Ұрықтың жағдайы

Орындаған: Төлеген Айзере

Тобы:415А

Факультет:Жалпы медицина

Тексерген:Изгалиева Назгуль

Кафедра:Акушерия және гинекология негіздері

Тақырыбы: Партограмма интерпретациясы.

Партограмма - жүктілік ағымында ұрықтың жалпы күй жағдайы, ұрықтың қозғалуы мен жатыр мойнының ашылуын графикалық түрде бейнелеу сипаттамасы болып табылады

Бұл босануды болжауда, босану темпін бақылауда және жасалған акушерлік іс шараларға баға беруге мүмкіндік береді.

Партограммада келесі мәліметтер жазылады:

Босанушы әйел туралы мәлімет:

толық аты жөні

жүктілік және босану саны

босану тарихы номері

босану блогына түскен күні және уақыты

қағанақ суының ағып кеткен уақыты

Партограмма - босану процесінің графикалық сипаты:

Босанудың прогресі

Жатыр мойнының ашылуы

Ұрық басының жылжуы

Босану әрекеті

Ұрықтың жағдайы

Ананың жағдайы

Партограмманы қолдану төмендетті

Ұзаққа созылған босанудың жиілігін

6. 4% дан 3. 4% дейін

Стимуляцияны қажет ететін босану пайызын

20. 7% дан 9. 1% дейін

Экстренный кесар тілігінің жиілігін

9. 9% дан 8. 3% дейін

Интранатальді ұрықтың өлімі жиілігін

0. 5% дан 0. 3% дейін

Партограмманы толтырудың негізгі қағидалары

Партограмманы негізі босанудың бірінші кезеңінде ғана қолданады:

Бірақ, екінші кезеңде партограмманы толтыруды жалғастыру қажет: анасының жағдайын және ұрықтың жағдайын, жатырдың жиырылуын

Партограмманы толтыра бастайды, егер:

Бір және одан көп жатырдың жиырылуы 10 минут ішінде ұзақтығы 20 сек немесе латентті фазада көбірек болса

Бір және одан көп жатырдың жиырылуы 10 минут ішінде ұзақтығы 20 сек немесе активті фазада көбірек болса

Асқынудың болмауы

WHO, 1994

Жалпы ақпарат

WHO, 1994

Партограмманың негізгі маңызды бөліктері:

Жатыр мойнының ашылу динамикасының графикалық суреттемесі

Ұрықтың басының босану жолдарымен жылжуының графикалық суреттемесі;

Босану ағымының, ана және ұрық жағдайы критерийлерінің графикалық суреттемесі (ұрықтың жүрек соғысы, температура, қан қысымын өлшеу, жалпы күй жағдайын бағалау) .

ДДСҰ зерттеулері партограмманың тиімділігін дәлелдеді.

2. Нәресте жүрек соғу жиілігі: әр 30минут сайын тыңдалып, нүктемен белгіленіп отырады.

3. Қағанақ суы: амниондық сұйықтықтың түсі әрбір қынаптық тексеруде жазылып отырады:

Ц - толық ұрық маңы суы

П - мөлдір ұрық маңы суы

К -ұрық маңы суының қанмен боялуы

M -ұрық маңы суының мекониямен боялған

4. Бас конфигурациясы:

0 - конфигурации жоқ

+ - жігі жеңіл ажырайды

++ - швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании

+++ - швы находят друг на друга, не разъединяются

5. Жатыр мойнының ашылуы

Егер босануға келгенде жатыр мойнының ашылуы 1-3 смге жетсе, х белгісін партограмманың қатыстық вертикальды осіне жазылады

Бұл бөлікте бақылау сызығы және әрекет сызығы орналасқан.

Бақылау сызығы: жатыр мойнының 3 см ашылған нүктесінен басталып, жатыр мойнының толық ашылған нүктесіне дейін жалғасады. Арасы әр 1 сағатта- 1см.

Әрекет сызығы. бақылау сызығынан төрт сағаттан кейін жазылады, оң жағында орналасқан.

Жатыр мойнының ашылуы

Линия бдительности

Линия действия

WHO, 1994

6. Нәресте басының жамбас қуысы жазықтығына қатынасы. Ішті пальпациялау арқылы 5-5 ережесі арқылы жазылады

5-5 ұрық басы қасағадан 5 саусақ жоғары кіші жамбас қуысына жақындаған.

4-5 ұрық басы қасағадан 4 саусақ жоғары жамбас кіреберісінде орналасқан

3-5 ұрық басы қасағадан 3 саусақ жоғары жамбас қуысының кіреберіс жазықтығында бастың кіші сегментінің орнығуы

2-5 ұрық басы қасағадан екі саусақ жоғары, жамбас қуысының кіреберіс жазықтығында бастың үлкен сегментінің орналасуы

1-5 ұрық басы кіші жамбас астауында орналасады.

Ұрық басының жылжуы, сыртқы қарау

Бас жамбас кіреберісінде

Бас 5 саусақтың көлемімен сипатталадысимфиздің жиегіне дейін - 5/5

Бас 2 саусақтың көлемімен сипатталады симфиздің жоғарғы жиегіне дейін- 2/5

Бас улкен сегментпен келіп тұр

Ұрық басының жылжуының суреті

13:00

14:00

15:00

16:00

17:00

Линия бдительности

Линия действия

WHO, 1994

7. Жатыр жиырылуы

Жатыр мойны ашылуында және ұрық басы жылжуында жатыр жиырылуы ең маңызды көрсеткіш болып табылады. Партограммада әрбір клеткада бір жатыр жиырылуын көрсетеді.

Әртүрлі қарқындылықтағы толғақты әртүрлі штрихпен белгілейді:

нүкте- әлсіз толғақ 20 сек.

қиғаш штрих - орташа қарқынды толғақ 20-40 сек.

Тегіс бояу - күшті толғақ ≥ 40сек

Толғақтың және окситоциннің сипаттамасы

Менее 20 секунд

20 - 40 секунд

Более 40 секунд

WHO, 1994

8. Окситоцин дозасы және енгізу жылдамдығы

Егер окситоцин тағайындалса, оның мөлшері, концентрациясы және минутына енгізілетін дозасы әрбір 30 минут сайын жазылады.

9. Дәрі дәрмек

Барлық тағайындалған қосымша дәрілер жазылады.

10. Пульс

Әр 30 минут сайын нүктемен белгіленеді- •

11. Артериальдық қысым

Әрбір 4сағат сайын өлшеніп белгіленеді

12. Температура

Әрбір 4сағат сайын өлшеніп белгіленед

13. Зәр. зәрдің мөлшері, сапасы, түсі әр дәретке отырғанда жазылады.

Протеин, ацетон: патологиялық босануда жазылады

Босану кезінде анасының жағдайы туралы ақпарат

36, 7

Pethidine 2% 2 ml

50 ml

Қорытынды

Партограмма босануды жүргізуде қолданылатын ең қарапайым әдіс. Ол арқылы босану үрдісінің, акушерлік іс шаралардың қалай жүргендігін бақылауға мүмкіндік туады. ДДСҰ арнайы зерттеулері қорытындысы партограмманың мүмкіндіктерін көрсетіп берді. Қазіргі таңда партограмма кең қолданыс алуда.

Ұқсас жұмыстар

Ұрықтың көлденен және қиғаш орналасуы

Жүктіліктің үзілу қаупі

ПАТРОНАЖДЫ ҰЙЫМДАСТЫРУ

Жедел жүктілік сынағы

ЭМБРИОЛОГИЯНЫҢ ҚАТЕРЛІ ДАМУ КЕЗЕҢДЕРІ

Жүктіліктің ерте мерзімінде қан кетулер

Буаз малдың жағдайын бақылау

Дамуының қауіпті кезеңдері

Жүктілік патологиясы

Онтогенездің генетикалық негіздері

Пәндер