ТЕРМИНАЛЬДІ ЖАҒДАЙЛАР

Презентация қосу

ТЕРМИНАЛЬДІ
ЖАҒДАЙЛАР
Орындаған: Жүсіп Сымбат
Тексерген: Меерманова З.К
ТЕРМИНАЛЬДІ
ЖАҒДАЙ
Терминальді жағдай– бұл АҚ айқын түсуімен, газайналым мен метаболизмнің
терең бұзылысымен сипатталатын критикалық жағдай. Бұл өлім мен өмір
арасындағы аралық жағдай.
СССР академигі В.А.Неговскидің классификациясы бойынша терминалды
жағдайдың 3 түрі бар : предагония, агония, клиникалық өлім. Онымен қоса
қазіргі таңда ТЖ – ға реанимациядан қайта тірілген организмді де жатқызады.
ТЕРМИНАЛДЫ ЖАҒДАЙДЫҢ САТЫЛАРЫН
ҚАЗІРГІ КЕЗДЕ БЫЛАЙ ЖІКТЕУГЕ БОЛАДЫ:
• Ауыр шок
• Терең кома 4 балл жіне одан төмен
• Коллапс
• Терминалды пауза
• Преагония
• Агония
• Клиникалық өлім
• Егер клиникалық өлімнен науқасты сақтап қала алмасақ
биологиялық өлім
ТЕРМИНАЛЬДІ ЖАҒДАЙДЫҢ
ЭТИОЛОГИЯСЫ
• Травмалар
• Күюлер
• Шоктар
• Миокард инфаркті
• Жүрек ритмінің жіті бұзылуы
• Көп мөлшерде қан жоғалту
• Тыныс алу жолдарының бітелуі,асфиксия
• Электр тоғымен зақымдалу
• Суға бату
• Анафилаксия(улы жәндіктердің шағуы, медикаменттердің егілуі)
ТЕРМИНАЛЬДІ ЖАҒДАЙДЫҢ
БЕЛГІЛЕРІ ЖӘНЕ ДИАГНОСТИКАСЫ
• Тыныс алудың тоқтауы- апноэ
• Қан айналымының бұзылуы- асистолия
• Естің сөнуі,кома
Апноэні анықтау үшін реаниматолог өте
ұқыптылықпен, анық науқастың кеудесін және ер
адамдарда іш аймағын визуальді қарайды. Ал
қанайналымының бұзылуын перифериялық және ірі
тамырлардағы пульсты есептеу арқылы және АҚҚ
өлшеумен тексеруге болады.
• Преагональді жағдайды науқас есі сақталады, бірақ
ол шатасқан. АҚҚ 60-тан нөлге дейін түседі. Пульсі
бірден жиілеп, жіп тәрізді болады. Перифериялық
артерияларда сезілмейді,бірақ ұйқы және сан
артерияларында бар. Тынысы беткей және
қиындаған. Тері жамылғысы бозғылт.Көз рефлекстері
сақталған. Преагонияның өзіне тән уақыт аралығы
бар. Мысалы қанайналымы кенеттен тоқтаса, бұл
кезең болмайды. Ал керісінше қан кету болса,
преагония бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.
• Кейде преагональді және агональді ж ағдайда
терминальді пауза болады. Ол 5-10 секундтан 1-
4 минутқа дейін созылады: тыныс алудың
тоқтауымен, сирек пульспен немесе оның
болмауымен сипатталады. Қарашықтың жарыққа
реакциясы жойылады, қасаң қабық рефлексі бар,
қарашықтар кеңейеді. Терең наркоз кезіндегі
өлім терминальді пауза болмайды. Терминальды
паузадан соң агония дамиды.
• Агония кезінде АҚҚ және пульс перифериялық тамырларда
жоғалып, ірі артерияларда әлсірейді. Көз рефлекстері
жойылады,тыныс ауа порциясын жұтқандай болып өзгереді.
• Клиникалық өлім – өлім мен өмір арасындағы 3 -6 минутты
құрайтын өтпелі саты. Тыныс және жүрек қызметі болмайды,
қарашықтар кеңейген, тері жамылғысы мұздай, рефлекстер
жоқ. Алайда бұл қысқа мерзімде тіршілік үшін маңызды
қызметтерді қайта қалыпқа келтіруге болады.
• Клиникалық өлім ұзақтығына өлім түрі, себебі, оның жағдайы,
науқас жасы, оның ОЖЖ қозғыштығы, өлім кезіндегі дене
температурасы және т.б әсер етеді
КЕНЕТТЕН БОЛАТЫН
ӨЛІМ

Ұқсас жұмыстар

Терминальды жағдай кезеңдері

Наркозға ену

Жүрек - өкпе реанимациясының әдістері

Бронх ағашының құрылысы

Вирустың жұғу жолдары

Ақтық жағдайлардың кезеңдері мен олардың клиникалық көріністері

Бүйрек трансплантациясы

Қандағы биллирудинді, қантты және жалпы белокты анықтау

Сіреспенің дамуы

Тыныс шығару

Пәндер