Зимницкий әдісі бойынша зәр жинау және су балансын анықтау алгоритмі

Тақырыбы:

Зимницкий әдісі бойынша зәр жинау алгоритмі.

Су балансын анықтау

Орындаған: Ахмедов Берик

Тексерген: Байтуганова Айжан

Астана медицина университеті КеАҚ

Мейіргер ісі кафедрасы

Кіріспе

Негізгі бөлім:

Зимницкий әдісі бойынша зәр жинау.

Су балансын анықтау.

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер

Жоспары:

Кіріспе

Зимницский әдісінің мақсаты: Бүйректің қызметін анықтау (күндізгі, түнгі, тәуліктік диурез, 8 порцияның әр қайсысының мөлшерін және тығыздығын анықтау) .

Көрсеткіші: бүйрек аурулары

Кері көрсеткіші: жоқ

Су балансын анықтаудың мақсаты: жасырынды ісіктерді анықтау, олардың қозғалыс күшін және диуретиктердің қолдану әсерлігін бақылау.

Негізгі бөлім

Зимницкий әдісі бойынша зәр жинау

Керекті құралдар: 8-10 қағаз жапсырылған таза құрғақ шыны ыдыс.

Іс-әрекет алгоритмі:

Анасына шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру. Рұқсат алу.

Пациентке міндетті түрде зәрді тәулік бойы (24 сағат) жинайтынын түсіндіру: әр 3 сағат сайын, оның ішінде түнде де.

Баланың сұйықтықты қабылдау тәртібі, тамақтану тәртібі бұрынғысынан өзгермеу керек.

Таңертең сағат 6-да бала кіші дәретке отырғызылады, және төгіледі.

Сол күннің таңертеңгі сағат 6-дан келесі күннің таңертеңгі сағат 6-ға дейін зәрді 8 банкаға жинайды: зәрге отыру жиілігіне байланысты әр банкаға зәрге отырады немесе бірнеше рет отырады, бірақ тек 3 сағат бойы.

Егер сол уақыт аралығында бала дәретке отырмаса банка бос қалады.

Егер 3 сағат көлемінде банка зәрге толып қалса, нөмірленбеген банка алынады да бала соған зәрге отырады (мейірбике оның сыртына несінші банкаға қосымша екенін жазады) .

Келесі күні барлық банкалар зертханаға жіберіледі.

Ерте жастағы балалардан зәр 3 сағат сайын емес, талабына сай жиналады.

Нәтижесін бағалау: Қорытынды жалпы диурез бойынша бағаланады: күндізгі диурез (2/3 кем емес) бен түнгі диурез (1/3 көп емес) қарым-қатынасы және зәрдің салыстырмалы тығыздығының өзгеруі (10 кем емес) .

Су балансын анықтау.

ІС -ӘРЕКЕТ алгоритмі :

Этикеткасы бар, таза, құрғақ 3 литрлік шыны ыдыс дайындаңыз.

Бөлімше палата, Тәуліктік диурез, Емделушінің аты - жөні, Күні қолы

2. Таңғы сағат 6, 00 науқасты оятып, зәр шығаруын сұраңыз. Алынған зәрді төгеміз (ол саналмайды) .

Тәулік бойы бөлінген зәрді (келесі күннің таңғы сағат 6, 00 дейін) банкаға жинайсыз немесе науқасқа түсіндіресіз. Зәрді бар банканы салқын жерде ұстаймыз.

4. Тәулік бойы ішілген сұйықтықтың, тағамдардың, жеміс - жидектердің, әрі порентералды енгізілген ерітінділердің мөлшерін жазып отырып қосыңыз. Жеміс - жидек түрінде ішілген сұйықтық мөлшері олардың салмағына сәйкес .

5. Тәуліктік диурез және тәулік бойы ішілген сұйықтық мөлшерінің науқастардың емделу қағазына жазыңыз.

Қорытынды

Зимницкий сынамасын не үшін жүргізеді? Зимницкий сынамасының басты мақсаты зәрде еріген заттардың концентрациясын анықтау. Зәр тәулік бойы түсі, иісі және көлемі бойынша ерекшеленеді. Зәрдің тығыздығын өлшеу арқылы зәрдегі жалпы заттардың концентрациясын анықтауға мүмкіндік бар. Қалыпты зәр тығыздығы 1003-1035 г/л. Зәр тығыздығының өсуі ондағы еріген заттардың өскенін көрсетеді, төмендеуі - азайғандығын. Зәрдің құрамына негізінен азотты қосылыстар кіреді - ағзадағы ақуызды заттардың алмасуы (мочевина, мочевина қышқылы), органикалық заттар, тұздар. Зәрде Глюкоза, белок және басқа да органикалық заттардың пайда болуы бүйрек патологиясын немесе басқа мүшелердің патологиясын көрсетеді.