Алдыңғы қапталдық миокард инфарктісі кезіндегі ЭКГ көріністері

Презентация қосу

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан
мемлекеттік медицина Университеті
Факультет: ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА 402 Б ТОП
Кафедра: №1 ІШКІ АУРУЛАР КАФЕДРАСЫ

Тақырыбы:Қалыпты жағдайда және миокард
инфарктісінде ЭКГ талдау

Орындаған: Абдыбаева Алима
Тексерген:
ЖОСПАРЫ:
1. Қалыпты электрокардиограмма
2. Электрокардиограмманы талдау
3. Миокард инфаркті кезіндегі ЭКГ
талдау
Қалыпты электрокардиограммада P,Q,R,S,T,U
тісшелері және PQ,ST,TP аралықтары бар.
Электрокардиограмманы
талдау бір ретпен жүргізіледі
1. Алдыменен жүрек ырғағының
дұрыстығына көз жеткізу
керек.Қалыпты жағдайда жүрек
синус түйінінен келетін импульс
ырғағына тәуелді.Сондықтан
әрдайым Р тісшесі QRST комплексі
алдында жазылады.R-R тісшелер
арақашықтығы бірдей,бұл қашықтық
0,1 секундқа ауытқуы мүмкін.
2. Жүректің бір
минутта соғу жиілігін
анықталады.Ол үшін
60 секунд R-R ара
қашықтығының 0,02
секундқа
көбейтіндісіне
бөлінеді.Егер
аритмия болса ең жиі
және ең сирек жүрек
соғысы анықталады.
3. Экг тісшелерінің
биіктігін анықтау
қажет.Қалыпты R
биіктігі 5-тен 20 мм
шамасы.Егер R
тісшесі үш
стандартты
тіркемеде 5 ммден
төмен болса,ЭКГ
төмен вольтты деп
есептелінеді.
4.Стандартты тіркемелер
бойынша жүректің
электр осі анықталады.
5.ЭКГ элементтерінің
мөлшері,ұзақтығы
өлшенеді.
6.Жүрек соғысына
байланысты QRST
ұзақтығы анықталады.
7.ЭКГ бойынша
қорытынды жасалады.
МИ ЭКГ
пайда
болған
зоналар

Ишемия
Некроз Зақымдану
зонасы зонасыКо
зонасы
р

Q патологиялық RS-T
тісшесінің және Коронарлы сегментінің
R тісшесі
амплитудасының Т тісшесі изолиниядан
қысқаруы жоғары ығысуы

RS-T
R тісшесінің сегментінің
жоғалып кетуі изолиниядан
төмен ығысуы
Ірі ошақты жедел миокард
инфарктісі
Іріошақты миокард инфарктісі
тромбозбен немесе тәж
артерияларының ұзақ спазмымен
сипатталатын,тәждік қан
айналымның жедел бұзылыстарында
дамиды.
МИ ЭКГ 12 классикалық тіркемеде(3
стандартты,3 аяқ қолдың
күшейтілген тіркемесі және 6 кеуде
тіркемесі).
Ірі ошақты жедел миокард
инфарктісі
Іріошақты миокард инфарктісі
тромбозбен немесе тәж
артерияларының ұзақ спазмымен
сипатталатын,тәждік қан
айналымның жедел бұзылыстарында
дамиды.
МИ ЭКГ 12 классикалық тіркемеде(3
стандартты,3 аяқ қолдың
күшейтілген тіркемесі және 6 кеуде
тіркемесі).
Жедел миокард инфаркті кезіндегі жүрек
бұлшықетіндегі морфологиялық өзгерістер
схемасы
Уақытқа байланысты ЭКГ
өзгеріс сатылары
1. Жедел сатысы-ангинозды ұстамадан бастап
бірнеше сағаттан 14-16 тәулікке
дейін.Патологиялық Q тісшесінің немесе QS
комплексінің пайда болуы,RS-T сегментінің
изолиниядан жоғары ығысуы.
2. Жеделдеу сатысы-инфаркт басталғаннан
бастап,15-20 тәуліктен 1,5-2 айға
дейін.Патологиялық Q тісшесінің немесе QS
комплексінің және теріс тәждік T тісшесінің тіркелуі.
3. Тыртықтану сатысы.Көп жылдар бойы
патологиялық Q тісшесінің немесе QS комплексінің
сақталуы.
Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы
миокард инфарктісінің жедел сатысындағы
тікелей белгілері:
Патологиялық Q тісшесі
RS-T сегментінің көтерілуі
Тәждік Т тісшесі
ТІРКЕМЕЛЕР:
1. Алдыңғы перделік МИ - V1-V3;
2. Алдыңғы ұштық МИ - V3,V4;
3. Алдыңғы қапталдық МИ –
I,aVL,V5,V6;
4. Алдыңғы таралған МИ – I,aVL,V1-V6;
5. Алдыңғы жоғарғы МИ – V24-V26
немесе V34-V36
Алдыңғы перделік және алдыңғы ұштық
миокард инфаркті кезіндегі ЭКГ
көріністері
Алдыңғы қапталдық миокард
инфарктісі кезіндегі ЭКГ көріністері
Кең таралған алдыңғы трансмуральды
миокард инфарктісі кезіндегі ЭКГ
көріністері
Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасы миокард
инфарктісінің тікелей белгілері келесі тіркемелерде
анықталады:

1. Артқы көкеттік МИ – III,aVF,II;
2. Артқы базальды МИ – V7 V9;
3. Артқы қапталдық МИ-V5,V6,III,aVF;
4. Артқы таралған МИ-
III,aVF,II,V5,V6,V7-V9;
5. Q тісшесі амплитудасның өсуі және
Т тісшесінің пайда болуы.
Артқы көкеттік миокард инфарктісі
кезіндегі ЭКГ көріністері
Артқы базальды миокард
инфарктісі кезіндегі ЭКГ көріністері
Ірі ошақты жедел миокард
инфарктісі
Іріошақты миокард инфарктісі
тромбозбен немесе тәж
артерияларының ұзақ спазмымен
сипатталатын,тәждік қан
айналымның жедел бұзылыстарында
дамиды.
МИ ЭКГ 12 классикалық тіркемеде(3
стандартты,3 аяқ қолдың
күшейтілген тіркемесі және 6 кеуде
тіркемесі).
Ірі ошақты артқы көкеттік миокард
инфарктісі кезіндегі ЭКГ көріністері
Ұсақ ошақты миокард инфарктісі
1. RS-T тісшесінің изолиниядан жоғары
немесе төмен ығысуы;
2. Т тісшесінің әртүрлі патологиялық
өзгерістері;

3. Бұл өзгерістердің ұзақ және
интенсивті ауырсыну ұстамасынан
кейін пайда болуы және олардың 2-5
аптада сақталуы;
Сол жақ қарыншаның алдыңғы ұштық
және қапталдық қабырғасы
аймағындағы ұсақ ошақты миокард
инфарктісі кезіндегі ЭКГ өзгерістері
Сол жақ қарыншаның артқы
көкеттік аймағындағы ұсақ
ошақты миокард инфарктісі
кезіндегі ЭКГ көріністері
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН
ӘДЕБИЕТТЕР:
1. “Электрокардиограмма:анализ и
интерпретация”
А.В.Струтынский
2. “Электрокардиография”
В.В.Мурашко
А.В.Струтынский
3. Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінің
клиникалық дәрістері
Қ.Ж.Ахметов
4. Интернет желісі

Ұқсас жұмыстар

QRS КОМПЛЕКСІНІҢ МОРФОЛОГИЯСЫ

Жалпы доза

Миокард инфарктісі

Жүрек - қантамыр ауруларды диагностикалау

Бас ауру

Миокард инфаркті

ЖҮРЕК БҰЛШЫҚЕТІ

Жүрек ұшының изолирленген миокард инфаркті

Құрсақтың алдыңғы қабырғасының қабаттары

Алдыңғы құрсақ қабырғасының қабаттары

Пәндер