Жүрек гликозидтерімен улану

Презентация қосу

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА
АКАДЕМИЯСЫ

ФАРМАКОЛОГИЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ
ФАРМАКОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ

Презентация
Тақырыбы:Жүрек –тамыр жүйесіне әсер ететін
дәрілер
Жоспар
• Кіріспе
• Негізгі бөлім
• Жүрек –тамыр жүйесіне әсер ететін дәрілер
• Кардиотоникалық дәрілер
• Қорытынды
• Қолданылған әдебиеттер
Жүрек –тамыр жүйесіне
әсер ететін дәрілер

• Қан айналамын реттейтін дәрілер
кардиологиялық тәжірибеде кеңінен
қолданылып келеді. Олардың
медициналық тәжірибеде қолдануына
байланысты негізінен келесі топтарға
жіктеледі.
Кардиотоникалық дәрілер

Антиаритмиялық дәрілер

Тәж тамырларының жетімсіздігінде
қолданылатын дәрілер

Гипотензивті дәрілер

Гипертензивті дәрілер
Кардиотоникалық
дәрілер
• Жүрек қызметінің патологиялық жағдайын
реттейтін дәрілер келесі топтарға бөлінеді:

Жүрек
гликозидтері Гликозидтік
емес дәрілер
Жүрек гликозидтері

• Жүрек гликозидтері (грекше glykys –тәтті) –
өсімдік текті азотсыз қосылыстар,
декомпенсацияланған миокардқа
кардиотоникалық әсер етеді және жүрек
жетімсіздігін емдеу мақсатында
қолданылады.
• Жүрек гликозидтерін келесі дәрілік өсімдіктерден
алады:
Күлгін оймақгүл
Ірі гүлді оймақгүл
Түкті оймақгүл
Ақбас қурай
Көктем жалынгүлі
Мысыр інжугүлі
Комбе строфанты
Теңіз пиязы
• Жүрек жетімсіздігінде жүрек гликозидтері
күшейген симпатикалық тонусты
төмендете отырып, катехоламиндердің
және ангиотензин 2-нің шамадан тыс
түзілуін азайтады, жүректің жиырылу
жиілігін қалпына келтіреді,
артериялардың кеңеюіне және олардың
кедергісінің азаюына мүкіндік береді.
• Орташа дәрежедегі синусты ырғақты жүрек
жетімсіздігімен ауыратын науқастар жүрек
гликозидтерімен емдеуді қажет етпейді, олардың
еміне В-адреноблокаторлар, диуретиктер және
ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін дәрілер
тағайындалады.

• Қазіргі таңда жүрек гликозидтерін тік ішек
жолымен енгізу қолданылмайды, себебі дәрілер тік
ішекті қатты тітіркендіреді және дәрілердің
әсерлері баяу болады.
• Жүрек гликозидтері өліеттену пайда болу қаупі бар
болғандықтан бұлшық етке енгізілмейді
Қолдануға қарама-қарсы
көрсеткіштері
• Жүрек гликозидтерімен улану;
• II –III дәрежедегі атриовентикулярлы бөгет;
• Аллергиялық серпілістер (сирек болады);
• Синус түйінінің әлсіздік синдромы;
• Айқын синусты брадикардия;
• Сирек ритмді жүрекшелер жыбырлағышы;
• 1-дәрежелі атриовентикулярлы бөгет;
• Бүйрек жетімсіздігі;
• Гиперкальциемия;
• Өкпенің ауыр сырқаты.
Жүрек гликозидтерімен
улану
• Әр түрлі ауырлық дәрежелеріндегі жүрек
гликозидтерімен улану 5-15%-да
науқастарда пайда болады, тез
қаныққанда улану жиілігі 40-50% -ға дейін
өседі. Улану белгілерін шартты түрде
кардиалды және кардиалды емес деп
бөледі.
Стероидты емес
кардиотоникалық дәрілер
• Бұл топқа жататын дәрілер бәрнеше кластарға
бөлінеді :
1) Фосфодиестераза тежегіштері: бипиридин
туындылары (амринон, милринон); имидазол
туындылары (эноксимон, феноксимон)
2) Кальций сенситизаторлары –пимобендан
3) Симпатомиметикалық аминдер –преналтерол
4) Цитокиндер антогонистері –веснаринон,
энтернесепт
• Қазіргі таңда стероидты емес
кардиотоникалық дәрілер аз дозаларда
созылмалы жүрек жетімсіздігінде
тағайындаладыжәне жүрек гликозидтері,
зәр айдаушы дәрілер, ангиотензин
айналдырушы ферменттің тежегіштері
және АТ1 –рецепторлардың
блокаторлары қолданылатын
қиыстырылған емнің әсері болмаған
жағдайда қолданылады.
Қорытынды
• Жүрек гликозидтері өсімдіктерден алынған
заттар. Олар кардиотоникалық әсер етеді. Жүрек
гликозидтерін 18-19 ғ. ғалымдар тапты. Жүрек
гликозидтерінің тарихы глиозды өсімдік қызыл
оймақ гүлмен байланысты. Қызыл оймақ гүл
медициналық тәжірибеде 1875 ж. ағылшын
дәрігері және ботаник Витерлинг қолданған. Ол
қызыл оймақ гүлді зәр айдағыш дәрі ретінде
пайдаланған. Эксперименталді
фармакологиянын дамуы кезінде қызыл оймақ
гүл жүрек гликозиді деп дәлелденді.
Қолданылған әдебиеттер
1. Фармакология :оқу құралы = Фармакология :
учебное пособие / Г. М. Пичхадзе [т.б.]. - М. :
"Литтерра", 2016. - 504 бет
2. Харкеевич, Д. А. Фармакология :оқулық. - М. :
ГЭОТАР - Медиа, 2014. - 784 бет.
3. Рахимов, Қ. Д. Фармакология :оқу құралы. - Алматы :
ЖШС "Жания-Полиграф", 2014. - 554 бет.с.
4. Орманов, Н. Ж. Фармакология. 1-кітап :оқулық / Н.
Ж. Орманов, Л. Н. Орманова. - Алматы :Эверо, 2013. -
656 бет.с.
Рецепттер
• Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0
Da tales doses №2
Signa. Вводить в/в в 20мл 20% глюкозы.
• Rp.: Sol. Strophanthini K 0,05% 1,0
Da tales doses N 10
S. По 0,25–0,5 мл в вену медленно,
предварительно развести в 10–20 мл 20%
раствора глюкозы.
• Rp.: Tab. Digitoxini 0,0001 N. 10.
D. S. По 1 таблетке 1-2 раза
• Rp: Tab. Digoxini 0,00025
Da tales doses №50
S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь.

Ұқсас жұмыстар

Жүрек гликозиттерінен улану

Аритмиялар

СӨЖ МИОРЕЛАКСАНТТАР

Жүрек гликозидтері

Жедел жәрдем шаралары

Тыныс алудың зақымдану синдромы

Соттық ветеринариялық токсикология

Дәрілік заттардан улану

Өсімдік улары

Құрамында глюкозиді бар өсімдікпен улану

Пәндер