Сүйек - буын туберкулезі

Презентация қосу

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті
Эпидемиология және жұқпалы аурулар кафедрасы

Тақырыбы:

Сүйек-буын туберкулезі
Орындаған: Әбдуахит А.Н.
Топ: 6-079 ЖДТ
Қабылдаған: Скак К.С.

Қарағанды, 2018
Жоспар
І. Кіріспе
II.Негізгі бөлімі
a) Сүйек-буын туберкулезінің патогенезі. Кезеңдері
b) Сүйек-буын туберкулезінің клиникалық көріністері,
диагностикасы, емі мен алдын-алуы.
III. Қорытынды
III. Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе
Сүйек-буын туберкулезі дегеніміз -
бұл сүйек және буынның барлық
бөлімдерінің спецификалық қабынуын
айтамыз. Сүйек – буын туберкулезі
екіншілік (салдарлық) инфекция болып
келеді, туберкулез ауруы жиі өкпеде,
одан кейін лимфа түйіндерімен,
серозды қуыстарда кездеседі. Сүйек-
буын туберкулезі жалпы туберкулез
ауруы локализациясының 10%
құрайды.
Буындар туберкулезі
Буындар туберкулезі көбінесе ірі
буындарда дамиды.
Қабыну түрлеріне байланысты буын
туберкулезі
--синовиалды
– экссудативті
--фунгозды
-- сүйектік деп бөлінеді
Сүйек-буын туберкулезінің
этиологиясы

ТМБ алғашқы рет жұққанда инфекция
лимфогематогенді жолымен таралады. Сонымен қатар
жазылған туберкулез ошақтарының асқынуы кезінде
гематогенді жолмен инфекцияның кеш жайылуы
нәтижесінде сүйек және буын туберкулезі дамиды.
Суйек-буын туберкулезіның
дамуы 4 сатыға ажыратылады:

I саты артрит, спондилит алдындағы сатысы деп
аталады, бұнде туберкулез ошағы қалыптасады,
сүйек тіні өзгермейді
II-III сатылары артрит, спондилит фазалырының
басталған және мейлінше өршіген кезі ;
туберкулез үрдісі синовиальды қабыққа ,
буынның сүйекті беткейіне , көрші жатқан
омыртқаларға жайылады.
IV сатысында – артрит соңындағы (артриттен
кейінгі)спондилит, соңындағы (спондилиттен
кейінгі)-туберкулез өршуінің бәсеңдеп,
тұрақталуы(стабилизация), скелеттің пішінінде
елеулі өзгерістер(деформациялары) анықталады.
Локализациясы
Сүйек-буын туберкулезі көбінесе омыртқада
орналасады,сирек жағдайда сан-жамбас буынында және тізе
буынында,өте сирек шынтақ және иық,табан сүйек,саусақ
және басқа сүйектерде орналасды.
Клиника
интоксикация
салмағының төмендеуі
ұйқының бұзылысы,
тәбеттің төмендеуі,
дене температурасының жоғарылауы
арқа бұлшықеттерінің немесе буындарда ауру
сезімі
шаршағыштық,
бұлшықеттерінің тартылуы
Омыртқа туберкулезі
(спондилит)

Спондилит сүйек буын
туберкулезінің 40% —
құрайды. Омыртқа
туберкулезімен көбінесе жас
балалар ауырады. 2, 4 — кеуде
омыртқалары жиі
зақымдалады. Қабыну
кезеңдері спондилит алды,
алды
спондилиттік және
спондилиттен кейінгі деп
бөлінеді
Туберкулез қоздырушы
таяқша омыртқаға, әдетте,
қан ағымымен
(гематогендік жол) жетеді.
Бұл жағдайда науқастың
кеуде омыртқасында, мерез
болған спондилитте –
мойын омыртқада, ал
Бехтерев ауруынан болған
спондилитте – бел
омыртқада өзгеріс болады.
Аурудың қай түрі болса да
баяу дамиды.
Жамбас сүйегінің туберкулезі
(Коксит)
Коксит сүйек-буын туберкулезінің 20%- қамтиды.
3-7 жасар балаларда жиі кездеседі.
Туберкулезді интоксикация салдарынан бала
әлсіреп, тез шаршайды, жамбас буынындағы
ауырсыну тізеге де тарайды. Науқас ауырған аяқты
жартылай бүгіп, салмақ түсірмеуге тырысады.
Рентгенографияда ортан жіліктің басында
остеопороз, деструкция, буын саңылауның
тарылуы көрінеді.
Тізе туберкулезі
(гонит)
Туберкулезді гонит сүйек-буын
туберкулезінің 15-20%- кездеседі.
Клиникасы туберкулезді кокситке ұқсас
келеді. Айырмашылығы тізе буынының
ісігі айқын көрінеді және буын пішіні
ұршық тәріздес болып келеді, бетіндегі
тері жабындысы ісікпен кернелгендіктен
бозарады. Бұл белгіні ақ ісік деп атайды
(tumor alba).
Александров симптомы

Зақымдалған сан
аймағының тері
қатпарлары сау тінге
қарағанда қалыңдау
Аяқ-қол саусақтары
фалангаларының туберкулезі

Жас өспірім балаларда
кездеседі.
Саусақ ісінеді, ауырады,
терісі қызарады.
Рентген зерттеуде остепороз
және фаланга сүйектерінің
перисталды қабаты
қалыңдайды.
Диафизарлы туберкулез, 2
жас
Көптеген қол
фалангаларының
зақымдалулары.Қолдың III
және IV саусақтарының
зақымдалуы . Саусақтардың
жұмсақ тінінің көлемі
ұлғайған.

Диафизарлы туберкулез, 2
жас 2 ай
Қолдың III саусағының
зақымдалуы. Саусақтардың
жұмсақ тінінің көлемі
ұлғайған.
Шынтақ буынының
туберкулезі (оленит)
Сүйек буын туберкулезі арасында 2,3—2,6% жағдайда
кездеседі.
Оленит 20 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі.
Шынтақ буынының туберкулезінің пайда болуы қолдағы
әлсіздік, бүгілудің шектелуі, буындардың ісінуі,
бұлшықеттердің атрофиялануымен байланысты.
Туберкулездің бұл
түрінде диструкция
ошағы иық сүйегі мен
шынтақ сүйегінде
кездеседі.Созылмалы
ағымында казеозды
некроз ошақтары сүйек
атрофиясы және
остеопарозбен көрінеді.
Диагностика
Сүйек-буын туберкулезін диагностикалау
қиын, әсіресе аурудың ерте кезеңінде.
•клиникалық,
•рентгенологиялық,
•лабораторлы.
•анамнез.
•Туберкулинодиагностика.
•Артрография и артроскопия.
•Термография.
•Реография.
•Радионуклеидті зерттеу
Емі
Сүйек-буын туберкулезінің кешенді емінің
негізі: Хирургиялық ем+ операцияға дейінгі
және операциядан кейінгі Антибактериалды
терапия.
Консервативті емдеуде туберкулез
микобактерияларына қарсы арнайы
антибиотиктер (рифампицин, циклосерин,
канамицин, стрептомицин, изониазид, ПАСК,
салюзид, тубазид т.б.) тағайындалады.
Қорытынды
Қорытындылай келгенде, сүйек – буын
туберкулезінің болжамы: дер кезінде дұрыс диагноз
қойылып, тиісті ем жүргізілсе, науқастардың 90%-
көбі толық жазылады. Асқынған жағдайларда буын
сүйектерінің орнынан таюы, патологиялық сынықтар,
секвестрлер орын алуы мүмкін. Буынның
деструкциясында оның қимылы шектеледі
(контрактура) немесе буын қимылы толық жоғалады
(анкилоз). Адам өлімі туберкулез ауруының сепсис,
амилоидоз, милиарлы туберкулез сияқты
асқынуларынан 1 – 3% науқастарда кездеседі.
Қолданылған
әдебиеттер тізімі
1. М .И.Перельман «Туберкулез» 2004
2. В.А.Корякин 20-шы тарау 367-372 бет
3. И.В.Богадельникова 20-шы тарау 367-372 бет
4. В.Ф.Москаленко. Фтизиатрия– 2012

Ұқсас жұмыстар

Туберкулезді лимфаденит

Жөтел және тыныс алудың қиындауы

Сүйектің үздікті және үздіксіз қосылыстары

Қол сүйектері

Сүйек типтері және олардың байланысуы. Байламдар созылғанда, буын шыққанда және сүйек сынғанда көрсетілетін алғашқы көмек

Сүйек құрылысының қайта қалыптасуына әсер ететін факторлар. Сүйек байланыстары

Сіңір созылғанда, буын шыққанда және сүйек сынғанда көрсетілетін алғашқы жәрдем Сүйектің сынуы

Сүйектің сынықтары және оның рентгенологиялық белгілері

Сүйек ұлпасының құрамы

Физиологиялық және жарақаттан кейінгі регенерациясы

Пәндер