Босанғаннан кейінгі септикалык аурулардың III кезеңі

Презентация қосу

Босанудан кейінгі
септикалық аурулар
Жоспары

Кіріспе
Негізгі бөлім
Босанудан кейінгі 1,2 кезеңдер
Босанудан кейінгі 3,4 кезеңдер
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе

Босанғаннан кейінгі септикалық аурулар
акушериядағы жиі кездесетін асқыну. Ол
ана өліміне, мүгедектікке немесе созылмалы
ауруларға әкелетін, күрделі мәселердің бірі.
Инфекция қоздырғыштары жарақаттанған
жұмсақ туу жолдары немесе жатыр мойны
каналы арқылы әйелдің ағзасына еніп
таралған жағдайда, босанудан кейінгі
септикалық аурулардың дамуы мүмкін.
Босанудан кейінгі септикалық аурулардың А.
В. Бартельс және С. Б. Сазонов бойынша
жіктелуі:
I кезең — инфекциялық үдеріс босанғаннан кейінгі жарамен
шектелген, оларға босанғаннан кейінгі ойық жара,
эндометрит жатады.

II кезең — инфекциялық үдеріс бірінші ошақтан шыққан, бірақ әлі
жергілікті, кіші жамбас қуысымен шектелген: метрит, метротромбофлебит,
параметрит, тромбофлебит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.

III кезең — жайылған (диффузды) перитонит,
асқындап кеткен тромбофлебит, септикалық шок.

IV кезең — жайылмалы инфекция (жалпы септикалык
аурулар): септицемия, септикопиемия
Босанудан кейінгі септикалық
аурулардың клиникалык белгілері
1. Дене температурасының жоғарылауы.
2. Қалтырау. Көбінесе септицемияда және септикопиемияда болады.
3. Тамыр соғысының жиілеуі.
4. Орталык жүйке жүйесіндегі өзгерістер.
5. Босанудан кейінгі септикалык аурулардың ауыр түрлерінде жүрек-
қан тамыр, ас қорыту және зәр шығару жүйелері тарапынан
патологиялық өзгерістер байқалады, зат алмасу бұзылыстарымен өтуі.
6. Септикалық аурулардың ауыр түрлерінде салмақтың азаюы, тері
бозғылт, сүр, сарғыш түсті болады және қызғылт бөртпелер пайда
болуы мүмкін.
7. Қанда болатын өзгерістер: эритроциттердің және гемоглобиннің
мөлшері төмендейді, ЭТЖ, лейкоцитоз жоғарылайды, өте ауыр
жағдайда лейкопения байқалады.
Салыстырмалы түрде кеш басталуы
(босанғаннан кейін 5-12 тәулік)
дене қызуының 38-38,5°С – қа дейін
жоғарылауы 1 - саты
Жалпы жағдайы айтарлықтай өзгермейді Босанғаннан кейінгі
Жатыр сәл ұлғаяды, лохиялардың сипаты ұзақ
уақытқа дейін қан аралас болады эндометрит (endometritis)
ЖҚА: ЭТЖ жоғарылауы (30-35 мм/сағ), - жатырдың
лейкоцитоз 9-12 *109/л, лейкоцитарлық шырышты
формуланың шамалы солға жылжуы.
қабатының қабынуы

Емі
Төсек тәртібін сақтау, әйелді обсервация
бөліміне ауыстыру. Жалпы ем:
сульфаниламидтер, керекті жағдайда
Босанғаннан кейінгі септикалық аурулардың
II кезеңі
Босанғаннан кейінгі септикалық аурулардың II
кезеңіне: метрит — жатырдың миометрийінің
қабынуы, сальпингоофорит — жатыр
қосалқыларының кабынуы, параметрит - жатыр
аймағы клетчаткасының қабынуы,
пельвиоперитонит — кіші жамбас қуысының іш
пердесінің қабынуы, тромбофлебит — көктамыр
кабырғаларының қабынуы және сол жерде
тромбтардың байлануы. Метротромбофлебит
(жатыр тромбофлебиті метро-эндометриттен кейін
пайда болады) санның тромбофлебиті жатады.
САЛЬПИНГООФОРИТ ПАРАМЕТРИТ ПЕЛЬВИОПЕРИТОН
ИТ
Емі. Метрит, параметрит, сальпингоофорит,
пельвиоперитонит емдері төмендегі жалпы
принциптерге негізделген
1. Қатаң түрдегі төсекті режим белгіленеді.
2. Күтім және дұрыс тамақтану керек.
3. Аурудың жедел кезеңінде іштің төменгі жағына мұз қапшық қояды, ауырсыну
белгісін жеңілдететін балауыз қолданылады.
4. Қабыну процесіне қарсы ем беріледі, антибиотиктер тағайындалады, ол
дәрігердің тағайындауы бойынша әйел ағзасының антибиотиктерге сезімталдығын
анықтау қорытындысы бойынша жүргізіледі.
5. Жалпы нығайту емі (аутогемотерапия, дәрумендер, глюкоза ерітіндісі)
жүргізіледі.
6. Инфильтрат іріңдеуінде хирургиялық ем жасалады, іріңдікті қынаптың артқы
күмбезі арқылы (кольпотомия) немесе іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жарады.
Босанғаннан кейінгі септикалык
аурулардың III кезеңі
Босанғаннан кейінгі септикалык
аурулардың III кезеңі: жайылған
(диффузды) перитонит — жайылмалы
септикалык инфекция, асқынып кеткен
тромбофлебит — көктамыр
қабырғаларының қабынуымен тоқтамай
тамыр жолдарымен таралуы, септикалық
(бактериялық) шок — септикалық
инфекцияның өте ауыр көрінісі.

Емі: жедел түрдегі жайылған перитонит және күшейген
тромбофлебиттің емдеу әдістері жалпы сепсис
инфекциясының емдеу әдістерімен бірдей.
Босанғаннан кейінгі септикалык аурулардың IV
кезеңі: жайылмалы инфекция (жалпы
септикалык аурулар) екі түрінде болады:
септицемия және септикопиемия. Септицемия
— жалпы септикалык ауыр сырқат, қанға түскен
микробтар қанның ішінде көбейіп бүкіл ағзаға
таралады, микроб уыттары жүрек, қантамыр,
бүйрек, бауыр, орталық жүйке жүйесін
зақымдайды; септикопиемия — метостазды
сепсис, бұл да ауыр жалпы септикалық ауру,
микробтар қан арқылы бүкіл ағзаға таралып,
мүшелер мен ұлпаларда жаңа іріңді ошақтарды
құрайды (абсцесс).
Емі: Септицемия және септикопиемия ауруларын емдеудің негізгі
принциптері:
А) науқастың инфекцияға қарсы күресу күштерін көтеру;
Б) қоздырғыштарға әсер ету (әлсірету, өсуін тоқтату);
1) Науқасқа күтім жасаудың маңызы зор. Дұрыс күтім ағзаның инфекцияға
қарсы күресу күшін көтеруге әсер етеді және ем нәтижесін анықтайды. Науқас
жатқан бөлмені үнемі желдетіп, таза ұстау керек. Науқастың жатқан төсегін
және іш киімдерін жиі ауыстырып отырады
2) Дұрыс тамақтану ағзаның ауруға қарсы күресу күшін көтеретін ең
маңызды жағдай болып табылады.
3) Глюкоза ерітіндісі, дәрумендер А, В, С, Д топтары, 09%-500 мл
физиологиялық ерітінді құйылады. Тромбофлебит ауруында көк қан тамырына
дәрілер құюға болмайды. Аз мөлшерде қан құюға болады.
4) Антибиотиктер , сульфаниламидтер қолданылады, алғашқы күні 1 гр-нан
әр 4 сағат сайын, сосын біртіндеп төмендетеді.
Мастит — сүт безінің қабынуы. Түрлері:
серозды, инфильтративті, іріңді (абсцесс),
флегмонозды, гангренозды.
Қоздыргыштары — алтын стафилококк,
гемолитикалық стрептококк және басқа
микробтар. Кіру қақпасы — жарылған
емшек ұшы. Ауру кенеттен басталады, дене
қызуы 39-40 көтеріледі, сүт безі ауыра
бастайды, көлемі ұлғаяды, ісінеді, терісі
қызарады, ішінде тереңде инфильтрат
пайда болады, қолтықасты лимфа бездері
үлкейеді, ауырады. Инфильтрат іріңдесе,
ортасында былқылдау пайда болады.
Әйелдің жалпы жағдайы нашарлайды, дене
Емі қызуы одан да жоғары көтеріледі, қалтырау
Жалпыпайда болады.
септикалық инфекцияның еміне сәйкес: бактерияға қарсы ем. Сүт
безін таңу, сүтті сауып тастау, жергілікті физиотерапия қолдану. Іріңдеген
жағдайда ота жасалады.
..
Босанудан
қейінгі септикалық
аурулардың алдын алу жолдары
Әйелдерге кеңес беру мекемесінде
босануға дейін сүт бездеріне лайықты
күтім жүргізуді үйрету, ана сүтімен емізуге
кеңес беру, сүт бездері ұшының тілінуінің
алдын алу. Созылмалы инфекция
ошақтарын тазалау. Асептика, антисептика
тәртібін сақтау, инфекция белгілері бар
әйелдерді обсервация бөліміне оқшаулау,
асқынуға жол бермеу үшін уақытында
нақтама қойып, емдеу.
Қорытынды
Қорытындылай келе, босанғаннан кейінгі кезеңдегі
инфекциялық аурулар жоғарлауда. Бұл
асқынулардың жоғарылау себептері әйелдің жалпы
жағдайының төмендеуі, жүктілік пен босану
асқынулар артуы. Оның алдын алу жолы әйелдерге
кеңес беру мекемесінде босануға дейін сүт бездеріне
лайықты күтім жүргізуді үйрету, ана сүтімен емізуге
кеңес беру, сүт бездері ұшының тілінуінің алдын алу.
Созылмалы инфекция ошақтарын тазалау. Асептика,
антисептика тәртібін сақтау, инфекция белгілері бар
әйелдерді обсервация бөліміне оқшаулау, асқынуға
жол бермеу үшін уақытында нақтама қойып, емдеу.
Пайдаланылған әдебиеттер

https://bilim-all.kz/article/8386-Bosanuda
n-keiingi-septikalyq-aurular
https://stud.kz/referat/show/54144

Ұқсас жұмыстар

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ СЕПТИКАЛЫҚ АУРУЛАР

Септикалық шок

Лабораториялық тексеру

Босану жарақаты

Көп ұрықты жүктілік

Акушерлік - гинекологиялық көмекті ұйымдастыру

Акушерлік және гинекологиялық көмекті ұйымдастыру

Аяқты қайшылау

БЦЖ вакцинасына көрсеткіштер

Туылу кезіндегі жарақаттар

Пәндер