Қан кетудің диагностикасы

Қан кетудің диагностикасы. Жергілікті және жалпы симптомдары

Қан кету- қанның жүрек - қантамыр жүйесінен олардың бүтіндігінің бұзылуы салдарынан сыртқа шығуы ( жүрек қуыстары мен тамырлардан ) . Қан кету мәселесі шұғыл хирургияның маңызды бөлімінің бірі, себебі көп қан кезінде айналыстағы қан мөлшері азаятындықтан, тіндердің қоректенуінің бұзылуынан, оттегімен қамтамасыз етілуі нашарлайтындықтан науқастың өміріне қауіп төнеді . Тез және көп мөлшерде қан кетсе науқас өліп кетуі мүмкін,

Диагностикасы

Анамнез

Клиникалық көрініс

Шұғыл

Альговердің шоктық индексін қолданып геморрагиялық шок дәрежесін анықтау

Рентгенологиялық зерттеу

УДЗ

МРТ

Колоноскопия

Хирургиялық зерттеу әдісі

Қан кетуде 3 түсінік бар :

қан кету, қан құйылу және гематома .

Қан кету деп қанның тамырдан сыртқы ортаға, қуысты ағзаға организм қуыстарына қарқынды ағуын айтады .

Қан тамыр ішінен шығып қоршаған тіндерге сіңсе, оны қан құйылу деп атайды . Әдетте, қан көлемі азғантай, қанның шығу жылдамдығы тез азаяды, қанның тамырдан сыртқа ағуы өздігінен тоқтайды . Сыртқа шыққан қан тіндерді ажыратып, ағзаларды ығыстырған кезде ол жерде жасанды қуыс пайда болады және ол гематома деп аталады

Ауырлығына байланысты

Жеңіл (500 мл қан немесе 10-15% АҚК артық емес жоғалту) .

Орташа (жоғалту 500-1000 мл немесе 16-20% ЦКБ) .

Ауыр (жоғалту 1-1, 5 л немесе 21-30% ЦКБ) .

Массифті(1, 5 л-ден астам немесе 30% - дан астам ЦКБ-нің жоғалуы) .

Өлім (жоғалту 2, 5-3 л немесе 50-60% ЦКБ) .

Мүлдем өлімге әкеледі (3-3, 5 л немесе 60% - дан астам ЦКБ жоғалуы) .

Қан кетудің жіктелуі

Қанның сыртқа шығуының себептеріне, механизміне байланысты қан кетуді 3 топқа бөледі :

Қан тамыры қабырғасының механикалық жарақаттану салдарынан болатын қан кету . ең жиі кездесетін түрі .

Қан тамыры қабырғасының кейбір дерттер ( қабыну процестері, ісік, ферменттерeдің әсері ) кезіндегі аррозиясы ( жаралану, желіну өліеттену ) салдарынан қан кету .

Қан тамыры қабырғасының өткізгіштігі микроскопиялық деңгейде бұзылған кезде қан кету ( авитаминоз, шенлейн - генох ауруы, уремия, сепсис, скарлатина және т. Б. ) . Қанның ұю жүйесінің де қан кетуде өзіндік ролі бар .

Қан кетіп жатқан тамырдың сипатына байланысты артериялық, көктамырлық, капиллярлық және паренхиматоздық қан кету болып бөледі

Артериялық қан кету. Бұл артерия қабырғасы зақымдалған кезде пайда болады. Қан жоғалтудың жоғары жылдамдығымен ерекшеленеді, өмірге қауіп төндіреді. Қан ашық қызыл, қарқынды импульсті ағынмен құйылады.

Веноздық қан кету. Ол тамыр қабырғасы зақымдалған кезде дамиды. Қан жоғалту жылдамдығы ұқсас диаметрлі артерия зақымдалғанға қарағанда төмен. Қан қараңғы, шие реңкімен, тегіс ағынмен ағады, әдетте пульсация болмайды. Егер үлкен веноздық магистральдар зақымдалса, тыныс алу ырғағында пульсация байқалуы мүмкін.

Капиллярлық қан кету. Туындайды зақымдалуы кезінде капиллярлардың. Қан шық немесе конденсатқа ұқсайтын жеке тамшылармен шығарылады ("қанды шық"симптомы) .

Паренхималық қан кету. Ол паренхималық органдардың (көкбауыр, бауыр, бүйрек, өкпе, ұйқы безі), кавернозды тіндердің және сүйек губкасының зақымдалуымен дамиды. Бұл органдар мен тіндердің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты зақымдалған тамырлар қоршаған тінмен қысылмайды және қысылмайды,

Қан кету белгілері

Жалпы белгілері: бас айналу, әлсіздік, ентігу, қатты шөлдеу, терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, қысымның төмендеуі, пульстің жоғарылауы (тахикардия), әлсіздік . Аталған симптомдардың ауырлығы мен даму жылдамдығы қанның ағу жылдамдығымен анықталады. Жедел қан жоғалту созылмалы жағдайға қарағанда ауыр болады, өйткені соңғы жағдайда дене болып жатқан өзгерістерге ішінара бейімделе алады.

Жергілікті өзгерістер жарақаттың немесе патологиялық процестің сипаттамаларына және қан кету түріне байланысты. Кезде сыртқы қансырау бұзылуы тері қабаттары бүтіндігінің. Асқазаннан қан кету кезінде мелена (тар тәрізді қара нәжіс) және өзгерген қара қанның құсу пайда болады. Өңештен қан кету кезінде қанды құсу мүмкін, бірақ қан ашық, қызыл және қараңғы емес. Ішектен қан кету меленамен бірге жүреді, бірақ тән қара құсу болмайды.

Қорытындылай келе

Қан кету-қан тамырларынан сыртқы ортаға немесе ішкі ағзаларға, тіндерге және дененің табиғи қуыстарына қан құйылатын патологиялық жағдай. Бұл шұғыл медициналық көмек қажет жағдай. Қанның едәуір мөлшерін жоғалту, әсіресе қысқа уақыт ішінде, науқастың өміріне тікелей қауіп төндіреді және өлімге әкелуі мүмкін. Олардың пайда болу себебіне байланысты қан кетуді ортопедиялық травматологтар, абдоминальды хирургтар, кеуде хирургтары, нейрохирургтар, урологтар, гематологтар және басқа да мамандар емдей алады.

Ұқсас жұмыстар

Қан кетудің негізгі қаупі - жедел қан кетуің дамуы

Жүктіліктің ерте мерзімінде қан кетулер

Қан кету

Асқазан - ішек жолдарынан қан кетулер кезіндегі мейірбикенің әрекет ету алгоритмі

Сіңірлердің және саусақтардың зақымдалу түрлері

АКУШЕРЛІК ҚАН КЕТУ

Өкпе туберкулезі

Жүктіліктің бірінші жартысындағы қан кетулердің себептері

Аналық безінің жарылуы

Жараның белгілері

Пәндер