Гипотрофияның III - дәрежесі

Презентация қосу

Қабылдаған:
Орындаған:
Тобы:
Гипотрофия – торланудың
созылмалы бұзылысының салмақ
кемістігімен көрінісі. Ағылшын
американ әдебиеттерінде
гипотрофия термині орнына
malnutricion қолданылады, яғни
жетімсіз, бұрыс тамақтану.
Жеткіліксіз тамақтанудың ең
негізгі, әрі жиі вариантты –
белоктық-калориялық жетімсіздік.
Әдетте, мұнда балалар
организміне витаминдер мен
кейде микроэлементтер түсуінің
кемістігі де болады.
Туғаннан кейінгі БКЖ себептері: Этиологиясы
Алиментарлық факторлар – тамақ берудің сандық
жетімсіздігі не тамақ берудің сапалық жетімсіздігі.
Инфекциялық факторлар – құрсақішілік жайылмалы
инфекциялар, сепсис, пиелонефрит пен зәр жолдарының
инфекциясы, ішек пен тіндерге тағамдық заттарға
орайласуын бұзуға, гиповитаминозға әкелетін жайлар.
Мырыш пен басқа микроэлементтер, темір жетімсіздігі,
гиповитаминоздар, токсикалық жағдалар.
Анорексия – перинаталдық не басқа ми аурулары, сыртқы
ортанын қолайсыз жағдайлары, невроздар салдары.
Ауыз, ас қорыту жолдарының іштен біткен ақаулары,
соларға баланысты құсулар.
Ішектің мол резекциясынан кейінгі “қысқа ішек”
синдромы.
Мальабсорбция синдромдары, целиакия, муковисцидоз,
ашішектің әр түрлі бөлігіндегі түктердің атрофиясы.
Тұқым қуалайтын зат алмасу ауытқулары мен иммунды
тапшылықтар.
Патогенезі. Гипотрофияға соқтыратын
себептердің түріне қарамастан, ауру балаларлың
барлығына да тағамдақ заттардың ішек және
тіндерде қорытылуы бұзылады. Барлық
ауруларды салмақ пен бой кемісітігіне тікелей
сәйкес зәрмен шығатын азоттық заттар көбейіп
мочевина мен зәрдің жалпы азоты арасындағы
қатынас бұзылады.
Әдетте гипотрофиясы бар балаларда асқазан,
ішек, ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі
төмен. Бұл көрініс салмақ пен бой кемістігіне
тура пропорционалды болғандықтан,
гипотрофияның II-III дәрежесінде сау балаларға
деген адекватты тағамдық жүктеме науқас
баланың жедел ағымды ас қорыту бұзылысына
әкеледі. Ішек ұзарып, кететіндіктен іштің қатуы
да тән.
ЖІКТЕЛУІ.
Жіктелуі. Ауырлық дәрежесіне қара гипотрофия 3 дәрежеге бөлінеді. Диагнозда негізгі этиологиясы, қосалқы аурулар,
асқынаулары көрсетілуі тиіс. Гипотрофия біріншілік және екіншілік деп те ажыратылады. Біріншілігі негізгі
диагнозда да, қосалқы да болуы да мүмкін, әдетте, ол тамақ жетімсіздігі салдары болады. Екіншілік гипотрофия
негізгі аурудың асқынуынан болады.
Ағылшын – американ әдебиетінде гипотрофияның I-II-дәрежесін жеңіл және орташа белок-калориялық
жетімсіздігідеп, ал III-дәрежесін алиментарлық маразм немесе квашиоркар деп атайды.
КЛИНИКАЛЫҚ
КӨРІНІСІ.
Гипотрофияның I-дәрежесінде дененің
барлық жерінде, ең алдымен іште,
теріастының шел қабаты азаяды. Чулицкая
толықтықиндексі бойынша 10-15тең. Май
қабаты болбыр, тіндер тургоры мен
бұлшықет тонусы төмен. Тері мен
шырышты қабаттың шамалы бозғылдығы,
терінің серпімділігі мен эластикалығының
төмендеуі байқалады. Бойы тетелестерінен
қалыспаса да, салмағы қалыптан 11-20%-ға
азаяды. Салмақтың өсу сызығы жазықтау.
Баланың жалпы көңіл – күйі қанағаттарлық.
Психомоторлық дамуы жа бо сына са,
дегенмен ашушаң, мазасыз, тезшаршап,
ұқысы бұзылады. Лоқсуға, құсып жіберуге
бейім.
Гипотрофияның II дәрежесі. Шел қабаты
кейде кеудеден жоғалып, аяқ – қолында
өте азаяды, тек бетінде ғана сақталады.
Чулицкаяның толықтық индексі – 0 -10.
Терісі бозғыл – сұрғылт, құрғақ, оңа
қыртыстанады. Сау балаларға тән
санның ішкі жағындағы терінің көлденең
қатпары жойылады, көлденең қатпары
жойылады, санның ұзына бойына
жаңадан болбыр қатпарлар пада болып,
қалталанып тұрады.
Салмақ қалыпқа қарағанда 21-30% -ға кем,
бой өсуінде де қалыстық болады. Салмақ
қосу сызығы жазық. Тәбеті төмен.
Тағамға толеранттылық төмен. Әлсіз,
тітіркендіргіш, мазасыз, жылауық, әрі
бос, төңірекке зеіні немқұрайлы.
Балалардың көбінде отит, пневмония,
пиелонефрит және басқа инфекциялық
аурулар орын алады, бірақ бұлардағы
пневмония мен отит белгілері анық
болмайды.
Гипотрофияның III-дәрежесі. Біріншілік гипотрофияның III-
дәрежесі аса арықтау көрінісімен сипатталады: баланың сыртқы тұрқы
терімен ораған қаңқаға ұқсайды. Терінің шел қабаты барлық жерден де
жоғалған. Тері бозғылт-сұр, құрғақ, кейде ал-қызыл көк, аяқ қолы
салқын. Тері жазылмады, себебі оның серпімділігі мүлдем жоғалған.
ЕМІ
Гипотрафияның ішінде пренатальды гипотрафияларды емдеу қиынырақ, алдымен гипотрафияның себептерін
анықтап оны жою қажет, содан кейін барып ем жүргізіледі.
1-ші дәрежелі гипотрафиялармен баланы үй жағдайында емдеуге болады:
- баланың тамағы жасына сәйкес, мөлшері нормада болу керек салмағына есептеліп беріледі;
- дәрілерден витаминдер және ферменттер тағайындалады;
- баланың күтімін жақсартып, тазалықты қатаң сақтап, таза ауаға шығарып тұру, жиі шомылдырып тұру қажет.
ПАРАТРОФИЯ.
Паротрофия (paratrophia, para-

14.9.16

артық, ophе-қоректену деген грек
сөзінен шыққан)-ерте жастағы
балалардағы артық немесе
қалыпты салмақпен және
ткандердің гидрофилдігінің
артуымен сипатталатын
қорекьенудің бұзылуының бір түрі.
Бұл терминді 1929 жылы
Г.Финкельштейн енгізген. Кеңестік
медицинада дистрофияның
жіктелуін енгізген Г.Н.
Сперанский мен А.С. Розенталь.
Себептері және бейімдеу (себептер)
түрлері: негізгі себептері
құрамында май және көмірсулар
көп тағамдарды шамадан тыс
артық беру.
14.9.16
14.9.16
14.9.16
НАЗАР АУДАРҒАНДАРЫҢЫЗ
ҮШІН РАХМЕТ!!!

Ұқсас жұмыстар

Нәрестелердегі гипотрофия

Жүкті әйелдердегі ісінулер

Жаңа туған балаларда кездесетін сарғаю синдромы

Денсаулық топтары

Азықтандыру ережелерінің бұзылуынан пайда болатын аурулардың ішінде өте жиі кездесетін зат алмасу және эндокрин ағзаларының аурулары

Сұйық металл

Пневмониялардың жіктеуі

Тұқым себу мөлшерін анықтау

Қосылыстағы металл атомдарының тотығу дәрежесі

Инфекциялық- токсикалық шок

Пәндер