

Ретсіз жыныстық қатынаста болу сияқты т. б факторлар әсер еиеді.

Жіктелуі:

Ағымына қарай:

Жіті

Созылмалы

Түйіндердің орналасуына қарай:

Сыртқы

Ішкі

Аралас

Ауырлық дәрежесіне қарай:

Жеңіл

Орташа

Ауыр

Біріншілік

Екіншілік-пайда болуы портальды гипертензия, ісіктер, кіші жамбас қуысы веналарының флеботромбозы сияқты ауруларға байланысты.

Жеңіл дәрежеде - түйіндкер шмалы қабынады, тромбозға ұшырап, қан кету мүмкін, ауырсыну сезімі айтарлықтайкүшті болмайды, сыртқа шығып кеткен түйін өз бетінше орнына келеді.

Орташа дәрежеде - перианальдық тері мен түйіндер қабынған және қатты ісінген, шығып кеткен түйіндер өз бетінше қалпына келмейді, тромбозданып қан кетеді. Науқас жағдайы бұзылып, дене қызуы көтеріледі, әлсідік, мазасыздық пайда болады, тәбеті нашарлайды.

Ауыр дәрежеде - сыртқы шыққан ішкі түйіндер қысылады, өлейттенеді немесе іріңдейді. Дене қызуы жоғары көрсеткіштерге дейін көтеріліп, науқас қалшылдайды. Ауырсыну сезімі тек анус аймағында ғана емес, тік ішекке, тіпті іште болуы мүмкін, өздігінен дәрет сындыра алмайды.

Клиникасы:

Науқастардың негізгі шағымдары :

- Ауырсыну геморрой түйіннің аурудың асқыну кезінде қысылып және жіті қабынып тұрғандығымен байланысты болады.

Қан кету тамш түрінде не қан жолағымен бастап құйылып ағуға дейін барады. Бұл шағымдар дефекациямен байланысты болатын тік ішектің керілу, артқы тесіктің қышуы сияқты, қан кетудің алдында болатын симптомдармен бірге кездеседі. Қан кету, әдетте бірнеше ай немесе жылдар бойы ауыратын науқастарда анықталады. Жиі қан кету анемияны дамытады.

Артқы тесік аймағын қарағанда үлкейген, солған немесе қатайған және қабынған геморрой түйіндерін анықтауға болады. Геморрройдың ішкі және сыртқы түйіндері болады. Ішкі түйіндер тұт ағашының жидегіне ұқсас болып, жеңіл қанағыш келеді. Олар науқас күшенгенде және ұлғайғанда томпайып, сыртқа шығып кетеді. Тік ішектің шырышты қабатының шыңуы аурудың келесі, ауырлау сатысына өткеніндігінің белгісі саналады.

Зерттеу әдістері:

Саусақпен зерттеу - кезінде аналық каналда гемаррой түйіндерін анықтауға болады. Асқыну кезінде олар қатайған және қатты ауыратын болады. Ұзақ уақыттан кейін ауырып жүрген науқастарда тік ішектің шырышты қабатының бітегіш аппаратының тонусының әлсіздігі байқалады.

Ректоманоскопия - жасау керек. Ол аурудың түрі мен даму сатысын және тік ішектің басқа ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.