Емдік төсемдерді қолдану көрсеткіштер

Презентация қосу

СӨЖ
« ЕМДІК ТӨСЕМДЕРГЕ АРНАЛҒАН
МАТЕРИАЛДАР. ЖҮЙЕСІ, ҚҰРАМЫ,
ҚАСИЕТТЕРІ, ҚОЛДАНУ КӨРСЕТКІШТЕРІ,
ПЛОМБАЛАУ ТЕХНИКАСЫ»

СЛАМБЕК ЕЛДАР 204А СТОМАТОЛОГИЯ
Емдік төсемдер
(синоним – суббазды төсем)
Тіс ұлпасына, микробтарға, дентиннің
минерализациясына әсер ету үшін емдік төсемдер
тісжегі қуысының түбіне қойылады.
Емдік төсемдер құрамында белсенді дәрілік
заттар бар. Олар дентиннің және ұлпаның
қорғаныс механизмдерін күшейтіп, тісжегі
қуысында микробтарды жоюға арналған. Себебі,
микробтар тісжегінің рецидивіна және ұлпа
қабынуына әкеледі.
Емдік төсемдерді қолдану көрсеткіштер:

• Терең тісжегі.
• Кездейсоқ тіс қуысының ашылуы.
• Ұлпа қабынуының консервативті емдеу
кезінде.
ЕМДІК ТӨСЕМДЕРГЕ ҚОЙЫЛАТЫН
ТАЛАПТАР.
• ҰЛПАҒА РЕПАРАТИВТІК ЖӘНЕ ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ
ӘСЕР ЕТУ;
• - ДЕНТИНОГЕНЕЗ ҮРДІСІН СТИМУЛЯЦИЯЛАУ;
• - БАҚТЕРИЯЛАРҒА ҚАРСЫ ӘСЕРІ БОЛУ КЕРЕК;
• - ПЛАСТИКАЛЫҚ БОЛУ;
• - ЖАҚСЫ ЖАБЫСУ КЕРЕК.
Емдік төсемдердің жіктелуі:
Кальций гидрооксиді негізіндегі материалдар:
• - өздігінен қатаятын
• - сәулемен қатаятын
Мырыш-эвгенолды цементтер:
• - меншікті мырыш-оксид-эвгенолды цементтер
• - толықтырғышы бар беріктетілген мырыш-оксид-
эвгенолды цементтер
Аралас емдік пасталар:
• - официнальды комбинирленген емдік пасталар
• - ex tempore дайындалатын комбинирленген емдік
пасталар
Кальций гидрооксиді негізіндегі емдік төсемдер Оң қасиеттері
•-Қабынуға қарсы
• терапиялық стоматологияда кеңінен •-Антисептикалық әсер етеді
қолданылады. •-Орынбасушы дентин түзілуін ынтыландырады
• Құрамы: Негізін кальций гидрооксиді
Теріс қасиеттері
құрайды. Бұл ұсақдисперсиялы ұнтақ,
•-рН деңгейінің (12-ге дейін) жоғары болуынан
рН-ы - 12,4. Кальций гидрооксиді ұлпаның некроздануы мүмкін
атмосфералық көмірқышқыл газына •-дентикл мен петрификаттар түзілген жайғдайда,
өте сезімтал болып келеді, ауадан тіс қуыстарының жартылай облитерациялануы
сіңіріп оны кальций карбонатына мүмкін.
айналдырады.
Қасиеттері: Құрамында кальций су тотығы Ca(OH)² бар
•Ұлпаны кальций гидрооксидімен тікелей емес емдік төсемдер
жапқанда, оның жоғары рН-ына (10-12) Өкілдері:
•Кальрадент (фирма ВладМиВа).
байланысты дентин өзекшелерін толтырып, •Кальцесил (фирма ВладМиВа).
орынбасушы дентиннің түзілуіне әсерін тигізеді. •Кальцесил LC (фирма ВладМиВа).
Препараттың жоғары сілтілік ортасы •Эстерфил Са (фирма Диас).
антисептикалық әсер етіп, мырыш-фосфатты •Calcicur (фирма Voco).
цементтерден шығатын қышқылдарды •Calcimol (фирма Voco).
бейтараптандырады. •Calcimol LC (фирма Voco)
•Препаратпен ұлпаны тікелей жапқанда алдымен •Calcipulp (фирма Septodont)
дегенерациялану аймағы мен 50-150мк тереңдікте •Septocalcine ultra (фирма Septodont).
некроз дамиды. Кейін ұлпаның қанмен қамтамасыз •Dycal (фирма Dentsply).
•Life (фирма Kerr).
етілуі қалпына келіп, ал 1-айдан соң ұлпа
мүйізшесі ашылған аймақта дентинен кұрылған
көпірлер қалыптасады.
Теріс қасиеттері
Мырыш-эвгенолды цементтер •-беріктілігі төмен
•-ауыз және тін сұйықтығы әсерінен ериді
• Ұнтақ – мырыш оксиді, оған
•-композиттік пломбалық материалдармен
полимерзациялануды жылдамдату
үшін 1-2%сірке-қышқылды
сәйкес келмейді
•-потенциалды аллерген болып табылады
мырыш, сірке ангидриді, канифоль
және тағы басқалар қосылуы
мүмкін.
• Сұйықтық эвгенол немес қалампыр Оң қасиеттері
майынан (85% эвгенол) тұрады. •Жансыздандыратын
Сұйықтық құрамына • антисептикалық
полимеризацияны жылдамдату •рентгеноконтрасты
үшін этил спирті және сірке •жұмыс уақыты ұзақ
қышқылы, сонымен қатар судың аз
мөлшері қосылуы мүмкін.
Өкілдері
•Биодент фирма Медполимер;.
•Эвгецент-П фирма ВладМиВа;
•Кариосан – фирма Spofa Dental;
•Cavitec - фирма Kerr;
•Eugespad - фирма SPAD;
•CP-CAP - фирма Lege Artis;
•IRM - фирма Dentsply;
•Zinoment - фирма Voco.
Комбинирленген емдік төсемдер

Официнальные комбинированные
лечебные пасты
Пульпанес (фирма ВладМиВа)
Anesthopulpe (фирма Septodont)
Anthocryl (фирма Septodont)
Pulpanest (фирма Septodont)
Pulpomixine (фирма Septodont)
Pulpovital (фирма LEGE Artis)
Көрсеткіштері:
Терең тісжегін емдеу;
Жедел ошақты пульпитті биологиялық
әдіспен емдеу
Тіс қуысын байқамай ашу кезінде
консервативті ем ретінде( жарақаттық
пульпит)
Осы қасиеттерге кальций құрамды
препараттар жоғары деңгейде сай. Бұл
Каласепт, Кальципульпа, «Life».
Эвгенол негізінде материалдар
Құрамы.
Цинк-оксид-эвгенольды цементтер ұнтақтан және
сұйықтықтан тұрады.
Ұнтақ – мырыш тотығы, оның ішіне қатаю
уақытын тездету үшін 1-2% мырыштың
уксусқышқыл ерітіндісі, уксус ангидриді,
канифоль т.б. заттар.
Сұйықтық эвгенол немесе қалапмыр майы
(85% эвгенол).
Эвгенол негізінде материалдар
Жақсы қасиеттері:
• - жансыздандыру және антисептикалық әсері;
• - рентгеноконтрасті;
• - жұмыс уақыты ұзақ.
Нашар қасиеттері:
• - беріктігі төмен;
• - ауыз қуысның сұйықтығына ериді;
• - композитті пломбалық материалдармен бірге қолдану
болмайды ;
• - аллерген болып табылады..
Эвгенол негізінде материалдар
• Биодент фирма Медполимер;.
• Эвгецент-П фирма ВладМиВа;
• Кариосан – фирма Spofa Dental;
• Cavitec - фирма Kerr;
• Eugespad - фирма SPAD;
• CP-CAP - фирма Lege Artis;
• IRM - фирма Dentsply;
• Zinoment - фирма Voco.
Комбинирленген емдік қойырпақтар
Официнальды комбинирленген емдік
қойырпақтар
• Пульпанес (фирма ВладМиВа)
• Anesthopulpe (фирма Septodont)
• Anthocryl (фирма Septodont)
• Pulpanest (фирма Septodont)
• Pulpomixine (фирма Septodont)
• Pulpovital (фирма LEGE Artis)
Дәріханада жасалатын комбинирленген
емдік қойыртпақтар.
• Олардың көп нашар қасиеттері бар,
дайындау техникасы күрделі,беріктігі
төмен, пломбалық материалдарға әсер етуі.
Сондықтан олар көп қолданбайды, орнына
официнальды комбинирленген емдік
қойыртпақтармен жұмыс істейді.
Сүйек –гепарин қойыртпақ.
Екі бөлек сақталатын компоненттерден тұрады -
сүйек үннан және 0,5% гепарин қойртпағы.
Қолдану алдында жасалады,
Емдік төсем ретінде жедел дамитын терең тісжегі
және ұлпа қабынуының консервативті әдісімен
емдеу кезінде қолданылады.
Гепарин микроциркуляцияны қалпына келтіреді,
ал сүйек ұнтағы дентиннің түзелуіне әсер етеді..
Лизоцим-витаминді қойыртпақ.
3 компоненттен тұрады:
• Лизоцим – 0,01;
• А витаминнің майлы ерітіндісі – 0,1;
• Мырыш тотығын қойыртпақ консистенциясына
дейін.
Қолдану алдында жасалады.
• Антимикробті әсері бар, репарациялық
қызметтерді және ұлпаның спецификалық емес
резистентносттігің стимуляциялайды.
Аралық төсем

• Тістін тіндерімен және пломбалық
материалдар арасында қойылады, мақсаты
– тіс ұлпасын пломбалық материалдың
токсикалық әсерінен қорғайды.
• Пломбамен қустың дентин арасында
қойылады.
Аралық төсемдерге қойылатын талаптар:
• Тіс ұлпасын тітіркендірмеу;
• Пломба қатаятын кезде оның ішінен бөлінетін қышқыл
мен мономерларды өткізбеу;
• Жылу өткізгіштігі төмен болу керек;
• Дұрыс өңделген қуыстың геометриясын бұзбау керек;
• Жақсы жабысу
• Төсемдердің жылудан кеңею коэффициенті, тістің қатты
тіндердің коэфициенттына жақын болу керек;
• Тұрақты пломбаның жабысу қасиетін жақсарту;
• Рентгеноконтрастық болу:
• Тістің түсін өзгертпеу керек.
Аралық төсемдерге жатады:
• Цинк-фосфаттық цементтер
• Поликарбоксилаттық цементтер
• Шыны иономерлы цементтер
Цинк-фосфатты цементтер
Сары түсті ұнтақ + сұйықтық
Ұнтағының құрамы: - 90% мырыш тотығы
- 6% кремний тотығы
- 4% кальций»
тотығы
Сұйықтық : 35% ортофосфор қышқылының
судағы ерітінді.
Цинк-фосфатты цементтер
Жақсы қасиеттері:
• Химиялық жағынан зиянды емес
• Жылу өткізгіштігі төмен
• Қышқылрамен мономерларды өткізбейді
• Рентгеноконтрасты
Нашар қасиеттері:
• Нашар жабысады
• Ауыз сұйықтығында ериді
• Тісжегіге қарса және антисептикалық әсері жоқ
• Түсі тістің қатты тіндерінің түсіне сәйкес емес.
Цинк-фосфатты цементтер:
• Фосфат-цемент
• Фосфат-цемент қүміспен
• Висфат-цемент
• Диоксивисфат
• Унифас – 2
• Уницем
• Фосцем
• Фосцин
• Адгезор
Пломбалау техникасы:
І кезең: ұлпадағы қабыну
процесстерін тоқтату,
микрофлораға әсер ету, ауырсыну
сезімдерін тоқтату. Осы мақсатпен
қатты бірақ қысқа мерзімді әсері
бар препараттар қолданылады,
олар бірнеше күнге емдік төсем
ретінде салынады.
ІІ кезең: орынбасушы дентиннің түзілуін
жылдамдату, тіс ұлпасындағы зат алмасу
процесстерін жақсарту үшін қолданылады.

Емдің осы кезеңінде ұзақ әсер ететін
«жұмсақ», тісжегі қуысында біраз уақыт
болғанда сорылып кетпейтін материалдар
қолданылады. Олар емдік төсем ретінде
уақытша немесе тұрақты пломба астына
салынады.

Ұқсас жұмыстар

Қарсы көрсеткіштер

Емдік дене шынықтыру

Тамақтан соң ауырсынудың болуы

Сүлікпен емдеу

Дәріге тұрақтылық

Фармакодинамика және фармакокинетика

Тазарту клизмасы

Компресстің түрлері

Реабилитацияның түрлері

Оксигенотерапия көрсеткіштері

Пәндер