Артериялық гипертензия дамуының қауіп факторлары

Презентация Тақырыбы:Артериалды гипертензия

Орындаған:

Жоспар:

1. Кіріспе

2. Негізгі бөлім:

а) АГ түрлері;

ә) Этимологиясы;

б) Патогенезі;

в) Дәрі-дәрмектер тізімі.

3. Қорытынды

4. Пайданылған әдебиеттер

Кіріспе

Артериялық гипертония

немесе артериялық гипертензия- (АГ, гипертония, гипертониялық ауру, жоғарғы қан қысымы (ЖҚҚ) ; көне грекше: ὑπέρ «үстінде, жоғары» + көне грекше: τόνος «керу; тон») - артериялық қан қысымының ұзақ уақыт бойы тұрақты түрде көтерілуімен сипатталатын медициналық жағдай, артериялдық қысымның жоғарылауын білдіретін симптом. Артериялдық гипертензия гипертониялық аурудың және басқа да симптоматикалық артериялық гипертонияның негізгі белгісі болып табылады.

Негізгі бөлім

Бастапқы кезеңдерінде науқастар:

еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне,

жалпы әлсіздікке,

жұмысқа ден қоя алмауына,

ұйқысыздыққа,

өтпелі бас ауруына,

бас айналуға,

құлақтың шуылдауына,

бастағы ауырлық сезіміне,

кейінірек физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге,

бас ауруы мен бас айналудың тұрақты сипат алуына шағымданады.

Гипертензия түрлері

АГ-ның асқынулары:

Милық:

Ишемия

Ісіну

Тромбоз

Қан құйылу

Энцефалопатиялар

Жүректік:

Сол қарыншаның гипертрофиясы

Іркілулік жүрек жетіспеушіліг

Миокардтың ишемиясы және инфаркты

Өкпенің ісінуі

Бүйректік:

Нефросклероз

СБЖ

Қан-тамырлық:

сыдырылатын аневризма

қолқаның жыртылуы

Этиологиясы

Генетикалық факторлар

Ангиотензиноген гені

Ангиотензинге алмастырушы фермент гені

Ренин гені

Альдостерон синтезін реттеуші ген

Ангиотензин -11 рецептор гені

Эндотелилік NO- синтетаза гені

альва- аддукция гені

11-типті b- ферменті синтезін бақылайтын ген

Бүйректің натрийді экскрециялау қызметінің тума ақауы

Инсулинге төзімділік

Қоршаған орта факторлары

Тағамда шамадан тыс тұзды қолдану

Тағам және сумен түсетін кальций, магни жеткіліксіздігі

Темекі шегу

Алкаголь пайдалану

Семіздік

Төмен физикалық белсенділік, гиподинамия

Әлеуметтік және экономикалық жағдайлар

Психоэмоцианальды стрестік жағдайлар

Қауіп-қатер стратификациясы

Стратификация нышандары

Орташа қауіп тобы

Жоғары қауіп тобы

Өте жоғары қауіп тобы

Нысана ағзалар зақымданбаған 1-дәрежелі АГ

Темекі шегу холестерин 6, 5ммоль/л

Қосымша аурулардың болуы

Нысана ағзалардың зақымднуы сол жақ қарынша гипертрофиясы

Стенокардия, өткерген инфаркт миокард, жүрек жеткіліксіздігі

Төмен қауіп тобы

Патогенезі

Негізгі дәрі-дәрмектер тізімі

1. Гидрохлортиазид табл, 12, 5-25 мг.

2. Индапамид табл, 2, 5 мг.

3. Метопролол табл, 50-200мг\тəулігіне.

4. Эналаприл табл, 2, 5 мг, 10 мг; ампуладағы ерітінді 1, 25 мг/1 мл.

5. Лизиноприлтабл, 5-40 мг.

6. Периндоприл 2-8 мг.

7. Эпросартантабл, 300-600 мг\тəулігіне.

8. Амлодипинтабл, 5 мг, 10 мг.

9. Верапамилтабл, 240-480 мг.

10. Доксазозинтабл, 1-16 мг.

11. Моксонидинтабл, 02-0, 4 мг\тəулігіне.

Дəрі-дəрмексіз ем - емделушінің өмір салтын өзгерту:

1. Дəрі дəрмексіз ем АГ барлық науқастарға ұсынылуы қажет, дəрілік терапияға зəрулерді қоса.

2. Дəрі дəрмексіз терапия дəрі дəрмектік терапияға қажеттілікті төмендетеді жəне гипотензивтік препараттар тиімділігін арттырады.

3. Өмір салтын өзгерту бойынша шараларды АГ барлық емделушілерге, сонымен қатар АҚ «қалып шеңберінде артқан» науқасатрға ұсыну қажет (130-139/85-89 мм. с. б. ) .

4. Темекі тартатын емделушілерге оны тастауды ұсыныңыз.

5. Алкоголь пайдаланатын емделушілерге, оны ерлер үшін 20-30 г этанол/тəулігіне көп емес, əйелдер үшін 10-20 г этанол/тəулігіне көп емес шектеу ұсынылады.

6. Дене салмағы жоғары емделушілерге (ДСЖ 25, 0 кг/м2) салмақты төмендетуді ұсыну қажет.

7. Тұрақты жаттығулар көмегімен физикалық белсенділікті арттыру қажет.

8. Ас тұзын пайдалануды тəулігіне 5-6 г аз мөлшерге дейін немесе натрийді тəулігіне 2, 4 г деңгейге дейін азайту қажет.

9. Жеміс пен жидектерді пайдалануды арттыру қажет, ал құрамында қаныққан май қышқылдары бар өнімдерді шектеген жөн.

10. АҚ төмендету үшін зат ретінде таблеткадағы кальций, магний немесе калий препараттарын пайдалануды нұсқамаңыз.

Дəрі дəрмектік ем:

1. «Жоғары» жəне «өте жоғары» жүрек қантамыр асқынуларының даму қаупі бар науқастарға, тез арада дəрі дəрмектік терапияны пайдаланыңыз.

2. Дəрі дəрмектік терапияны тағайындау кезінде, оларды пайдалануға көрсетімдер мен қарсы көрсетімдерді, сонымен қатар дəрілік препараттардың құнын ескеріңіз.

3. Бір немесе екі реттік қабылдауды қамсыздандыру үшін, ұзақ мерзімді əрекеттегі (24 сағаттық) препараттарды пайдалану ұсынылғанатын.

4. Терапияны жанама əсерді бодырмау үшін, минималды дозадан бастаңыз.

Артериялық гипертензия дамуының қауіп факторлары

Басқарылмайтын факторлар:

Адам жасы;

Тұқымқуалаушылық;

Қоршаған орта;

Басқарылатын факторлар:

Гиподинамия

Психоәлеуметтік факторлар

Семіздік

Шылым шегу

Ас тұзы

Тамақтану

Алкоголь

Майлар

Артериялық гипертензия диагностикасы

Артериялық қан қысымы дәрежесі және тұрақтылығын анықтау

Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының қауіп факторларын анықтау

Нысана ағзалардың зақымдануын диагностикалау

Қосымша клиникалық жағдайларды анықтау

Қауіп тобын анықтау

Симптоматикалық АГ жоққа шығару не оның түрін анықтау

АҚ дәрежесі және тұрақтылығын анықтау

Алғаш қарағанда қан қысымы екі қолда және аяқта өлшенуі керек

АҚ науқас 5-10мин демалғаннан кейін өлшенуі керек

Арасы 30сек үш рет қайталап өлшеу керек, себебі қайта өлшегенде АҚ төмен болады. Бір рет қана өлшенген АҚ 20-30% жағдайда гипердиагностикаға, 30% жағдайда АГ анықталмауына әкеледі