Қаңқа сүйектерінің сынықтары

Презентация қосу

Бас ми соғылуы (Contusio cerebri)
қайтымсыз морфологиялық бұзылысмен
көрінеді.
Бас ми соғылуының жеңіл дәрежесі:
Ошақты симптоматика бас миының бір жақ
жартышардың қыртысты қабаты бұзылысы.
Қимыл қозғалыстың жеңіл бұзылысы.
Менингеальды синдромдар
Клиникалық көрініс ұзақтығы 2-3 аптаға
созылады
Бас ми соғылуының орташа ауыр
дәрежесі
Бас ми жартышардағы базальды аймақтағы
ошақты бұзылыспен көрінеді.
Айқын бас ауырсыну,жиі қайталамалы
құсу,горизонтальды нистагм, қарашықтың
жарыққа реакциясы төмендеген
Клиника:
Ұзақ уақытқа есін жоғалту (бірнеше секундтан 1-2 сағатқа
дейін).
Айқын жалпымилық симптомдар.
симптомдар Психомоторлы қозу,
эйфория,психикасының бұзылуы.
Дөрекі ошақты симптомдар.
симптомдар Орталық қимыл-қозғалыс пен
сезімталдықтың зақымдалуымен жүреді.
Негізгі бас сүйегінің сынығы кезінде қаңқа ми
нервтері,әсіресе VIII, VII, II, III, VI нервтері зақымдалады.
Клиникалық көрініс ұзақтығы – 3-6 апта. апта
Жүйке жүйесі зақымдалуы тұрақты ошақты симптомдар
қалып қалса, науқасты мүгедектікке алып келеді
Бас миының соғылуының ауыр
дәрежесі

Ошақты соғылу бас миының
қыртысты және базальды
қабаттарымен қоса, улкен дәрежеде ми
бағаны мен диэнцефальды аймақты
зақымдайды.
Клиника:
Зардап шегуші ауыр жарақаттан соң коматозды
жағдайда болады. Есінен айырылу ұзақтығы
бірнеше күннен бірнеше апта,айға дейін созылады.
Бірден тыныс алу орталығы бұзылады,оған
перифериялық тыныс алуда қосылады.
Бағаналық симптомдар- көз алмасының
жылжуы,анизокория
Дөрекі вегетативті, көзқозғалыс және бульбарлы
зақымдалулар болады.
Тетрапарез, бұлшықет тонусы
өзгереді ,анизорефлексия
Қаңқа сүйектерінің сынықтары
Бас миының соғылуы 20 - 35% жағдайда қаңқа
сүйектерінің сынықтарымен жүреді.

Қаңқа сүйектерінің сынықтар түрлері:
ашық (сынған сүйектердің жұмсақ тіндердегі
зақымдану);
жабық (жұмсақ тін зақымданбаған );
кірген (мидың қатты қабатының
зақымдануымен);
кірмеген ( мидың қатты қабаты бүтіндей
қалады).
Бас миының
қысылуы

1. Қаңқаішілік гематома (эпидуральды,
субдуральды,миішілік,қарыншаішілік).
субдуральды,миішілік,қарыншаішілік
2. Қысылған сынықтар қаңқа күмбезіндегі
сүйектерде.
3. Контузионды ошақтар,
ошақтар бас ми сынықтың жылжуы
және ісік.
4. Субдуральды гидромо.
гидромо
Қанқаішілік гематома
Эпидуральды гематома – мидың қатты
қабығының жогаргы беткейі мен қаңқа
сүйегіндегі арасында қан жиналу.
Субдуральды гематома –
қанның мидың қатты қабығының
астында жиналу.
Ол көбіне мидың беткейінен
баратын венаның зақымдануынан
болады.
Миішілік гематома мидың ошақты
соғылуы және жаншылуы кезіндегі қан
тамырлардағы зақымдалу.
Мидың дислокация
көрінеді:
Аяқ қол парезі (моно-,
или гемипарезом)
гематома орналасқанға
карама карсы бағытта;
Қарашығы ұлғайған
гематома жақта;
брадикардия;
Эпилептикалық ұстама.
Диагностика критерилері
Оқиға орнында жағдайды бағалау, травматогенезді бағалау, жəбірленушіні тыңғылықты
тексеру. Қолда бар белгілердің негізінде бас ми жарақатының ауырлығын бағалау.
Мынадай белгілердің болуы айқын байқалады:
- бас ауыру;
- есінің бұзылуы мүмкін;
- бас айналу;
- ұйқышылдық;
- əлсіздік;
- жүрек айну;
- құсу;
- ес жоғалту;
- тұрақты немесе қысқа уақыттық амнезия.
Бастың шашты бөлігінде жырылулар, гематомалар, жарақаттар. Бір немесе екі жақтық
параорбиталдық гематомалар («көзілдірік»). Бір немесе екі жақтық құлақ тесіктерден,
мұрын жолдарынан қанды бөлінулер.
Психоэмоционалдық қозу. Тырысу ұстамалары, тырысу ұстамасына
дайындық. Анизокория жəне нистагм. Рефлекстердің ассимметриясы. Тыныстың
тереңдігі мен реттілігінің бұзылуы, апноэ.
Төменгі жақтың салбырауы, құсу, құсық массасының аспирациясы, жөтел. Гипертензия,
брадикардия. Қан айналымның декомпенсациясы, гипотензия. Тахи (бради)-кардия
Клиникалық тексеру:

Анамнез ( жарақат
механизмі, есінің жоғалу
уақыты)
Объективті қарау (бастың
жұмсақ тінінің зақымдалуы,
Неврологиялық қарау
Алғашқы медициналық жәрдем
Алғашқы медициналық жәрдем. Ең алдымен бас сүйегі мен ми
жарақатының сипатын (ашық немесе жабық) және зардап
шегушінің жәй-күйін анықтау қажет. Бұдан кейін сананың
бұзылу, қан ағу және сыртқы тыныс алудың дәрежесін анықтаған
жөн.
Қан аққан кезде жараға таза қатты таңғыш байлайды. Тыныс алу
бұзылған кезде ауыз қуысы мен жоғары тыныс жолдары босаған
соң жасанды тыныс алу шарасын жасайды. Ессіз күйдегі
адамдардың тілін байқаған жөн, өйткені ол қозғалыс кезінде
тыныс жолдарын жауып тастау мүмкін.
Тыныс жолдарына қанның, құсықтың түсуін ескерту мақсатында
жаралыны бүйірлеп жатқызып тыныштықта қалдырады. Мұндай
кезде оған 50%-2 мл аналгин және 1%-2 мл димедрол ерітіндісін
немесе 2% супрастин енгізеді. Ашық жарақат кезінде пенициллин
тағайындайды. Басқа мұз салынған қуық қояды.
Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі:

1. *Атропин инъекция ампулада (сульфат) 0,1% 1 мл.
2. *Диазепам раствор для инъекций в ампуле 10 мг/.2
мл.
3. *Фуросемид таблетка 40 мг; раствор для инъекций
20 мг/ 2 мл в ампуле.
4. *Кеторолак раствор для инъекций 1 мл / 30 мг.
5. *Трамадол капсула 50 мг; раствор в ампуле 50 мг/1
мл.
Назарларыңызға рахмет!!!

Ұқсас жұмыстар

ҚАҢҚА СҮЙЕКТЕРІНІҢ ТҰТАСА ЖӘНЕ БУЫНДЫ БАЙЛАНЫСЫ

Қаңқа сүйектерінің буынды байланысы, бассүйектегі буынды омыртқалар байланысы

Аяқ сүйектерінің сынуы

Ортан жіліктің сынуы

Нәрестенің бас қаңка сүйектері

Жамбас белдеулерінің сүйектері

Медицина ғылымдарының докторы

Аяқтардың аурулары

Қаңқа сүйектерінің ерекшеліктерін жасына байланысты оқып білу

Остеон қан тамырлары

Пәндер