Созылмалы холециститтің клиникасы, диагностикасы және емі

Орындаған: Амантаева А. Б

302 топ стоматология

Тексерген: Рысбеков Е. Р.

Алматы 2010 жыл

Клиникалық көрінісі;

Лабораториялық зерттеудің мәліметтері;

Аспаптық зерттеудің нәтижелері;

Диагностикасы ;

Диф. Диагностикасы;

Емі;

Оң қабырғалықтың, кейде семсертәрізді өсінді астының мезгіл-мезгіл немесе үнемі сыздап ауруы. Майлы, өткір тағамдар, психоэмоциялық күйзелістер, ауыр дене қызметі, менструацияның келер уақыты аурудың күшеюіне түрткі болады.

Ауырсыну кеуденің оң жартысына, оң жауырынға, оң бұғанаға, белдің оң жағына таралады.

А. Я. Губергриц 1962 жылы созылмалы холециститтің “клиникалық маскалары” атап, келесі түрлерін айырған:

“асқазан-ішектік”

“кардиальдік”

“неврастениялық”

“ревматикалық”

“тиреотоксикоздық”

“солярлық”

Өршу кезінде лейкоцитоз, жедел фазалық көрсеткіштер жоғарылайды.

Механикалық сарғаю болса-қанда холестаздың көрсеткіштері жоғарылайды.

Бауыр мен ұйқыбездің қосалқы өзгерістерін анықтау үшін тиісті ферметтердің деңгейін зерттейді.

Дуоденальдік зондылау.

Оральдік холецистографияда анықталатын өзгерістер: өтқабының деформациясы, өтқабы тонусының, жиырылуының бұзылыстары.

Холеграфия

Өт жолдарының УДЗ-і. Тастарды, өтқабының деформациясын, қабырғасының қалындауын анықтайды.

Созылмалы холециститтің диагностикасы келесі белгілердің болуына негізделген:

Диспепсиялық бұзылыстармен жүретін осы дертке тін ауырсыну синдромы;

Өтқабының тітіркену белгілері;

Лабораториялық және аспаптық зерттеулердің өтқабы патологиясының болуын, бірақ тастардың жоқтығын дәлелдеу;

Диф. Диагностикасы:

Өт жолдарының біріншілік дискенезиясымен,

Холангитпен,

Өтқабының ісігімен,

Дуоденитпен,

Жара ауруымен,

ЖИА-мен,

Оң жақты төменгі бөліктік пневмониямен жүргізу қажет.

Диетотерапияда қолданылатын №5 емдәм. Өршу кезінде қуырған өткір майлы тағамдар берілмейді. Тағамдарды суға пісіріп, немесе буға бұқтырып дайындайды. Липотроптық заттарға бай тағамдарды (сүзбе, сыр, балық, бұршақ дәндіктері) ұсынған жөн.