Дифференциалды диагностикасы

БӨЖ

Тақырып:Д Гипервитаминозы

Орындаған : Махамбет. О

Тобы: Жм-714

Тексерген :Жолдыбаева. А

Түркістан 2020жыл

Жоспар:

Кіріспе.

Негізгі бөлім:

1. Д-гипервитаминозы этиологиясы.

2. Гипервитаминоз Д патогенезі, клиникасы, жіктелуі.

3. Диагностикасы, Дифференциалды диагностикасы, профилактикасы, емі.

Қорытынды.

Пайдаланылған әдебиеттер.

Адамда витаминнің жетіспеуі гиповитаминоз деп аталады.

Авитаминоз дегеніміз - тағамда витаминнің мүлде жетіспеуіне байланысты патологиялық күй.

Бір мезгілде адам организміне бірнеше витамин түспесе, полиавитаминоз деп аталады.

Гипервитаминоз - витаминдердің организмге артық мөлшерде түсуіне байланысты патологиялық жағдай.

Кіріспе

Гипервитаминоз Д дегеніміз-ағзада шамадан тыс Д дәруменінің жиналуын айтамыз. Оның шамадан тыс жиналуының негізгі себебі Д дәруменінің жеткіліксіздігін емдеу үшін көп мөлшерде Д витаминін қабылдау болып табылады.

Д- витаминінің шамадан тыс көбеюі бала организімінің сезгіштік қабілетін ескерместен, оны көп мөлшерде, бақылаусыз қолданған жағдайда болады.

Этиологиясы

Д дәруменіне бай тағам түрлері:

Қалыпты жағдайда Д дәрумені адам ағзасында теріге күннің көзі жеткілікті болған жағдайда түзіледі немесе тағам арқылы түсіп отырады.

Д- Гипервитаминозы көбінесе Д- витаминін, ультракүлгін сәулесін және кальций препараттарын қатар қолданғанда болады. Д гипервитаминоздық улану жасанды және аралас тамақтанатын, гипотрофиясы бар, шала туылған балаларда оңай дамиды. Д витаминінің уландыру әсері бауырға, бүйрекке, жүректің бұлшық етіне, қан тамырларына тиеді, дистрофиялық өзгерістер туғызады .

Патогенезі.

Баланың жағдайы бірден нашарлайды.

Шөлдейді, жиі құсады, дене массасы бірден төмендейді, сусыздану дамиды, іш қату байқалады. Кейде естен тану болады, тоникалық-клоникалық тырысулар болуы мүмкін. Бала тітіркенгіш, ұйқысы нашар, әлсіз, буындарында ауырсыну қосылады, ақырындап дистрофия басталады, үлкен еңбектің уақытынан бұрын жабылады, жүрек-тамыр жүйесінде және несеп шығару жағынан озгерістер болады.

Клиникасы.

Гипервитаминозды D диагнозы клиникалық және биохимиялық көрсеткіштермен расталады.

Гипервитаминозды зертханалық диагностикалауда қан мен зәрдегі кальций мен фосфат деңгейлерін анықтау, сілтілік фосфатаза, сүйек метаболизмінің деңгейі.

Лабораториялық зерттеу әдістері:

Жалпы қан анализі: кальций, фосфор, магнидін жоғарлауы.

Гормондарды зерттеу: паратгормоннын қанда азаюы және кальцитонин жоғарлауы.

Зәр анализі: кальций, белок, қаннын болуы.

Сулкович пробасы

Диагностикасы

Д гипервитаминозын ең алдымен дәрінің жанама әсерінен ажырату керек.

Жанама және токсикалық әсерлердің клиникалық көрнісіне Д витаминін қолдану

, лоқсу, құсу болғандықтан ұқсас болады. Дегенмен, жанама әсерлерге улану, нерв жүйесі өзгерістері, биохимиялық көрсеткіштер бұзылыс тен емес.

Сәби ішкен Д витаминінің жалпы мөлшері 400 000 ХБ-тен көп болмаса, онда гипервитаминоз жоқтығына кепілдік береді.

Дифференциалды диагностикасы

Ем тиімділігі ауруды дер кезiнде анықтауға тығыз байланысты. Емдi ауруханада жүргiзу тиiмдi, оған гиперкальциемия мен токсикозға қарсы, жүйелер мен ағзалар жұмысын қалпына келтiру және бала организмiнiң қарсыласу қызметiн жоғарылату шаралары жатады. Олар: 1) Д витаминiн берудi мүлдем тоқтату; 2) емдәмде кальций тұздарын шектеу; З) А, Е жене В-тобы витаминдерiн тағайындау; 4) глюкоза, тұз ерiтiндiлерiн, альбумин, плазма, аскорбин қышқылын, инсулин, кокарбоксилазаны көк тамырға жіберу; 5) глюкокортикоидтар (1 мг/кг есебiнен преднизолон беру) ; 6) мембрана тұрақтандырғыш қасиетi бар дәрiлер қолдану (токоферол және т. б. ) . Диспансерлiк бақылау бала 3-жасқа толғанша жүргізіледі.

Емі.