СӨЖ МИОРЕЛАКСАНТТАР

Презентация қосу

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ АГРАРЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ

СӨЖ
МИОРЕЛАКСАНТТАР

Орындаған:Батталғазы Н
Мамандығы:ВМ 303
Тексерген:Күзембекова Г
ЖОСПАРЫ
Кіріспе
Негізгі бөлім
Антидеполяризациялаушы миорелаксанттар (пахикураре)
Деполяризациялаушы миорелаксанттар
Миорелаксанттарды қолдану
Миорелаксанттарды қолданғанда болатын асқынулар
Миорелаксанттарды қолданғанда болатын асқынулар
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
МИОРЕЛАКСАНТТАР (КУРАРЕТЕКТЕС
ДӘРІЛЕР)
Миорелаксанттар – жүйке-ет талшығы
синапсындағы Нм – холинорецепторларына
таңдамалы әсер етіп, қаңқа бұлшық етінің
қайтармалы параличіне әкелетін дәрілер. Бұл
топтың дәрілерін анестезиологияда қолданады.
Кураре-Ориноко және Амазонка үндістерінің
жебе ұшының уына- жылан уы қосылған
Itrychnos toxifera мен Chondrodendrontomtosum
ағаштарының шырындарының және
экстракттарының қоспасы. Кураренің әсер етуші
заты – d тубокурарин алколоиды
Антидеполяризациялаушы миорелаксанттар
(пахикураре)
Антидеполяризациялаушы миорелаксанттардың қатаң
молекулалары арасындағы ширек азот атомдары
қашықтығы 1,0 ±0,1 нм. Молекула құрамына
гидрофобты ароматикалық және гетероциклды
радикалдар енеді (пахикуаре – сөзбе сөз мес куаре,
грекше pachys — мес, жалпақ).
Антидеполяризациялаушы миорелаксанттардың

механизмі – қаңқа мускулатурасы Н –
холинорецепторларында ацетилхолинмен бәсекелес
антогонизмге түсу. Миорелаксанттар рецепторлардың
аниондық орталығын тежейді, сонымен қатар
аниондық орталықты қоршап тұрған рецептор
бөліктерімен вандерваальс байланыстарын түзеді.
Шеткі пластинкада тыныштық потенциалын
тұрақтандырып, Н – холинорецепторларды тежеу
қаңқа еттерінде әлсіз паралич шақырады.
Миорелаксанттар жағары концентрацияда қаңқа
еттерінің ашық натрий каналдарында өткізгіштікті
тікелей бұзады.
Деполяризациялаушы миорелаксанттар (лептокураре)
Деполяризациялаушы миорелаксанттардың өкілі – дитилен. Бұл ширек
амин екі ацетилхолин янтар қышқылының дихолин эфирі
молекуласының қосылған сызықты структуралы, ширек азот атомдары
ара қашықтығы 1,45 нм болады (лептокуаре – «жіңішке куаре», грекше
– жіңішке, нәзік). Дитилин Н – холинорецепторлармен гидрофобты
байланыс түзбейді, антидеполяризациялаушы миорелаксанттарға
қарағанда ет талшықтарында 20 есе артық жиналады.
Дитилин, Н-холинорецепторларды қоздыра отырып, қаңқа еттерінің

ұшындағы пластинкаларында қайтымсыз, тұрақты деполяризацияға
әкеледі. Бұл әсер потенциалын өткізуді бұзады. Дитилин енгізген
алғашқы кезде еттердің фасцикуляциясы, кейін әлсіз паралич дамиды.
Деполяризация кезінде қаңқа еттері калий иондарынан айырылып, ет

әлсіздігінің себебі болып, әрі аса жоғары гиперкалиемия байқалады.
Соңғысы жүрек тоқтауына жүрек шамасыздығы бар, жүрек
гликозидтерімен зәр айдаушы дәрілер қабылдаушылар, сонымен қатар
күйікте, жарақатта, рабдомиолизде, жұлын жарақаттанған ауруларды
әкеледі
Миорелаксанттарды қолдану
—Өңеш пен жұтқыншақ еттерін ингаляциялық
наркозды жеңілдетумен өкпені жасанды желдету
үшін босаңсыту үшін (қысқа әсерлі миорелаксант
– дитилин қолданылады).
-Шығуларды салу, сүйек сынықшыларын
репозициялау (дитилинді тыныс
мускулатурасының параличіне әкелмейтін аз
мөлшерде салынады).
-Кеуде мен іш қуыстарындағы операцияларда
өкпені жасанды желдендіру жүргізілетін наркозда
(наркоз терңдігін тек естен айырылу мен
рефлекстер тоқтау шегіне дейін ғана береді).
Тырысқақ, ауыр тырыспа ұстамалары

электротырысу терапиясы.
Пирамида мен экстрапирамида жүйесі
жүмыстары бүзылғанда, арахноидитте,
энцефалитте, Парксинсон ауруларында тырысуда
(милликтинді транквилизаторлармен немесе
баклофенмен бірге ішуге беру)
Миорелаксанттарды қолданғанда
болатын асқынулар
Тубокурарин хлорид вегетативті
ганглийлерді тоқтатып, артериалды
гипертензия секрециясы тежелуінен
артериалды гипотензия байқалады.
Танкуроний бромид басқа
миорелаксанттарға қарағанда М-
холинорецепторларды күштірек тежеп,
тахикардия мен артериалды гипертензия
дамытады.
Бұрынғы кезден бастап-ақ оңтүстік
америкалық-саятшылар аң аулауғу ұшына
стрихнос өсімдіктерінің сөлі жағылған
садақтарды қолданған.Мұндай садақпен
жараланған жануарлар қаңқа бұлшық
еттерінің босаңсуы салдарынан қозғалу
қабілетіненайырылған
Садақтың ұшына жағылатын уытты зат
кураре деген атқа ие болды.Әсер ету
механизмінің зерттеу ,оның көлденең салалы
бұлшық еттердегі Н-холинорективтілік
жүйені блокдайтынын көрсетті
МИОРЕЛАКСАНТАРДЫҢ ШЫҒУ
-ТЕГІ
Бұрынғы кезден бастап-ақ оңтүстік америкалық-
саятшылар аң аулауғу ұшына стрихнос
өсімдіктерінің сөлі жағылған садақтарды
қолданған.Мұндай садақпен жараланған жануарлар
қаңқа бұлшық еттерінің босаңсуы салдарынан
қозғалу қабілетіненайырылған
Садақтың ұшына жағылатын уытты зат кураре деген

атқа ие болды.Әсер ету механизмінің зерттеу ,оның
көлденең салалы бұлшық еттердегі Н-
холинорективтілік жүйені блокдайтынын көрсетті
мдпролдрвлывапрьолбокам
МИОРЕЛАКСАНТТЫҚ
ПРЕПАРАТТАР
Назар
аударғандарыңызға
рахмет

Ұқсас жұмыстар

Сіреспе

Парасимпатикалық жүйке жүйесінің құрылымы және қызметі

Рефлексті әсерлі қақырық түсіретін дәрілері

Натрий оксибутират наркозы

Жануарларға наркоз беру

ЖАЛПЫ АНЕСТЕЗИЯЛЫҚ ЗАТТАР

Гормонды препараттар

Кальций тұздары

ӨҢЕШТІҢ ХИРУРГИЯЛЫҚ АУРУЛАРЫ

ЖАЛПЫ ПСИХОЛОГИЯ ПӘНІ ТУРАЛЫ

Пәндер