Тік ішек және артқы жақтың аурулары
Презентация қосу
Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті
Тік ішек және артқы
жақтың аурулары. ЖтД
тактикасы.
Қабылдаған: Курганбеков Т.Т.
Орындаған: Сисенова Динара
Қадірова Фариза
Топ: 511А
Астана 2019 жыл
Жоспары:
• Кіріспе
• Негізгі бөлім
• Геморрой
• Тік ішектің төмен түсу ауруы
• Артқы өтіс сызаты
• Жедел және созылмалы паропроктит
• Қорытынды
• Пайдаланылған әдебиеттер
Геморрой
Бұл артқы өтіс жолындағы варикоздық
веналар,олардың кішкентай түйіншек
немесе ұсақ шар тәрізді шығуы.
Геморрой тік ішектің жиі кездесетін ауруы.
Ол ересек адамдардың 10%-да байқалады,
ал тік ішек ауруларының арасында
геморройдың үлесі 40% құрайды.
Этиологиясы
• Физикалық күштеменің көп болуы
• Зиянды әдеттер
• Көк тамыр жүйесінің туа біткен жетіспеушілігінен
• Жүктілік кезінде тік ішек веналарының қысылуы
• Іш қату
• Организмнің ауруға деген бейімділігі
• Жүктілік
Жіктемесі
Клиникалық белгілеріне қарай
1) Жедел
2) Созылмалы
• Орналасқан жеріне (анатомиялық
сипаттамасына) қарай:
• 1)Сыртқы геморрой- кеңейген көктамырлар
тарақша сызық деңгейінде, яғни тік ішектің кілегей
қабатының терімен шектесу аймағында орналасқан
2)Ішкі геморрой – кеңейген көктамырлар
қысқыш(сфинктер) деңгейінен жоғары орналасады.
4.Қайталамалы (рецидивті)
• Кеңейген вена түйіндерінің сыртқа түсу дәрежесіне қарай:
а) 1 дәрежелі – түйіндер тек үлкен дәретте (дефекация акті)
сыртқа қарай шығып, соңынан өздігінен, еш қосымша
көмексіз, орнына қайта түседі.
б) 2 дәрежелі – дәреттен соң немесе ауыр физикалық күш
түсуден сыртқа шыққан түйіндер өздігінен орнына
түспейді,сондықтан оларды қосымша қимылмен (қолмен)
орнына түсіру қажеттілігі туады.
с) 3 дәрежелі – түйіндер ауру адам тік тұрғанда, жүргенде
немесе кішігірім физикалық ауыртпалық түскеннің өзінде
шығып, қайта орнына түспейді.
1-саты-Қан кету, ыңғайсыздық
(дискомфорт), Геморрой түйіндері анальдық өзектен тыс шықпайды.
2-саты-Қан кету,түйіндердің тік ішектен тыс шығуы,қышыма,кілегей бөлінділер,
Геморрой түйіндері шыққанмен олар орнына өзбеті түседі.
3- саты- Қан кету,түйіндердің тік ішектен тыс шығуы,қышыма,кілегей бөлінділер.
Сыртқа шыққан геморрой түйіндерін орнына түсіру саусақпне орындалады.
4- саты - Қан кету,түйіндердің тік ішектен тыс шығуы,қышыма,кілегей
бөлінділер,ауру сезімі,сфинктер қызметінің бұзылуы. Геморрой түйіндерінің
тұрақты шығуы,оларды орнына түсіру мүмкіншілігінің жойылуы.
Клиникасы
• Anus аймағындағы қолайсыз сезімдер
• Ауырсыну
• Қышыма сезімі
• Дефекация процесінің біршама
қиындауы
• Anus-тан қан кету
Диагностика
Ауру анамнезі
Сақсаупен зерттеу
Аноскопия
ректоромоноскопия
Емі
Консервативті-
Қауіпті асқынулары жоқ және 1-2 дәрежелі геморройды қарсы
комплексті консервативті ем тағайындалады.Оған:
1.Тағам түрі мен оны қолдану кестесін құру.
2.Гигиеналық кестені сақтау (душ,дефекациядан соң анус аймағын
жуып-шаю)
3.Ішектің кілегей қабаттарын тітіркендіретін тағамдарды қолдануға
тиым салу (тұзды,бұрышты,алкоголь)
4.Ванна, анальгетиктер, балауызшам тәрізді дәрілер,
антибактериалды және аналгезия тудыратын арнайы майлар.
Емі
• Оперативті
3-4 дәрежесінде немесе жиі қанап,
мазасыздандыратын жағдайларда
геморройдэктомия жасалады.
Жедел және созылмалы паропроктит
Тік ішек айналасындағы тіндердің қабынуы.
Этиопатогенезі:
Спецификалық емес: ішек таяқшасы, стафило-
стрептококктар, анаэробтар, энтерококктар.
Спецификалық: туберкулез, мерез, актиномикоз
бактериялары.
Клиникалық көрінісі
• Себепсіз әлсіздік
• Бас ауруы
• Дефекация актісінен соң қолайсыз сезімдер
• Дене қызуының көтерілуі
• Дірілдеу
• Тік ішек, жамбас қуысы аймақтарында
орналасқан ауру сезімдері
• Ұйқыдан арылу
• Тәбеттің нашарлауы
Диагностикасы
• Объективті қарау
• Бимануальді зерттеу
• Ректороманоскопия
• Диагностикалық пункция
• Лабораториялық
• зерттеу
Емі
• Консервативті:
• Антибиотиктер
• Қабынуға қарсы дәрілер
• Физиоем
• Хирургиялық:
• Рыжих-Бобров бойынша сфинктеротомия
• Габриель (инфекция кіретін жерлер
орналасқан крипталарды алып тастау)
операциялары
Клиникасы
• Артқы өтіс айналасындағы әлсін
ауырсынулар
• Қолайсыздық сезімдері
• Жыланкөзден сұйықтық, іріңнің бөлінуі
• Кейбір жағдайда нәжістің бөлінуі
• Ауру өршіген кезде дене қызуы,
эндогенді улану белгілері болады.
Диагностикасы:
Зондпен зерттеу
Рентгенологиялық тәсіл
Емі: Хирургиялық
• Аминев, Габриель операциялары.
Негізгі мақсаты: жыланкөзді және
тыртықты тіндерді кесіп алу және
жыланкөздің ішкі аузын жою.
Пайдаланылған әдебиеттер
• “Хирургия” А.Нұрмақов Алматы 2009ж
• “Поликлиническая хирургия” Ю.Ф.Пауткин,
В.И.Малярчук
• www.google.ru
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz