Созылмалы энтерит пен колит кезіндегі мейіргерлік күтімді ұйымдастыру

Энтерит - бұл жұқа ішектің шырышты қабығының қабынуы. Энтерит адамдарда тағамдық уланулар, тағамдық аллергия, тым суық тағамды немесе сусындарды тұтыну, әртүрлі инфекциялар тудыруы мүмкін. Энтериттің негізгі симптомдары: диарея (сұйық, сасық нәжіс, қалдықтары нақты анықталатын қорытылмаған астан тұратын), іштің ауруы, іштегі ауырсыну және іштің төменгі орталық бөлігіндегі спазмалар, қалтырау, сусыздану, әлсіздік, жалпы шаршаңқылықты сезіну, кейде, тәбеттің жоғалуы. Энтерит көбіне асқазандағы (гастроэнтерит) немесе жуан ішектегі (энтероколит) қабыну процестерімен ассоциацияланады, әсіресе егер ауру уытты немесе аллергиялық ерекшелікке ие болса.

Созылмалы энтерит

Созылмалы энтерит (enteritis chronica) жіңішке ішектің кілегей қабатының созылмалы қабынуы.

Этиологиясы мен патогенезі

Созылмалы энтерит ауруы жедел жұқпалы аурулардан (қантышқақ, сальмоноллез, тырысқақ, іш сүзегі) кейін, ішектің микрофлорасы бұзылған шақта, тұқым қуалайтын энзимопатияларда, иондатқыш сәулеленуден соң, сол сияқты басқа әр түрлі аурулар кезінде де дамуы мүмкін.

Созылмалы энтериттің ауыр түрі стационарлық жағдайда, басқа түрлері амбулаторлық жағдайда емделеді.

Ауру ауыр қайталағанда, тоқтамсыз диареяда 1-2 күн аш болу керек, бұл күндері науқас адам тәулігіне 1, 5-2 л сұйықтық қабылдау керек, лимон қосқан қою шай немесе қара қарақаттың шырыны қосылған шай, итмұрын қайнатпасын ішуге болады. «Ашыққан» күндерден кейін 4-5 күн №4 немесе №4 а диеталық стол бойынша қоректенеді кейін 4-6 апта бойы №4 б стол диетасын дәретке отыру қалыптасқанға дейін қабылдайды. Кейін науқас адам 4 в диеталық столға сәйкес қоректенуі керек.

Созылмалы энтериттің негізгі клиникалық белгісі, ол нәжістің бұзылуы. Көбіне іштің өтуі (тәулігіне 6-8 рет) байқалады. Бұл кезде нәжістің түсі жасыл-сары болып келеді, оның мөлшері көбейеді, қорытылмаған ас қалдықтары аралас болуы мүмкін. Кей жағдайларда іш қатады немесе іштің өтуі мен қатуы кезектеседі. Сонымен қатар созылмалы энтеритпен сырқаттанған адам іштің кіндік тұсында ауру сезімінің болуына, іштің шұрқырауына, жалпы әлсіздікке, жүдегеніне шағымдануы мүмкін.

Асқынулары

1) созылмалы холецистит

2) бауырдың майлы дистрофиясы және созылмалы персистенциялық гепатит

3) созылмалы панкреатит

4) созылмалы гастрит

5) несеп жолдарының инфекциясы (пиелит, цистит)

Созылмалы колит - бұл қабыну процесі, колонның шырышты қабығына әсер етеді, бірге жүреді «ішек» белгілері бойынша (диарея, метеоризм, тебу, іш қату, ауырсыну синдромы) . Ауруды диагностикалау үшін скалалық талдау, Ішек ішектің рентгендік және эндоскопиялық зерттеуі (ирригоскопия, колоноскопия) . Созылмалы колиттің емдеу принциптері диетаға негізделген, қабынуға қарсы қолдану, антиспаздық және анальгетикалық препараттар. Колиттің созылмалы түрлерін кешенді емдеудегі маңызды элемент физиотерапия болып табылады.

Себептер, бұл созылмалы колиттің дамуын бастауы мүмкін, әртүрлі. Факторлар, аурудың пайда болуына ықпал етеді, диета бұзылуы мүмкін, гипо және авитаминоз, алкоголь мен есірткіні қолдану. Патологияның негізгі себептерінің арасында жетекші орын бұрын ішектің жұқпалы аурулары болып табылады (сальмонеллез, тамақтанатын токсикоз немесе дизентерия) . Бактериялардан басқа, саңырауқұлақтар немесе протозаулар қабыну процесінің дамуына қызмет етуі мүмкін (giardia, балантидиялар) . Қабыну және дистрофиялық процестерге, ағзаның дисфункциясына ықпал етеді, ұзақ мерзімді интоксикацияның қорғасын және ауыр формалары (т. с. алкоголизм) .

Белгілері Созылмалы колиттің ауырсынуы және ауырсынуы ауырсынуымен сипатталады, іштің кез-келген бөлімшесінде локализацияланған, екеуі де крамптомы бар, сондықтан төгілген кейіпкер. Денені бұзу, тебу, метеоризм, ауыр онесмус немесе диспепсия - Бұл нақты симптомдардың сериясы, тек патологиялық процестердің сипаттамасы, ас қорыту жолына әсер етеді. Созылмалы колиттың ерекше белгілері, оны басқа патологиядан ажыратуға мүмкіндік береді, тамақтан кейін дереу ауырсынуды арттырады, клизмаларды тазарту, ішектің кернеуі және ішектің қозғалысы кейінгі рельефтер, жинақталған газдарды ағызу немесе антиспасоматиканы пайдалану. Бұл патологиямен жиі ауытқу процесі күніне 6-7 рет шырышты немесе қан жолақтарын шығару арқылы өтеді. Іштің мүшелерін пальпациялау кезінде ауру синдромы ішектің бойымен анықталады.

Диагностика Ұсынылған диагнозды растау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізіледі. Жалпы қан анализі, ереже бойынша, ESR шамалы өсуі, нейтрофилия және лейкоцитоз. Нәжісті скалалық талдау (бағдарлама) алынған материалдың микроскопиясын және талшықтың мөлшерін анықтау арқылы оның химиялық талдауын жүргізуге мүмкіндік береді, тұмсық, май, крахмал, органикалық қышқылдар мен аммиак.

Ауырту кезеңінде пациенттер диета тағайындайды № 4а, оған ет және балық тағамдары кіреді, буылған, ақ нан, майсыз ет сорпалары, қайнатылған жұмыртқалар, Жабайы раушан декоцессиялары, жасыл шай және какао суда. Бөлшектер 200-300 г аспауы тиіс. Қабыну процесі жойылған сайын науқастар диетаға ауысады № 4b, Әр түрлі дәнді дақылдар қосылған сорпаларға қосылады, макарон өнімдері, көкөніс касеролы, пісірілген алма, ірімшік, сүт ботқасы, сарымай. Ремиссия сатысында аз мөлшерде диета алуға болады - №4с.

Диарея кезінде ас тұзы мен жабу агенттерін қолдану ұсынылады - висмут нитраты, кальций карбонаты, түлек, мыс сульфаты, шөп тұнбалары, құрамында танин бар. Спастикалық колит үшін антиспаздықтар тағайындалады. Проктосигмоидитпен ромашкаға қарсы микроклизерлер көрсетіледі, бұл құрал ретінде әрекет етеді, қабыну ошақтарын жою. Проктитке шамдардағы шамдарды қолдану ұсынылады - мырыш оксиді немесе хероформы.