Су-электролиттік алмасудың реттелуі және бұзылулары: гормондық механизмдер және ісіну патогенезі
1
Су-электролиттік алмасуы.
Су-электролиттік алмасудың бұзылуы.
1 бөлім
2
* Ағзадағы су алмасуының реттелүінің механизмдері
Ми қыртысы
Бүрек үсті безі
Физиологиялық шығарылу
Шартты-рефлекторлы
факторлар
Ауыз қуысындағы
рецепторлар
барорецепторлар
тіндік
осморецепторлар
АДГ
АКТГ
адрено-
гломеруло-
тропин
Нерв жүйесінің
вегетативті бөлімі
гипофиз
ренин
альдостерон
Na мен судың реобсорбция
сының
жоғарылауы
Гипоталамустың
вентро-медиальді
бөліміндегі шөл орталығы
3
Қан тамыр арнасының волюморецепторлары
Тер бездері
бүйрек
* Осмостық гомеостаздын реттелүінің негізгі зандылықтары
сусыздану
Қан-тамыр ішілік сұйықтық
көлемінің 10% және одан
төмендеуі
Осморецептор
лардың
қозуы
АДГ
Судын ұсталуы
ангиотензин II
альдостерон
Na мен судын
ұсталуы
Шөл орталығы
Барорецепторлардың
қозуы
Ағзаның су балан
сының қалып
тасуы
4
Осмолярлылықтың 2% және
Жоғары көтерілүі
Су-электролиттік алмасудын реттегіштері (1)
* Ангиотензин II және III функциональді әсері(А. В. Атаман бойынша)
ангиотензин II
ангиотензин III
Қан-тамыр
лардың тегіс-сала
лы бұлшық еті
Бүйрек үсті безі
нің қыртысты қа
батының шумақ
ты бөлігі
Артериальді
қан қысымының
жоғарылауы
Альдостерон
секрециясының
жоғарылауы
ангиотензиназа
5
Бүйректік эпители
дің жасушалары
Қан-тамырлар
дың тегіс -
салалы бұлшық
еті
Су-электролиттік алмасуының реттеүшілері(2)
* Жүрекшелік натрий-уретикалық гормонның фунционалдық әсері- А. В. Атаман бойынша
Тамырлардың
кеңеюі
Артериальді
қан қысымының
Төмендеуі
натрийурез
және диурездің
жоғарылауы
Айналымдағы
қан көлемінің
азаюы
6
ЖНУГ
* Су-электролиттік алмасудың реттегіштері(3)
Босатылудың белсенді механизмі және вазопрессин
нің функционалды әсері(антидиуретикалық гормон- АДГ)
осмостық
қысым (ОҚ)
АД
ОЦК
АДГ
Тегіс салалы
бұлшық еттердің
жиырылуы
АД
гипофиз
су
Реабсорбция
сының күшеюі
Қан тамыр
қан тамыр
бүйрек
ОЦК
ОД
7
Notes: оцк
Су-электролиттік алмасудын реттегіштері (4) . Ренин
секрециясын күшейтетін механизм.
Бүйректегі қан айналымның
азаюы
Бүйректегі
фильтрациялық
қысымның
төмендеуі
Бүйрек ишемиясы
ЮГА
ренин
8
Альдостерон
секрециясының
күшеюі
Су-электролит
алмасудын
өзгеруі
Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының
шумақты бөлігі
ангиотензин II
ангиотензин III
АКТГ
Сарысудағы
калийдің
жоғарылауы
Су-электролиттік алмасудың реттелуі(5)
Әлдостерон секрециясын белсендейтін факторлар.
( А. В. Атаман бойынша)
АЛЬДОСТЕРОН
9
РЕНИН
* Ағзадағы судың жалпы көлемінің өзгеруі
Гипоосмотикалық гипергидрия («сулық улану») - бұл ағзаға судың түсуінің бүйрекпен шығарылудан көп болуы (хирургиядан кейінгі олигоурия, жиі клизмалар, суды көп мөлшерде қолдану) .
Гиперосмотикалық гипергидрия -бұл ағзаға бір мезгілде көп мөлшерде судың және электролиттердің түсуінен пайда болады(теңіз суын ішкенде) .
Гипоосмотикалық гипогидрия- бұл ағза көп мөлшерде су және электролиттерді жоғалтқанда пайда болады (мардымсыз құсу, іш өту, көп терлеу, қантты және қантсыз диабет) .
Гиперосмотикалық гипогидрия- бұл ағзаға судың түсуінен суды жоғалтуының көп болуы және эндогенді түзіліс. Бұл кезде ағза салыстырмалы түрде аз мөлшерде электролиттерді де жоғалтады (мысалы, абсолютті “құрғақ“ аштықта) .
10
УЫТТАНУ
«ШОК»
"Ангидремиялық шоктың "патогенезі
( А. В. Атаман бойынша)
АНГИДРЕМИЯ
гиповолемия
Бүйрек сүзілуінің бұзылысы: анурия,
гиперазотемия
ГИПОКСИЯ
АЦИДОЗ
Микроциркуляция
бұзылысы:
сладж-синдромы
Гемодинамика
бұзылысы,
минуттық
көлемнің
азаюы,
АҚ төмендеуі
гемоконцентрация
11
Ісінудің этиология және патогенезі
2 бөлім
12
Тін мен капилляр арасындағы сұйықтық алмасуды қамтамасыз ететін физиологиялық механизмдер
артериальді бөлім
көктамырлық бөлім
тін
Гидростатикалық Р = 32 мм Hg
Онкотикалық Р = 22 мм Hg
Гидростатикалық Р = 12 мм Hg
Тінің тургоры = 6 мм Hg
онкотическое Р ткани = 10 мм Hg
- 14 mm Hg
H2O
Р - қысым
32 мм Hg (гидр. Р) - 6 мм Hg (тіннің тургоры) = 26 мм Hg
12 мм Hg (гидр. Р) - 6 мм Hg (тінің тургор) = 6 мм Hg
22 мм Hg (онкот. Р) - 10 мм Hg (онкот. Р) = 12 мм Hg
30 мм Hg (онкот. Р) - 10 мм Hg (онкот. Р) = 20 мм Hg
26 мм Hg - 12 мм Hg = + 14 мм Hg (капиллярлардан сүзу күші)
6 мм Hg - 20 мм Hg = - 14 мм Hg (капиллярға сүзу күші)
Онкотикалық Р = 30 мм Hg
+14 mm Hg
Н2О
13
направление
тока лимфы
Қ а н т а м ы р л а р ы
* Ісіну дамуының негізгі тетіктері
ІСІНУ ДАМУЫНЫҢ ТЕТІКТЕРІ
а. гидродинамикалық б. коллоидты-онкотикалық в. осмостық
г. мембраногедік д. лимфогендік
интерстиций
Лимфа ағуына бөгет
А
Б
В
Г
Д
гидродина-
микалық
қысым
Hg
Hg
онкотикалық
қысым
ОҚ
ОҚ
осмостық
қысым
ОсҚ
ОсҚ
14
лимфа
тамыры
мембраналардың
Өткізгіштігі
МӨ
* Ісіну дамуына ацидоздардың әсері (А. В. Атаман бойынша)
гидростатикалық ісіну
Жасушаралық
сүйықтардың
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz