Қойылатын талаптар, дренаж техникасы

Презентация қосу

Тақырыбы:Қуыс
органдарды,жаралар мен
қуыстарды дренаждау. Пункция
ЖОСПАР
1. Кіріспе
2. Жалпы ақпарат,тарихы,әдісі
3. Қойылатын талаптар,дренаж техникасы.
4. Дренаждың негізгі түрлері.
5. Пункция ,салдары
6. Қорытынды
7. Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе

Дренаж (французша дренаж - ағызу) - терапиялық әдіс, ол
жаралардың, абсцесстердің, қуыс мүшелердің құрамын,
дененің табиғи немесе патологиялық қуыстарын кетіруден
тұрады. Толық дренаж, жараның экссудатының жеткілікті
түрде ағуын қамтамасыз етеді, өлі тіндердің тез
қабылданбауы және сауығу процесінің регенерация
фазасына өтуі үшін жақсы жағдай жасайды. Дренажға
қарсы көрсетілімдер жоқ. Іріңді хирургиялық және
бактерияға қарсы терапия процесі дренаждың тағы бір
артықшылығы - жара инфекциясымен мақсатты күресу
мүмкіндігі.
Дренаж резеңке, шыны немесе әртүрлі мөлшердегі пластикалық түтікшелер, резеңке (қолғап)
түлектер, арнайы жасалған пластик жолақтар, жараға немесе жуылатын қуысқа салынған
дәке тампондары, жұмсақ зондтар, катетерлер көмегімен жүзеге асырылады. Резеңке немесе
пластиктен төгетін суды енгізу көбінесе дәке тампондарын немесе спасокукотский ұсынған
темекі дренаждарын енгізумен біріктіріледі, олар кесілген ұшымен резеңке қолғаптың
саусағына салынған дәке тампонынан тұрады. Мазмұнын жақсарту үшін резеңке қабықта
бірнеше тесіктер жасалады. Дәке тампондарын ағызу үшін қолдану дәке гигроскопиялық
қасиеттеріне негізделеді, бұл таңғышқа жараның құрамын кетіреді. Ірі терең жараларды және
іріңді қуыстарды емдеу үшін Микулич 1881 жылы дәке тампондарымен ағызу әдісін ұсынды,
оның ортасында ұзын жібек жіппен тігілген дәке дәкесінің жарасы немесе іріңді қуысына
енгізіледі. Дәке мұқият түзетіліп, жараның түбімен және қабырғаларымен жабылған, содан
кейін жараны натрий хлориді гипертониялық ерітінділерімен суланған дәке тампондарымен
сүртеді. Тампондар дәке өзгертпестен мезгіл-мезгіл өзгеріп отырады, бұл тіндердің
зақымдалуына жол бермейді. Қажет болса, дәке жібек жіптен тартып шығарылады. Дәке
тампонының гигроскопиялық әсері өте қысқа. 4-6 сағаттан кейін тампонды өзгерту керек.
Резеңке түлектері мүлде сорғыш қасиетке ие емес. Бір резеңке дренаждар көбінесе ірің мен
детритпен бітеліп, шырышпен жабылып, қоршаған тіндерде қабыну өзгерістерін тудырады.
Сондықтан, ағызу, резеңке бітірушілерді пайдалану және резеңке түтіктерді пайдалану
сияқты іріңді жараларды емдеуден бас тарту керек. Бұл әдістер жара экссудатының ағып
кетуіндегі қиындықтарға алып келеді, бұл жара инфекциясының өршуіне жағдай жасайды.
ІРІҢДІ ЖАРАЛАРДЫ ЕМДЕУДЕ
Іріңді жараларды емдеуде ең қолайлы болып
құбырлы дренаждар табылады (бір және көп, қос,
күрделі, бір немесе бірнеше тесіктері бар).
Хирургиялық жараларды төгу кезінде силиконнан
жасалған түтіктерге артықшылық беріледі, олар
серпімді-серпімді сипаттамалары, қаттылығы және
мөлдірлігі бойынша латекс пен поливинилхлоридтік
түтіктердің аралық орнын алады. Соңғылардан
биологиялық инерттіліктен айтарлықтай жоғары, бұл
жаралардағы дренаждың ұзақтығын арттыруға
мүмкіндік береді. Оларды автоклавпен және ыстық
ауамен бірнеше рет зарарсыздандыруға болады.
ДРЕНАЖҒА ҚОЙЫЛАТЫН ТАЛАПТАР:

1. Асептикалық ережелерді мұқият сақтау (дренажды алып тастау немесе өзгерту
оның айналасында қабыну өзгерістері пайда болған кезде көрсетіледі, көбінесе
сау тіндер арқылы жарадан дренаж алынып тасталғанда мұндай өзгерістер
дамиды). Дренажды люмен арқылы жараның терең жеріне ену мүмкіндігінің
алдын-ала күніне екі рет стерильді, дренаж жүйесінің бүкіл перифериялық
бөлігімен, оның ішінде төгінді жинауға арналған ыдыстармен алмастырады.
Әдетте олардың түбіне антисептикалық ерітінді (фурацилин ерітіндісі, диоцид,
риванол) құйылады.
2. Дренаж қуыстың, жараның және т.б. емдеудің бүкіл кезеңінде сұйықтықтың
ағуын қамтамасыз етуі керек. Дренаж операцияның нәтижесін ауырлататын ауыр
асқыну болуы мүмкін. Мұның алдын алуға дренажды сыртқы жамылғымен,
таңғышпен, лейкопластпен немесе жібек тігіспен мұқият бекіту арқылы қол
жеткізіледі, ең алдымен теріге дренаж түтігіне орнатылған резеңке жең.
3. Дренаж жүйесі жараның тереңдігінде де, сыртында да қысылып немесе
бүгілмеуі керек. Дренаждың орны оңтайлы болуы керек, яғни. сұйықтықтың ағып
кетуі пациентке төсекте мәжбүрлі жағдай беру қажеттілігінен туындамауы керек.
4. Дренаж ешқандай асқынулардың себебі болмауы керек (ауырсыну, тіндерге
және үлкен тамырларға зақым келтіру).
ДРЕНАЖ ТЕХНИКАСЫ.

Кез-келген әдіспен түтіктер іріңді қуыстың
төменгі жағында орналасуы керек, ол іріңді
фокустың төменгі бөлігіне (супин
жағдайында) өтеді, бұл ауырлық
қағидатына сәйкес жарадан іріңнің шығуын
қамтамасыз етеді. Кез-келген басқа
нұсқамен ірің ағызуды қалдырмайды.
Дренаж өлшегіші жараның қуысының
мөлшеріне байланысты таңдалады.
Кішкентай жаралар үшін кішкентай
диаметрлі түтіктер (1-5 мм) ыңғайлы. Терең
көлемді жаралармен үлкен калибрлі ағызу
(10-20 мм) қолдану көрсетілген.
Кішкентай мөлшердегі іріңді жаралар үшін,
салбырамай және қалтасыз, бір
поливинилхлоридті үздіксіз ағызу немесе
екі түтік қолданыңыз (Cурет 1).
1-сурет. Бір (а) және екі (b) түтіктерімен
белсенді бактерияға қарсы дренаж.
Терең жаралар болған кезде жараның
барлық қабаттары бөлек төгіліп,
түтікшелер тері астындағы ұлпаларға,
бұлшықет ішіне орнатылуы керек.
Жараның күрделі конфигурациясымен,
іріңді қобдишалары мен қалталары
болған кезде әр іріңді қуысты бөлек ағызу
керек (Cурет 2).
Сур. 2. Жараны бірнеше
түтіктермен қабаттастырып
ағызу (а), жарақат кезінде
қосымша екі түтікпен
дренаждау.
ДРЕНАЖДЫҢ НЕГІЗГІ ТҮРЛЕРІ:

пассивті, белсенді, ағынды-ұмтылу, вакуум.
Пассивті дренаж кезінде ағып кету тамырлармен
байланыс қағидасын ұстанады, сондықтан дренаж
жараның төменгі бұрышында, ал екінші бос аяғы
жараның астында болуы керек. Дренажда әдетте
бірнеше қосымша бүйір тесіктер жасалады.
Белсенді дренаж кезінде дренаждың сыртқы
ұшының аймағында теріс қысым пайда болады. Ол
үшін арнайы пластикалық аккордеон, резеңке
құмыра немесе электр сорғыш құрылғы дренажға
бекітілген (3-сурет).
Сур. 3. Белсенді бактерияға қарсы дренаж.
Жараны антибактериалды
ерітінділермен ұзақ уақыт жуу.
Ағынды суларды ағызу кезінде жараға 2-ден көп емес су
төгіледі. Олардың біреуі (немесе бірнеше) күні бойы үнемі
сұйықтықпен құйылады (жақсырақ антисептикалық
ерітінді), ал екіншісінде ол ағып кетеді. Дренажға
заттарды енгізу тамыр ішілік тамшылы инфузияға ұқсас
жүзеге асырылады. Бұл әдіс тиімді және кейбір
жағдайларда тіпті қатты жараланған жұқтырған
жараларды да байлап қоюға болады, бұл кейіннен сауығу
процесін жеделдетеді (5-7 күн жуғаннан кейін, 1 мл
разрядтағы микроорганизмдер саны әрқашан сыни
деңгейден төмен түседі; 10-12 күннен кейін,
жағдайлардың жартысынан көбінде жаралар стерильді
болады) (4-сурет).
Сур. 4. Бір мезгілде вакуумдық аспирациясы бар екі
қабатты түтікпен бактерияға қарсы дренаж.
1) қос люменді дренаж түтігі;
а) дренажды кең тазарту; б) дренаждық
микроирригатордың ішінде;
2) жараны үнемі суаруға арналған сұйықтық бар
ыдыстар; 3) өтпелі инкассалық банк; 4) діріл жұтқыш.
Жарада сұйықтықтың болмауы маңызды: ағызылатын
сұйықтық мөлшері енгізілетін мөлшерге тең болуы керек.
Осындай әдісті перитонитті емдеуде қолдануға болады.
Ағызылған қуыс тығыз болған жағдайда (тігісімен
жараланған, абсцесс қуысы) белсенді түрде ағызылатын
(вакуумды) дренаждар қолданылады (5-сурет).
Жүйедегі вакуумды Женя шприцінің көмегімен жасауға
болады, ол суды ағызатын сорғышты немесе үш банктік
жүйені қолдана отырып, тығыздалған құмырадан ауаны
шығарады. Бұл ең тиімді әдіс, ол жараның қуысын
азайтуға, оны тезірек жабуға және қабынуды жоюға
көмектеседі. [1]
ПУНКЦИЯ ДЕГЕНІМІЗ НЕ? ЖӘНЕ ҚАНДАЙ САЛДАРЫ БОЛУЫ МҮМКІН?

пункция - емдеу немесе зерттеу - талдау мақсатында
теріні, қан тамырларын, оның ішінде органдардың
қабырғаларын күйдіруден тұрады. өйткені менің досым
дәрігер, ол бұл туралы жақсы біледі және мен бұл
әңгімелерді одан бірнеше рет естідім. ол маған
синуситтің пункциясы туралы айтты - дамыған синусит
жағдайында - солай көрінеді. мұндай жағдайларда іріңді
кетіру үшін жасалған.
Аурудың себебін анықтап, мүмкіндігінше барынша дәл
талдау жасау қажет болған кезде пункция
тағайындалады. Тіндердің немесе қуыстың тінін зерттеу
үшін қажетті сұйықтық жиналады. Мысалы, Қалқанша
безі, жұлын майы, кеуде, сүйек кемігі және т.б.
ОЛ НЕГЕ ҚАУІПТІ БОЛУЫ МҮМКІН?
Пункция хирургиялық араласу екенін ұмытпаңыз.
Асептика мен антисептикаға сәйкес келмеуі зиянды болуы
мүмкін. Сонымен қатар, тәжірибесіз қолы бар дәрігер кез-
келген органға немесе үлкен ыдысқа зиян тигізуі мүмкін.
Сондай-ақ, пункция тері астындағы тіннің гематомасының
немесе тіпті некрозының пайда болуына толы.
Пункция - біреуді диагнозды және емдеу үшін органды
немесе ыдысқа тесу кезінде. Бір кездері адамдар
омыртқадағы тесіктерге барып, оларды кері қайтарады.
Сурет жағымды емес, бірақ әлі ештеңе жоқ. Пункциялар
әртүрлі және түрлі себептермен. Бірақ менімен екі рет
Омыртқа жасаған бір кішкентай адам 2 аптасына бір
нәрсе (жалпы, қорқынышты).
Пункция - ішіндегі сұйықтықты
тазарту үшін игір бар адамның
тесуі. Мысалы, олар өкпе ісінуге
сұйықтықты сорып алады. Қанның
қан бөлігімен маңында сорылып
шығып кетті. Пункцияның әсері
минималды, тіпті жарақат
қалмайды. Процедура өзі
жағымсыз болса да.
Пункция диагноз немесе емдеу
мақсатында дене немесе ыдыс
бұзылғанда.
Пункция әртүрлі мақсаттарда, терапевтік және диагностикалы түрде жасалады,
мысалы, ісікке және күдікті ісікке байланысты ісікке тесу және сұйықтық
эксудациясының құрамындағы жасушалардың морфологиясын көру үшін мазмұнды
цитология үшін қабылдауға арналған. оның түрін - ишемиялық инсультты немесе
геморрагияны анықтауға, сондай-ақ ми асқазан сұйықтығын (СКФ) сорғызу және
ішектің қысымын төмендету үшін диагностикалық мақсаттар үшін ерітінді талдау
үшін қабылданады, Паллиативтік мақсаттарда науқастың жағдайын жеңілдету үшін
өкпе рагын, сүт безі қатерлі ісігін жеңілдету үшін, өкпенің (метастатикалық плеврит)
сұйықтық жинақтаған кезде, пациенттің тыныс алуына қиындық туындаса, өкпелік
пункция жасалады және жинақталған экссудат сорып шығады. іш қуысының кейбір
ісіктері, ретроперитонеальді кеңістіктегі сұйықтықтың жиналуы, асцит пайда болады,
содан кейін пункция сұйықтықты да сорып алады. Осы пункциядан кейін қысым
төмендейді, адам ауырып қалуы мүмкін. Осындай процедурадан кейін кем дегенде екі
сағат бойы жатыр Егер диагноздық мақсаттарға арналған пункция кішкентай ісіктен
алынса, әдетте, пациенттің жалпы жағдайы ауырмайды, тек біршама ауырсыну пайда
болуы мүмкін.
Бірлескенде сұйықтықты сорғызу үшін, науқастың ауруына
ұшырайды, себебі бұл әрдайым ауырсынумен бірге жүреді, тіпті іс-
әрекеттен кейін де әдетте анестезияға жатады.Барлық патоморды,
жұлынның тесіктерін тек осы технологияға ие тәжірибелі дәрігер
ғана жасайды. Осы пункциядан кейін қысым төмендейді, адам
ауырып қалуы мүмкін. Осындай процедурадан кейін кем дегенде екі
сағат бойы жатыр Егер диагноздық мақсаттарға арналған пункция
кішкентай ісіктен алынса, әдетте, пациенттің жалпы жағдайы
ауырмайды, тек біршама ауырсыну пайда болуы мүмкін.Бірлескенде
сұйықтықты сорғызу үшін, науқастың ауруына ұшырайды, себебі бұл
әрдайым ауырсынумен бірге жүреді, тіпті іс-әрекеттен кейін де әдетте
анестезияға жатады.Барлық патоморды, жұлынның тесіктерін тек осы
технологияға ие тәжірибелі дәрігер ғана жасайды.
ҚОРЫТЫНДЫ
Дренаж - терапиялық әдіс, ол жаралардың,
абсцесстердің, қуыс мүшелердің құрамын,
дененің табиғи немесе патологиялық
қуыстарын кетіруден тұрады.
Пункция - ішіндегі сұйықтықты
тазарту үшін игір бар адамның тесуі.
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР
1. https://samaraparfum.ru/kk/lekarstvennye-rasteniya/rezinovyi
-drenazh-drenazh-v-medicine-chto-eto-takoe-kak-i-dlya-chego
-ispolzuetsya.html
2. https://kk.info-4all.ru/%D0%BC%D0%B5%D0%BD-
%D0%B4%D3%99%D1%80%D1%96-
%D0%B4%D3%99%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BA
%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%96-
%D0%B6%D0%B0%D2%9B
%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%83/%D1%87%D1%
82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-
%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%BA
%D0%B8%D1%8F-i-%D0%BA%D0%B0%D0%BA
%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE
%D0%B3%D1%83%D1%82-%D0%B1%D0%B8%D1%82-
%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB
%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F/

Ұқсас жұмыстар

Қаптамаларға басылатын маркировка

Зерттеуге дайындау

МАЛ ШАРУАШЫЛЫҒЫ ӨНДІРІСІНІҢ ЖОБАСЫ

Кәсіби мансапты жоспарлау

Сумен жабдықтау

Емдік төсемдерді қолдану көрсеткіштер

Оқушылардың білімін тексеруді ұйымдастыру

Мұрын аумағына операция жасау

Хирургиялық инструменттер

Абцесс туралы түсінік

Пәндер