Құрсақішілік инфекция

Тақырыбы:Жүктілік кезіндегі инфекциялар.

Жоспары

Кіріспе

Құрсақішілік инфекция

Негізгі бөлім

1-Жүктілік кезіндегі цитомегаловирусты инфекция

2-Хламидиялық инфекция және жүктілік

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе

Құрсақішілік инфекция-жүктілік кезінде немесе босанғанда әйелден ұрыққажұғатын ауру тобы. Бұл кезде ұрықтың дамуы тежеледі, ақылы кем болады. Перинатальды өлім 28% құрайды. 1971 жылы ДСҰ (ВОЗ) бөліп қарастырды:TORCH - КОМПЛЕКС -тұрақты құрылымдық өзгерістерді тудыратын вирусты, бактериальды инфекциялар тобы. Бұл топқа сифилис, хламидиоз, энтеровирусты инфекция, А, В гепатит, гонококкты инфекция, листериоз, қызылша, эпидемиялық паротит жатады.

• TORCH - КОМПЛЕКС. •

Т - ТОКСОПЛАЗМОЗ•

О - OTHER (БАСҚА) •

R - РУБЕЛЛА (ҚЫЗЫЛША) •

С - ЦИТОМЕГАЛОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ•

Н - ГЕРПЕСТІ ИНФЕКЦИЯ.

Негізгі бөлім

Жүктілік кезіндегі цитомегаловирусты инфекция-Ағзаға түскен цитомегаловирус ұзақ уақыт сақталады, жыныстық қатынас кезінде беріледі. Оны бір рет жұқтырып алса, жазылу мүмкін емес. Адам өзінің ауыратынын білмеуі де мүмкін. Цитомегаловирус адам иммунитеті төмендегенде ғана көрініс береді. Негізгі белгілері: орталық жүйке жүйесі зақымдалуы, тромбоцитопения, бауырдың зақымдалуы, жиі пневмония. Жүктілік кезінде ұрықтың даму ақаулары: микроцефалия, церебральді паралич, бұлшықеттік әлсіздік. Жұғу жолдары- ауа-тамшысы жол жыныстық жол ұрықтың құрсақішілік жұқтыруы инфицирленген анасы арқылы сүтімен баласына қан, сілекей, зәр және басқа да организмдегі физиологиялық сұйықтықтар арқылы• тұрмыстық жол (ыдыстар, орамал, сабын, жөке т. б)

Құрсақішілік даму кезінде цитомегаловирус пен біріншілік зақымдалу өте қауіпті болады. (әсіресе бірінші жартысында) Бұл жағдайда жүкті әйелде вируспен күресуге антидене жоқ, вирус ешқандай кедергісіз, плацентаға еніп кетеді де ұрықты зақымдайды. (ұрықтың зақымдалуы 30-50% жағдайда) . Вирус ұрықтың ОЖЖ зақымдайды, дамуында ақаулық тудырады. ЦМВ пен біріншілік зақымдалу жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылмайды, себебі әр үшінші ұрықта құрсақішілік инфицирлену болады, бірақ әр алтыншы инфицирленген ұрықта ғана инфекция қолайсыз көрініс береді. ЦМВ тың ұрық дамуына қолайсыз әсері жүктіліктің мерзіміне байланысты. Жүктіліктің ерте мерзімінде ұрықтың инфицирленуі түсікке немесе ұрық дамуының бұзылыстарына алып келеді.

Жүктіліктің кеш мерзімінде ұрықтың инфицирленуі айтарлықтай ұрықтың даму аномалияларын тудырмайды, бірақ босану кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін және бала инфекция тасымалдаушы болады. Баланың босану кезінде және одан кейін ЦМВ-пен инфицирленуі құрсақ ішілік инфицирленуге қарағанда жеңілірек өтеді, ауыр салдар тудырмайды.

Диагностикасы: • Қан, зәр, сілекей, вирусологиялық, серологиялық әдістеріне сүйенеді. Иммунофлюоресцентті, ДНК-диагностика. Бактериоскопия кезінде “цитомегаловирусты” жасушалар анықталады. Жүктілік кезіндегі цитомегаловирусты инфекция емі: • Басты емдеу жолдарында вирусқа қарсы препараттар қолданылады: левамизол, Т-активин, иммуноглобулин, мазьдік апликациялар, жатыр мойнына инъекция. Спецификалық вирусқа қарсы кең спектрлі препараттар (ганцикловир) қолданылады.

Хламидиоз (chlamidiosis urogenitalis) жыныстық жолмен берілетін инфекциялық патология. (грамм теріс бактериялар) Әйел адамдарда уретрит, кольпит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит т. б дамиды. Бұл аурудың жиілігі 50% . Хламидиоз гонорея мен трихомониазы бар адамдарда патология себебі болып табылады. Хламидиоз(chlamidiosis urogenitalis) жыныстық жолмен берілетін инфекциялық патология.

Хламидиоз түтікшелі бедеулікке, жатырдан тыс жүктілікке немесе эмбрионның дамуының ерте стадиясындағы түсікке әкеледі. Хламидиоз кезіндегі аутоиммунды реакциялар перегепатит, переаппендецит, перисигмоидит, реактивті артриттің дамуына әкеледі. тиологиясы және патогенезі: Хламидиялар-диаметрі 1-1, 5 мм болатын дөңгелек пішінді түзіліс. Олар цитоплазмалық мембранасы бар жасуша қабырғасынан тұрады. Диффузды түрде жасуша ішінде орналасады. Хламидия дамуының циклі 2-3 тәулік. Хламидиялар дезинфицирлеуші заттарға сезімтал. 35-37 °С температурада 24-26 сағат аралығында клеткадан тыс хламидиялар вируленттілігін жоғалтады. Зақымдау көзі адам. Берілу жолдары жыныстық, интранотальды, жыныстық емес. Хламидиоз жүкті әйелдерге өте қауіпті болып табылады. Оның фонында әртүрлі гинекологиялық асқынулар дамиды: • Жүктілік үзілуіне қауіп • Қағанақ суының көп болуы • Гестоз • Жатырдан тыс жүктілік • Хламидиялық инфекция плацентаға теріс әсер етеді. Хламидияның зақымдаушы әсерінен плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, құрсақішілік гипоксия дамиды.

Клиникасы. • Инкубациялық деңгейі 5-30 тәулікке дейін. Аурудың 1- ші формасы эндоцервицит болып табылады, симптомсыз немесе аз симптомды түрде өтеді. Жедел стадиясында жатыр мойнының каналынан бөліністер байқалады. Созылмалы стадиясында шырышты іріңді бөліністер және жатыр мойнының псевдоэрозиясы дамиды.

Емі. Бір уақытта әйел және оның жыныстық серіктесін бірге емдеу керек. Ем кезінде жыныстық қатынасқа түсу, алкоголь, ашты тағамды, ұзақ физикалық және психикалық жүктемелерді жүргізуге тиым салынады. Емін иммунограмманың бакылауында жүргізеді. Иммуностимулдейтін препараттар: тимоген, Т-активин, интерферон, УФО, биогенді стимуляторлар, антибиотикттер қолданылады.