Жүктіліктің бірінші жартысындағы қан кетулердің себептері

Презентация қосу

Жүктіліктің 1-інші және 2-інші
жартысындағы қан кетулер.
Жоспар

1. Кіріспе……………………3

2. Негізгі бөлім……………..4

2.1 Жүктіліктің екінші жартысында қанды бөлінділердің пайда болуына әкелетін
себептер……………………….5

2.2 Түсік қаупі………………..7

2.3 Түсік қаупі мен басталған түсіктегі дәрігер тактикасы…………..8

3. Қорытынды…………………13

Пайдаланылған әдебиеттер
Жүктіліктің кезіндегі қан кетулер

Жүктіліктің бірінші
Жүктіліктің екінші
жартысындағы қан
жартысындағы қан
кетулер
кетулер
Жүктіліктің бірінші Жүктіліктің екінші жартысындағы қан ағулар
жартысындағы қан кетулер - ана мен нәрестенің өліміне әкелетін ауыр
жүктіліктің 22 аптасына асқынулардың бірі болып табылады. Кез
дейін пайда болған келген маман дәрігері осындай патологияның
жыныстық жолдардан қанды себептері туралы білуі керек, ол туралы
бөліністер. күмәнданса, шұғыо көмек көрсетуі қажет.
Жүктіліктің бірінші жартысындағы қан кетулердің
себептері:

Өздігінен түсіктер

Көпіршік тығынмен байланысты қан
кетулер

Жатырдан тыс жүктілік

Жатыр мойнының патологиясы,
цервикалды каналдың полипі,
детсидуалды полип, жатыр мойнының
рагы Ұсирек кездеседіҰ.
Жүктіліктің екінші жартысында қанды бөлінділердің
пайда болуына әкелетін себептер:

Кеш түсік

Плацентаның жатуы

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен
бұрын бөлінуі

Көпіршік тығын

Жатыр мойнындағы патологиялық процестер
Жүктіліктің бірінші жартысындағы қан кетулер

Өздігінен түсіктер

Өздігінен түсік түсүру ұрықтың өміршеңдігінің
басталуына дейін (жүктіліктің 22 аптасында)
жүктіліктің ерте аяқталуы ретінде анықталады.

Өзіндік түсіктер өзінің сатылы ағымымен сипатталады:

Түсік қаупі;
Басталған түсік;
Толық емес өзіндік түсік;
Толық өзіндік түсік;
Түсік қаупі Басталған түсік

Қанды бөлмелер аз;
Жайлап қан ағады;
Ауру сезімі болмайды немесе
іштің төменгі жағы сыздап Ауру сезімі толғақ тәрізді болады;
аурады;
Қынаптық тексергенде жатыр
Қынаптық тексергенде мойны аздап қысқарған, сыртқы
ернеу сәл ашық болады;
өзгермеген жатыр мойны
анықталады;
Түсік қаупі мен басталған түсіктегі дәрігер тактикасы:

Стационарға дейінгі этапта әйелге
тыныштық жағдайын туғызу;

Седативті препараттар қолдану;

Бұлшық етке спазмолитиктер енгізуге
болады;

Стационарда жүктілікті сақтау сұрағы
шешіледі;
Толық емес өзіндік
Толық өзіндік түсік
түсік

Қан ағулар жоқ;
Қанды бөлімдер қара-қызыл түсті, ұйындылармен,
көп мөлшерде; Ұрық жұмыртқасы толық жатыр
қуысынан шығарылады;
Іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі
болады;
Шұғыл көмектің қажеті жоқ;
Қынаптық тексеруде: цервикалды каналда
плацентарлық тін, ұрық жұмыртқасының бөліктері Жатыр қуысын ұрық
болады, жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал жұмыртқасының қалдықтарын
1,5-2 саусақты еркін өткізеді; анықтау мақсатында қыру арқылы
тексереді;
Шұғыл көмекке: жатыр қуысын қыру, ұрық
жұмыртқасын алып тастау жатады;

Қан шығымы оның көлеміне және әйел жағдайына
байланысты толықтырылады;
Жатыр қуысын тазалау

Жатыр қуысының тазалау бұл хирургиялық
манипуляция болып табылады, оның мәні
жатырдың шырышты қабатының
функционалды қабатын қырып тастау (немесе
қыру). Сондай – ақ, RDV термині қолданылады
("бөлек диагностикалық тазалау") – ол бөлек
деп аталады, өйткені ол кезең – кезеңмен
жүзеге асырылады-алдымен жатыр мойны
каналының тазалануы, содан кейін (бөлек
манипуляция) жатырдың өзі жасалады;
диагностикалық деп аталады, өйткені алынған
сынықтар нақты диагнозды белгілеу үшін
гистологиялық зерттеуге жіберіледі.
Плацентаның жатуының жіктелуі

Толық - жатырдың ішкі ернеуі плацентарлық тінмен толықтай жабылған.

Жартылай- жатырдың ішкі ернеуінің бір бөлігі ғана плацентарлық тінмен жабылған.

Төменгі плацентация-төменгі сегментте орналасқан, плацентаның төменгі шегі 6 см немесе
одан да аз ішкі ернеуден жоғары орналасады.
Босанғаннан кейінгі қан жоғалту

Босанғаннан кейінгі қан кету (ПРК) бүкіл әлемде ана өлімінің негізгі себептерінің бірі болып
табылады, бірақ бұл көбінесе табысы төмен елдерде болады. Бұл көбінесе босанудың үшінші
кезеңінде - нәрестенің туылуынан плацента мен мембрананың шығарылуына дейінгі уақыт
кезеңінде болады. Осы кезеңде акушер ананың қанша қан жоғалтқанын бағалайды

Бала туылғаннан кейін әрдайым қан жоғалту болады, бірақ бұл жоғалту шамадан тыс болған кезде
оны ПРК деп атайды. Ауыр ПРК ана денсаулығының нашарлауына (ана ауруы), кейде тіпті өлімге
әкелуі мүмкін, әсіресе табысы төмен және орташа елдерде. Егер шамадан тыс қан жоғалту ерте
сатысында анықталса, қан кетуді тоқтатуға және ананың денсаулығын жақсартуға көмектесетін
араласулар басталуы мүмкін. Сондықтан нәресте туылғаннан кейін қан жоғалтуды өлшеудің ең
жақсы әдісін табу өте маңызды; барлық босандыру мекемелерінде, оның ішінде табысы төмен
және орташа елдерде қолданылуы мүмкін.
Қорытынды
Жүкті кезінде қан кету себептерін анықтау үшін әйелді гинекологиялық тексеру
жүргізіледі. Нормадағы кез келген ауытқулардың физиологиялық шығуының өзгерісі
табылған кезде табылмайды. Жүктілік кезінде патологиялық қан кету кезінде, өздігінен
жасалатын түсік түсіру аясында, жатыр мойынының ашылуы байқалады. Миометрияның
тонусын жоғарылату плацентациялық үзілістің басталуы туралы айтуға болады. HCG
концентрациясын анықтау үшін зертханалық диагностикалық әдістерден алынған талдау
(адам хорионикалық гонадотропин). Етопиялық жүктілік пен қан кету жағдайында бұл
көрсеткіш төмендейді. Жүктілік кезінде қан кетудің инструментальді диагностикасы —
ультрадыбыстық зерттеу. Осы әдісті пайдалана отырып, миометрия мен эмбрионның
жағдайын бағалауға болады, қан тамырларындағы қан ағымының деңгейі, Плацентаның
дұрыс орналасуы және (мүмкін) оның басталу бөлімі. CTG қолдану, диагноз қоюшы
ұрықтың өмірі туралы қорытынды жасай алады.
Пайдаланылған әдебиеттер:

1.Невынашивание и недонашиваание беременности// Пособие для врачей и
интернов/Охапкин М.Б., Хитров М.В., Ильяшенко И.Н.-Ярославль 2002, с34
2. Акушерские кровотечения/ Методические рекомендации.- Бишкек, 2000,
С.13
3. Allan B MacLean, James Neilson. Maternal Morbility and Mortality. Report Of
WHO, 2000
4. Прендевилль У.Д., Эльбурн Д., Макдональд С. Активное ведение третьей
стадии родов по сравнению с выжидательным (Абстракт библиотеки
Кохрейна, выпуск 1, 2003).
5. Sara Mackenzie MD Акушерство: поздние дородовые кровотечения.
//Руководство Университета семейной медицины Йовы. Изд. 4, глава 14.

Ұқсас жұмыстар

Медикаментозды түсік

Жүктіліктің ерте мерзімінде қан кетулер

Жүктілік мерзімін анықтау

Мерзімінен ерте мерзімінен ұзарған жүктілік

Жүктілік патологиясы

Олигофренияның пайда болу себептері

Жүкті әйелдер гемостаз жүйесі және оларды зерттеу

Жүктіліктің үзілу қаупі

Қан кетулер

Мезгілінен бұрын босану

Пәндер