Ауыз қуысының туберкулезі

Кафедра:Фтизиопульмонология

Тақырыбы: Ауыз қуысының туберкулезі

Қабылдаған:Шаймуратов Ш

Орындаған:Нуров Х. Х

Факультет: Стоматология

Курс: 3

Топ: 305-01

Алматы 2013

Кіріспе бөлімі

- Жалпы туберкулез түсініктемесі

- Ауыз қуыс туберкулезінің сипаттамасы

Негізгі бөлім

- Этиологиясы

- Даму сатылары

- Клиникалық көрінісі

- Түрлері

Қортынды бөлімі

- Диф. Диагностикасы

- Емi

Жоспары:

Туберкулез - қоздырғышы туберкулез микобактериясы болып табылатын инфекциялық созылмалы ауру.

Жалпы ауыз қуысының туберкулезін бронхтардың, трахеялардың, жоғарғы тыныс жолдарының бұзылыстары қатарына жатқызуға болады. Себебі, ауыз қуысының туберкулезі өкпе мен кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінің асқынуы нәтижесінде пайда болады,

Қоздырғышы туберкулез микобактериясы.

Этиологиясы:

Біріншілік. Қоздырғыш науқастың ауыз қуысының шырышты қабатына енеді, бірақ қоздырғышқа қарсы антидене түзілмейді. С

Екіншілік. Ауыз куысының туберкулезі жиі активті созылмалы өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарда кездеседі. Себебі, қақырық тастау кезінде қоздырғыш ауыз қуысының шырышты қабатына енеді:

Милиарлы-жаралы туберкулез

Туберкулез жегісі

Жалпы ауыз қуысының туберкулезін екі топқа бөліп қарастырамыз

Миларлы-жаралы туберкулез- ауыз қуысының шырышты қабатына ашық туберкулез ошақтарынан микобактерияның екіншілік қайталама ену нәтижесінде пайда болады. Грануляциялар көбіне тілдің ұшы мен бүйір беттерінде орналасады.

Туберкулез жегісі - көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының және тері туберкулезімен қосарланып журеді. Бұл процесс кезінде ашық түсті грануляциялар қатты және жұмсақ таңдайда орналасады.

1. Инфильтрат

Ісік тәрізді

Шектелген немесе жайылған

Қатты немесе жұмсақ

Түсі ашық қызылдан қою қызылға ауысады

Көлемі 1x1. 5 см

Шеттері тегіс емес

Жұмсақ таңдайдың ортаңғы сызығының оң жағында орналасады

2. Жаралы түрі

Тілдегі ұсақ жарақаттар ретінде байқалады, кейде тілдің қатпарларының арасына кіріп аса көзге түспейді

Шеттері тегіс емес

Көбінесе еріннің шырышты қабатында орналасады

Ауыз қуысы туберкулезінің негізгі морфологиялық формалары:

Тілде

Қызыл иекте

Еріннің шырышты қабатында

Жұмсақ және қатты таңдайда

Бадамша безде

Ауыз түбінің жұтқыншаққа ауысатын жерінде

Ауыз қуыс туберкулезінің орналасу орны:

Тілдегі көрінісі

Қызыл иектегі көрінісі

Еріндегі көрінісі

Таңдайдағы көрінісі

Бадамша безіндегі көрініс

Қатты таңдайдың оң жақ жарасы

Тілдің милиарлы бүртіктерінің инфильтрациясы мен гипенемиясы

Жұтқыншақтың ортаңңғы қабырғасының жарасы

Бадамша без гиперемиясы

Тілдің сол жақ төменгі және бүйір беттерінің жарасы

Гингивит

Егер стоматолог науқасты қарау барысында ауыз қуысында жоғарыдағы белгілерді байқаса, науқасты дереу фтизиатрдың қабылдауына жіберу керек!

Ауыз қуысы туберкулезі кезінде төмендегідей өзгерістер байқалады

Инфильтрациялы

Тыртықты

Жаралы

Төмпешікті

АҚ туберкулезінің түрлері:

- АҚ туберкулезін барлық жағдайда ауыз қуысының созылмалы ауруларымен салыстырамыз. Олар:

1. Стоматит- АҚ шырышты қабатының гиперемиясы байқалады, бір ерекшелігі қызыл иек пен тістердің түбінде оңай алынатын қақтар болады. АҚ туберкулезіне қарағанда жеңіл ағымда өтеді.

2. Парадонтоз-көбіне қызыл иек қалташаларында және тіс түбірінде іріңді серозды грануляциялардың болуымен сипатталады.

3. Жарақаттық аурулар- АҚ шырышты қабатының тітіркену нәтижесінде пайда болады. Жарақаттық зақымдану кезінде қан құйылулар мен қабынулар байқалады.

4. Сүттеме- АҚ шырышты қабатында ұсақ ақ түсті дақтардың пайда болуымен сипатталады. Ерекшелігі бұл дақтарды шырышты қабат эпителиін зақымдамай алуға болады

Дифференциалды диагностикасы