АИВ - тапшылығы жұқпасының дерматологиялық аспектілері

Презентация қосу

М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік
медицина университеті

Студенттің өзіндік жұмысы

Факультет: жалпы медицина
Дисциплина: Дерматовенерология
Курс: 4
Тақырыбы: АИВ-тапшылығы жұқпасының дерматологиялық
аспектілері

Орындаған: Оразова Г.И.
Тобы: 407 Б
Тексерген:Исалиева Г.Н.
Жоспар
• І. ЖҚТБ-дерматологиялық көрінісі
• ІІ. Өткір экзантема
• ІІІ. Капаши саркомасы
• ІV. Пайдаланылған әдебиеттер
ЖҚТБ-ның дерматологиялық көріністері
бастапқыда өткір экзант және себореялық
дерматит түрінде өтеді. Аурудың өршуі
кезінде аса ауыр тері аурулары
дамиды.ЖҚТБ-ның дерматологиялық
көріністері маңызды диагностикалық және
болжамдық мәндерге ие, өйткені бірқатар
жағдайларда патологиялық үдерісті
анықтауға мүмкіндік береді. АИТВ/ЖИТС
кезінде тері жабындары мен шырышты
қабықтардың зақымдануының барлық
спектрін үш топқа бөлуге болады:
неопластикалық дерматоздар, жұқпалы
дерматоздар және патогенезі белгісіз басқа
да дерматоздар. АИТВ-инфекциясы кезінде
іс жүзінде барлық тері көріністерінің
ерекшелігі олардың ұзақ уақыт бойы
(әдетте, аурудың белгілері жыл сайын
мазалайды) болып табылады.
Өткір экзантема
АИТВ-мен ауыратын науқастардың 20-25% - да жұқтырғаннан кейін 2-8
апта өткеннен кейін аурудың жіті сатысы басталады, оның бір көрінісі
симметриялық бөртпе болып табылады, сыртқы қызылшада немесе
сифилитикалық розеолда бөртпені еске түсіреді. Әдетте, бөртпе денеге
орналасады, ал оның жекелеген элементтері бет, мойын және дененің
басқа бөліктерінде орналасады. Бұл симптом 3 аптаға дейін сақталуы
мүмкін.Ересектерде ЖҚТБ кезінде жіті экзантеманы токсидермиядан,
сифилитикалық розеоладан, қызғылт артық және басқа да
дерматологиялық зақымданулардан ажырату керек.
Науқастардың жартысына жуығы өткір кезеңде асимптомдық, кең
таралған, симметриялық бөртпе пайда болады, ол қызылша немесе
сифилитикалық розеолға ұқсайды. Локализация: негізінен денеде. 3
күннен 2-3 аптаға дейін сақталады. Гистологиялық түрде мұндай
экзантема лимфоциттер мен гистиоциттерден периваскулярлы
инфильтраттармен сипатталады.Геморрагиялық аллергиялық
васкулитке ұқсас диаметрі 3 мм дейін геморрагиялық дақтар пайда
болуы мүмкін. Мұндай бөртпелер ауыз мен өңештің шырышты
қабығының жараларымен және айқын дисфониямен үйлесуі
мүмкін. Терінің вирустық зақымдануы (контагиозды моллюск)
қосылуы мүмкін.
Жұқтыру кезеңінде себорея экземасы
анықталады, аурудың өткір сатысында ол сирек
байқалады, ал дамыған ЖИТС кезеңінде - 46-83 %.
Бірқатар науқастарда басқа клиникалық
симптомдар пайда болғанға дейін 1-2 жыл бұрын
пайда болатын ЖҚТБ-ның алғашқы клиникалық
белгісі болып табылады. Экземадан
айырмашылығы: ДАҚ элементтері бастың шаш
бөлігінде, мойында, бетінде орналасқан.
Себореялық дерматит, әдетте, ЖҚТБ-ның
манифестілік белгілері пайда болғанға дейін 1,5-2
жыл бұрын дамиды. Бірінші уақытта патологиялық
процесс бет, аяқ-қолдың иілу беттерінде және
бастың шаш бөлігінде оқшауланады. Себореялық
дерматит шамамен 80% АИТВ жұқтырғандарда
байқалады.Бөртпе симптомдарын
манифестациялау кезінде қиын өтеді және
себорея экземасына өзгеруі мүмкін. Бұл ауру
эритематозды-инфильтративті ошақтардың пайда
болуымен бірге асқынудың айқын көрінген
Капоши Саркомасы
Капоши саркомы-бұл қан тамырларының эндотелиалды тінінен
дамитын қатерлі ісік процесі. АИТВ-оң науқастардағы Капоши
саркомасының клиникалық ерекшеліктері ауыз қуысының
шырышты қабықтары мен гениталиялардың зақымдануымен
патологиялық процестің тез генерализациясы, сондай-ақ тері
патологиясының кең тараған сипаты болып табылады.
ЖҚТБ-мен ауыратын науқастарда Капоши саркомасының ошағы дененің
кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда
патологиялық процесс ауыз қуысының шырышты қабығының және
гениталияның зақымдануынан басталады.Аурудың бастапқы кезеңінде
тері көріністері болмауы мүмкін немесе олар елеусіз болуы мүмкін
(гемангиома, экхимоздар, дерматофиброманы еске салу).Терінің
саңырауқұлақ, вирустық және басқа да зақымдануларыЖИТС-пен
ауыратын науқастарда терінің саңырауқұлақ зақымданулары арасында
көбінесе руброфитияны, түрлі-түсті лишай мен кандидозды атап өтеді.
АИТВ-инфекциясы кезінде терінің саңырауқұлақ ауруларына патологиялық
процестің тез генерализациясы тән. Саңырауқұлақ зақымдануы, оның
ішінде бастың шаш бөлігінде, бетінде, қолдарында, табанда байқалуы
мүмкін. Жиі терапияға резистенттілік және аурудың жиі қайталануы
байқалады.АИТВ-инфекциясы кезінде терінің вирустық зақымдануының
арасында жиі жай көпіршіктік лишай, контагиозды моллюск,
цитомегаловирус және өткір кондиломалар байқалады. Соңғылары АИТВ-
инфекциясы кезінде жиі асқыну болып табылады және науқастардың
неғұрлым ауыр жағдайына әкеледі.
Методики лечения При лечении дерматологических
проявлениях СПИДа применяют также интенсивную
антиретровирусную терапию. Одновременно с
лечением кожных болезней осуществляется
интенсивная антиретровирусная терапия. Выбор
препарата осуществляется врачом в зависимости от
состояния пациента. Сегодня в схему лечения СПИД
включают: Диданозин, Зальцитабин, Зидовудин –
препараты, применяемые на первых этапах
лечения. Ставудин, Саквинавир, Индивинар –
средства для лечения взрослых больных на поздних
стадиях заболевания; Кроме назначения
антиретровирусных препаратов, при лечении
СПИДа индивидуально подбираются
противовирусные, антимикробные,
противомикозные и противоопухолевые препараты.
Это необходимо для предотвращения развития
осложнений, в том числе и кожных заболеваний.
Пайдаланылған әдебиеттер
• Дерматовенерология [Электронный ресурс] : учебник /
В.В. Чеботарёв, М.С. Асхаков. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2016. -
• Кожные и венерические болезни [Электронный ресурс] :
учеб. для мед. училищ и колледжей / Зудин Б.И., Кочергин
Н.Г., Зудин А.Б. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2013. -
• Клиническая иммунология и аллергология с основами
общей иммунологии [Электронный ресурс] : учебник /
Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2012. -
• Кожные и венерические болезни [Электронный ресурс] :
учебник / Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. -
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -

Ұқсас жұмыстар

ЖИТС және АИТВ

Медициналық қызметкерлер арасында АИТВ жұқпасының алдын алу шаралары

АИТВ және жүктілік

Таралу жолдары

Тыныс алу жүйесінің протозойлы инфекциялары. (Пневмоцистті пневмония)

АИВ инфекцияның берілу жолы

Пәндер