Ауруханаішілік инфекция, жіктелуі

Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министірлігі

Оңтүстік Қазақстан медицина академиясы АК

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Тақырыбы:Аурухана ішілік инфекция

Орындаған:Нигматиллаева С.

Тобы:ЖМҚ-Б 01-19

Қабылдаған:Абдукаримова Ж.

Шымкент 2020ж.

“Ішкі аурулар пропедевтикасы “кафедрасы

1. Кіріспе

2. Негізгі бөлім

2. 1. Ауруханаішілік инфекция, жіктелуі

2. 2. АІИ-ң жұғу факторлары, АІИ-ң таралуына әсер ететін факторлар

2. 3. АІИ-дан сақтану жүйесінің негіздері

3. Қорытынды

4. Пайдаланған әдебиеттер

Ауруханаішілік инфекция - (нозокомиальды, госпитальды) - науқастың госпитализациялануы кезінде стационарда инфекцияны жұқтыруы, ол ауруханадан шыққан кезде де көрініс беруі мүмкін. Медициналық қызметкердің жұмыс барысы кезінде жұқтыруы да жатады. Науқас ауруханаға немесе емдеу мекемелеріне ем алу мақсатымен баруы кезінде ауруханаішілік инфекциямен ауыруы мүмкін

Эпидемиологиялық процесс 3 звенодан тұрады: қоздырғыш, берілу жолдары, адам иммунитеті.

АІИ-ң негізгі қоздырғыштары

Аурухана ішінде күл, жерше, іш сүзегі және басқа классикалық инфекциялардың қоздырғыштары да жүғуы мүмкін, бірақ АІИ туралы сөз болғанда әдетте ШПМ қоздыратын оппортунистік инфекциялар туралы ой туады.

АІИ қоздырғыштары микроорганизмдердің барлық топтарына жатады: бактерияларға, вирустарға, саңырауқүлақтарға, қарапайымдыларға, бірақ жақсы зертгелгендері бактериялар мен саңырауқұлақтарға жатады: S. epidermidis, Streptococcus

(A, B, Д тобындағы), E. coli, Proteus т. б., вирустар - қарапайым үшық, РС-вирус, аденовирус т. б

Қоздырғыш микробтар қүрамының түрі жоғарда келтірілді, дегенмен микробтардың санын (инфицирлейтін дозасын) анықтаудың маңызы зор. Қоздырғыш түріне, және де пациент жағдайына байланысты инфицирлейтін дозасы 103-107 КТБ/г, мл-ге тең келеді. «Межелік (критическое) сан» әдетте 105 КТБ/г, мл-ге теңеледі.

АІИ қоздырғыштарының адгезиялық, шырышты қабаттарды колонизациялау, адам организміне ену және сол жерде көбею қабілеттілігі болады. Олардың «агрессиялығы» эндотоксиндерінің, әртүрлі экзотоксиндерінің, патогенділік ферменттерінің т. б. көмегімен атқарылады.

Эпидемиялық маңыздылығына қарай ауруханалық штамдарды 2 топқа бөлу қабылданған:

госпиталды (ауруханаішілік) бейімделген штамдар;

бейімделмеген штамдар (сол түрге жататын-мысалы: S. aureus-тің бейімделген және бейімделмеген штамдары және Ps. аeruginosa-ның да осындай штамдары т. б) .

Бейімделген штамдардың бейімделмегендерге қарағанда жоғары деңгейде төзімділігі бар:

антибиотиктерге

антисептиктерге

дезинфектанттарға

фагтарға

бактериоциндерге

Полирезистенттілік нағыз госпиталды штамдарға селектикалық артықшылық береді (соның ішінде күшті тіршілік сақтаушылық және бейімделушілік қасиетін) .

Ауруханалық ортаның сипаттамасы.

Жанды инфекция көздеріне:

Жансыз инфекция көздеріне

Пациенттер;

ауруханалық жайлардағы заттар;

медицина қызметкерлері;

микробтармен контаминацияланған саймандар, қондырғылар;

келіп-кетушілер жатады.

контаминацияланған медикаменттер (әсіресе ертінділер) ;

тағамдар, су, ауа, сирек жағдайда - топырақ

Пациенттер арасында инфекция көзі ретінде кеселдің атипті, айқын белгісіз түрімен науқастанғандар ерекше қауіпті. Медициналық қызметкерлер және келіп кетушілер (және де пациенттер арасында да) инфекция көзі ретінде бактерия тасымалдаушылар бола алады. Мысалы, барлық адамдарды стафилококк тасымалдаушылығы бойынша 3 топқа бөледі:

тұрақты тасымалдаушылар (20 %)

тұрақты тасымалдамаушылар (10 %)

тұрақсыз (алмасып тұратын) тасымалдаушылар (70 %)

Клиникада пациенттердің жұқпалануы мына жолдармен өтеді:

- ауалық-тамшылық немесе ауалық-шаңдық; - контактты-тұрмыстық; - парентералды; - алиментарлы; - тік (плацентарлы) . АІЖ-дың қоздырғыштарының берілу жолдары мен факторлары емдеу-алдын алу мекемелерінің профиліне тәуелді болып келеді. Мысалы, перзентханаларда - стафилококктық жұқпа, күйік бөлімшелерінде - көкшіл іріңді таяқша, урологиялық стационарда - грамтеріс бактериялар: энтеробактериялар, протейлер, ішек таяқшасы жиірек анықталады.

АІИ-ң жұғу факторлары.

АІИ-ң дамуы, оның клиникалық көріністері қоздырғыш түрімен, оың дозасымен ғана емес, ауруханаға түскен пациенттің өз жағдайымен де байланысты. АІИ-мен науқастануға «қауіпті факторлар» әсер етеді деген түсінік бар. Оларға жатады:

жасы (шала туылған балалар, қарттар) ;

қосалқы аурулар (әсіресе диабет, онкологиялық үрдістер, созылмалы нефрит, созылмалы лейкоз т. б. ) ;

генетикалық және генетикалық емес негізде иммундық статустың төмендеуі;

ауыр операциялар жасалу;

ұзақ мерзімге созылған инструменталдық зерттеулер (әсіресе инвазиялық әдістер) ;