Босану жарақаты және перинаталды асқынулар: түрлері, себептері, клиникасы және емі

БОСАНУ ЖАРАҚАТЫ

Босану жарақаты

Колледж немесе университет аты

Тақырыбы: Босану жарақаты

Орындаған:

Группа:

Тексерген:

Жоспар

1. Өзектілігі

2. Босану жарақатының түрлері

3. Босану жарақатының себептері

4. Босану жарақатының асқынуы

5. Жатыр тыртығынан кейінгі жыртылу ерекшелігі

6. Қасаға буынының ажырауы, клиникалық белгілері, емі.

ӨЗЕКТІЛІГІ

Босану кезіндегі нарестелердің жарақаты, перинатальды аурулардың және нәресте өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Босану жарақатында жиі кездесетін аурулардың бірі бас миының жарақаты, омыртқа және жұлынның босану кезіндегі жарақаты өзекті мәселелердің бірi. Осыған орай босану кезіндегі нәрестелердің жарақаттарын алдын алу мақсатында, түрлі іс шараларды қолға алуымыз тиіс.

Босану жарақатының түрлері

1. Кефалогематома.

2. Иық өрімінің жарақаты (плечевого сплетения)

3. Бас сүйегінің, омыртқаның, бұғананың, иық және жамбас

сүйектерінің сынуы.

4. Төс-бұғана-емізікше тәрізді бұлшықеттің жыртылуы.

5. Бас ми ішілік қан құйылу

6. Бас миының қысылуы

7. Бауыр гематомасы

8. Ми қан айналымының бұзылуы

9. Бет нервісінің парезі

10. Жүйке жүйесінің гипоксиясы.

Босану жарақатының себептері

1. Тар жамбас және ірі нәресте

2. Ұрықтың аномальды жатуы

3. Акушерлік бұру

4. Гипоксия

5. Босану күшінің әлсіздігі немесе күштілігі

6. Вакуум-әдісінің әсері

7. Жамбаспен жату т. б

Босану жарақаты

Босану жарақаты - босану барысында нәресте денесініңмеханикалық немесе гипоксиялық жарақат алуын айтамыз.

Механикалық жарақатқа:

- босану кезіндегі ісік,

- кефалогематома

- бұлшықеттер арасына қан құылу,

- сүйектедің сынуы

- жүйкелердің зақымдалуы.

Гипоксиялық жарақатқа:

- жұлын-ми жарақаты

- ішкі мүшелердің жарақатыК

1. Кефалогематома, омыртқа, бұғана және бас миының сынуы

2. Мишықтың, орақ тәрізді өміндінің, көпір веналарының жыртылуы

3. Мидың қысылуы

4. Бауырдың субкапсулярлы гематомасы, жыртылуы

5. Ми қан айналымының бұзылуы

6. Жүйке жүйесінің перинатальды зақымдалуы:

- ДЦП

- Тыныс алудың бұзылуы

- Диспепсиялық бұзылыстар

Кефалгематома:

1 - мидың қатты қабығы;

2 - тері асты шел май қабаты;

3 - ажыраған сүйек;

4 - гематома;

5 - сүйек;

6 - тері.

ЖАТЫР ТЫРТЫҒЫНАН КЕЙІНГІ ЖЫРТЫЛУ ЕРЕКШЕЛІГІ

Бұл ауытқу ана мен бала өміріне өте қауіпті, соңғы жылдары жатырдың жатыр тыртығынынан кейінгі жыртылуы жиі кездеседі, Себебі әйелді кесар тілігі арқылы босандыру жиіледі. Жыртылу ерекшеліктері клиникалық белгілері мардымсыз, өте аз, іштің төменгі жағы тыртық тұсы ауырады, тыртықты сипап зерттегенде ауырсынады, ауыртпалы толғақ пайда болады. Кесар тілігінен кейінгі тыртыққа УДЗ зерттеу жүргізеді, плацентаның орнын, тыртықтың қасиетін анықтайды. Әйелді кесар тілігі арқылы босандырады.

ҚАСАҒА БУЫНЫНЫҢ АЖЫРАУЫ, КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ, ЕМІ.

Бұл асқыну акушерия операцияларынан кейін, нәресте салмағы ірі болғанда, тар жамбаста кездеседі. Кейде қасаға буы буыны нының ажырауында қуық, үрпі, шүрткейде зақымдалады.

ЕМІ.

Ортопедиялық гамак (жамбасты жоғары көтеру) жасалады.

(3-5жұмаға) Қосымша емдер антибиотиктер, витамин,

кальций препораттарын кеңінен қолдананады, гимнастика жасау керек.

КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ. Әйел қасаға үстінің ауырғанына шағымданады, әсіресе аяқтарымен қимыл жасағанда. Сипап зерттегенде ұлпаның ісініп, ауырсызданғаны және ның арасының алшақтығы анықталады.

Касаға буынның ажырауы

ҚАСАҒА БУЫНЫНЫҢ АЖЫРАУЫНЫҢ РЕНТГЕНДІК СУРЕТІ.

БЕЛГІЛЕРІ. Зәрдің тоқтамауы, қынап арқылы шығуы, үлкен дәреттің қынап арқылы шығуы. Арнайы айнамен зерттеген кезде жыланкөз оңай көрінеді.

СЕБЕПТЕРІ. Босанғаннан кейінгі жыланкөз босану ауытқуларынан кейін кездеседі(тар жамбаста, ірі ұрықта, нәресте басының орнығуының ауытқуында, ұзаққа созылған босануда, акушерия операцияларында)

ЕМІ. Чирургиялық, операция босанғаннан соң 4-5 айдан

кейін жасалады.

БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ ЖЫЛАНКӨЗ, БЕЛГІЛЕРІ, ЕМІ. Босанғаннан кейінгі ең ауыр жарақат қуық және тік ішек қынап жылан көзі. Бұл асқыну әйелдің етеккір, генеративті, еңбек қызметтерінің бұзылуына әсер етеді.