Балалардығы қабыну процесінің ерекшеліктері

Орындаған: Серік Ә. Е

635-топ

Тексерген: Еркешов А. А

КеАҚ “Астана Медицина университеті”

«Амбулаториялық балалар ауруханасының өзекті мәселелері хирургия» кафедра

Жоспар:

І. Кіріспе

ІІ. Негізгі бөлім

2. 1. Қабыну ерекшеліктері, факторлар

2. 2. Патогенез

2. 3. Клиникалық белгісі

ІІІ. Қорытынды

ІV. Қолданылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе:

Қабыну - патогенді фактордың орны мен патогенді агент пен оның әсерін жоюға бағытталған организдік қорғаныштық - бейімделу процесі негізінде қалыптасатын типті патологиялық процес

Эндогенді факторлар:

-тіндік ыдыраған өнімдердің (некрозға ұшыраған тіндер, қатерлі ісіктердің тіңдерінің ыдырау өнімі, гематома, тромб) ‏

- Зәр қышқылы мен оның тұздары

- Шартты патогенді микрофлора

- антиген/антидене иммундық кешен

Экзогенді факторлар

Жедел қабынудың негізгі клиникалық белгісі:

rubor (қызару),

cоlor (температураның жоғарлауы),

tumor (ісіну),

dolor (ауырсыну),

functio laesa (қызметінің бұзылысы) .

Жүйелік көрінісі:

қызба

Лейкоцитоз,

Қабынудың жедел фазасының ақуызы: С-реактивті белок, α1-антитрипсин, фибриноген, гаптоглобин мен церулоплазмин.

ЭТЖ жоғарлауы.

Қабынудың патогенезі

Қабынудың негізі патогенезі 3 этаптан тұрады:

альтерация

Экссудация

пролиферация.

Альтерация (от лат. Alteratio - өзегіріс) - қабыну ошағындағы зат алмасу, физико-химиялық және құрлымдық - қызметтік бұзылысының кешені.

- (от лат. ex-sudare-потеть) қанның ақуызы бар сұйық бөлігінің тамыр қабырғасы арқылы қабынған тінге өтуі.

экссудацияның механизмі:

Қабыну медиаторларының әсірінің тамыр өткізгіштігі (венула мен капилляр) артады.

қабыну ошағындағы тамырларда гиперемия салдарынан қан (фильтрациялық) қысым жоғарлайды.

Қабынған тінінде альтерация процесінің нәтижесінде осмостық және онкотикалық қысым жоғарлайды.

Тамыр өткізгіштігін жоғарлату - эксудацияның басты факторы.

Тамыр өткізгіштігін жоғарлауының дәрежесін эксудаттың ақуыздық құрамы анықтайды. Салыстырмалы түрде өткізгіштік аздап артса, ұсақдисперсті альбуминдер, ары қарай жоғарласа глобулиндер, фибриногендер шығады

Экссудация

экссудация

капилляр мен венуланың эндотелийіне медиаторлардың зақымдаушы әсері

Тамыр өткізгіштігінің артуы

Қан плазмасынан шығуы(альбумин, глобулин, фибриноген)

+ клетканың эмиграция

Образование экссудаттың түзілуі

фагоцитоз

Қабынудың нәтижесі

Қабынудың нәтижесі оның түріне, ағымына, орналасу орнына және жайылғанына байланысты.

Құрлысы мен қызметінің толық қалпына келуі

Тыртықтың түзілуі

Ағза мен мүшенің өлімі

Созылмалы ағымға өтуі

Қабыну процесінің жайылып қуыстарға таралуы

Қабынудың балалардағы ерекшеліктері

Балаларда іріңді қабынулық реакциясы болып жатсада экссудация процессі жүрмейді.

Жаралардың тез жазылуы. Арнайы емес қорғаныштық кешен қалыптасады. Жергілікті қорғаныш механизмдерінің дамымауына байланысты қабыну ошағының генерализациялануы бүкіл балалық шағында сақталады. Балалар сепсис ( кіндіктік) дамуына бейім келеді

Өмірінің алғашқы 2-3 айында фагоциттер мембранасының аппаратының рецепторлары нашар дамығандықтан фагоцитоздың жеткіліксіздігі байқалады. Алғашқы айларда балаларда қан ұюының плазмалық факторларының синтезі нашар, антикоагуляциялық механизмдер басымырақ болады. Сондықтан қан- тамырларда тромбоз үрдісі дамымайды. Осының әсерінен патогенді агенттің фиксациясы жүзеге аспайды.

Балалар қабынуы кезінде эндогендік және де экзогендік факторларға байланысты пайда болады. Ол бейімделу процесі негізінде қалыптасатын типті патологиялық процес. Жедел қабынудың негізгі клиникалық белгісі:қызба

, лейкоцитоз, қабынудың жедел фазасының ақуызы: С-реактивті белок, α1-антитрипсин, фибриноген, гаптоглобин мен церулоплазмин, ЭТЖ жоғарлауы. Қабынуды емдемесек ағза мен мүшенің өліміне, созылмалы ағымға өтуі, қабыну процесінің жайылып қуыстарға таралуы мүмкін. Қабынудың балалардағы ерекшеліктері көпетеген белгілермен айқындалады. Сонымен қатар, Ерте жастағы балаларда қабыну процессі 2 ерекшелікпен жүреді: 1) Қабыну ошағы пайда болған кезде, иммуногенез органдары және барьерлік тіндер жастық анатомиялық, функциональды жетілмеуіне байланысты макроорганизм жергілікті қабыну ошағын жекешелендіре алмай қоздырғыштар және олардың токсиндері қан және лимфа айналымына оңай өтіп, қабыну жайылып кетеді- генерализденуге бейімділігі.

Қорытынды: