Алдыңғы ішперде қабырғасының анатомиялық құрылымы

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина Университеті

Кафедра: Хирургия кафедрасы

Факультет: жалпы медицина

Тақырыбы: Алдыңғы ішперде қабырғасының анатомиялық құрылымы

Орындағандар: Нурсейт Айнура 417 ”А” тобы

Тексерген: Нурманав К. Ж

Ақтөбе 2015

Жоспар

Кіріспе

Негізгі бөлім

Ішперді туралы жалпы түсінік

Ішперде бөлімдері

Қорытынды

Іш қуысының аймақтары

Ішастар туралы түсінік

Ішастар peritenium, іш қуысындағы мүшелерді тұйық жауып орналасқан сірлі қабық . Тек қана әйел адамдарда бұл сірлі қуыс, жатыр түтігінің тесігі арқылы сыртқы ортамен байланысқан

Ішастар топографиялық орналасуына қарай париеталды бөлікке peritenium Parietalis және мүшелердің бетіни жауып орналасқан мүшелік немесе висцералды бөлікке periteneum viscerale бөлінеді. ішастардың париетальды және висцеральды бөліктері өзара беттесіп саңылау түрінде орналасқан қуыс, ішастарлық қуысты cavitas peritonei түзеді. аралығында қозғалыс кезінде ішкі мүшелердің беттерінің қозғалысын жеңілдету ушін ылғалдауға сірлі суйықтық орналасқан.

Ішастар голотопиясы

Ішастардың синтопиясы

Ішастардың париетальды табағы, іш қуысының алдыңғы, артқы және бүйір қабырғаларын и, кқкеттің ішкі бетін жауып, шығұл бұрылып, ішастардың висцеральды бөлігіне жалғасады.

Іш қуысындағы мүшелердің ішастармен жабылуына байланысты келесі түсүніктерді ажыратамыз

Интраперитонеальды - мүшенің барлық жағынан жабылуы

Мезоперитонеальды -мүшенің 3 жағынан жабылуы

Экстраперитонеальды -+мүшенің 1 жағынан жауып орналасуы

Іш қуысының қабырғалары мен ішастардың аралығында іркілген дәнекер тіндерден және аздаған майлы тіндерден тұратын қабат, сірліасты негізі tela subserosa деп аталады. бұл негіздің қалыңдығы барлық жерде біркелкі орналаспаған, Мысалы : көкеттің тұсында мүлде болмаса, іштің артқы қабырғасының тұсында жақсы дамып ; бүйректі несепағарды және құсақтық қолқаның дінекер тіндік қабығын құрап, ішастар арт ындағы кеңістікті spatium retroperitioneale құрайды. Іш қуысының алдыңғы қабырғасының бойында сірліасты негіз нашар дамығанымпен, төменде шатүстілік аймақта, regio pubica едәуір жақсы дамыған. Әсіресі, несепқуықтың, vesica urinaria АЛДЫҢҒЫ ҚАПТАЛЫ МЕН ІШТІҢ АЛДЫҢҒЫ ҚАБЫРҒАларының аралығында жақсы дамыған. Ішастардың жылжып жоғары көтерілуі несепқуықтың несепке толуына байланысты.

Ішастардың көрінісі

Сонымен қатар, ішастар іштің алдыңғы қабырғасының ішкі қапталында, төменірек кіндіктің тұсында 5 қатпарлы : ортасында орналасқан кіндік қатпарын plica umblicalis mediana және 2 жұп кіндік медиальды және латеральды қатпарларын plicae umblicales mediales et laterales құрайды.

Көлденең көрініс

Сол бүйректің ішастары бауырдың қақпасының porta hepatis тұсында, бауырдың артқы ішастарымен беттесіп, асқазанның кіші иінімен lig hepatogastricum және бауыр -12 елі ішекке қарай өтіп бауыр-асқазан байламын немесе кіші шарбыны құрайды. Кіші шарбы ол 2 қаьатты бауыр асқазан және бауыр 12 елі ішек байламдарынан тұрады. Аралығында май қатпары орналасқандықтан шарбы деп аталады. Сонымен қатар бауыр 12 елі ішек байламы, шарбылық тесіктіңм алдыңғы қабырғасын құрап, және құрамынды: қақпа вена, жалаы бауыр артериясы, нервтер мен лимфа тамырлары өт түтігі өтеді.

Ішастардың қанмен қамтамасыздануы

Ішастардың жоғарыда айтылып өткен қатпарлары мен шап байламының lig inguinale аралы5ында шап өзегі canalis femoralis қатысы бар жұпталып 2-2ден орналдасқан шұңқырлады ажыратады. Ішастар жоғары бағытты өтіп, көкеттің астын астарлай ж№ауып орналасқан ішастар бөлігіне жалғасады. көкеттің ішкі бетін жауып орналасқан ішастар фронталді жазықтықтың бойында бауырға қарай өтіп, бауырдың тәждік байламы lig coronarium hepatis нмен орақтәрізді байламын lig falsiforme hepatis құрап, бауырдың оң, сол үшбұрышты байламдарын lig triangulare dextrum et sinistrum құрап, бауырдың төменгі бетіне қарай бағытталады. Бауырдың төменгі бетінің оң үлесінен бүйрекке қарай өтіп, бауыр-бүйрек байламын lig hepatorenale

Асқазанның кіші иінінің тұсында кіші шарбы 2 жапырақшаға айырылып, алдыңғы жапырақшасы асқазанның алдыңғы бетін орап, асқазанның аүлкен иініне қарай бағыт алса, артқы жапырақшасы асқазанның артқы қабырғасын жауып, асқазан мен көкбауырды барлық жағынан жауып, асқазан -көкбауыр байламын құрап, асқазанның үлкен иініне бағыт алады.

Асқазанның алдыңғы және артқы ішастарлық қабықшасы, асқазанның улкен иініне тұсында бірігіп кіндікке қарй бағыт алады. Бұл 2 қабатты ішастар қабықшасы кіндікке жетпей бүктеліп 4 қабатты үлкен шарбыны құрап, кері бағытта ұйқыбезге қарай бағыт алып, ұйқыбездің алдыңғы бетін эксперитонеальды жағдайда жауыпжоғарылаған және төмендеген табақшаларға айырылып, іш қуысы ішастардың париетальды бөлігіне жалғасады.

Улкен шарбы бүкттеліп, алжапқыш тәрізденіп асқазан мен тоқ ішектің көлдннең жиек ішегінің аралығында орналасқан 4 қабатты ішастар.

Одан әрі ұйқыбездің алдыңғы бетін жауып орналасқан ішастардың жоғарлдаған бөлігі көкетке қарай бағыт алса, төмендеген бөлігі кері бағытта өтіп, тоқішектің көлденең жиек ішегін интраперитонеальды жағдайда жауып, шажырқайын құрап, іш қуысының артқы қабырғасы ішастардың париетальды бөлігіне жалғасады.

Іштің артқы қабырғасының париктальды әшастары төмендеп, жіңішке ішектің аш және мықын бөліктерін барлық жағынан жауып оның шажырқайын және қиғаш орналасқан жіңішке ішек шажырқайының түбірін құрап, тоқ ішіектің соқыр ішегін және оның құрттәрізді өсіндісін барлық жағынан жауып оның құрт тәрізді өсіндісінің шажыпқайын құрайды.