АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫ

Презентация қосу

АРТЕРИЯЛЫҚ
ГИПЕРТЕНЗИЯНЫ
ДИАГНОСТИКАЛАУДЫҢ
ЖӘНЕ ЕМДЕУДІҢ
ЗАМАНАУИ ӘДІСТЕРІ.
ЖОСПАРЫ.
Кіріспе.
Негізгі бөлім.

Артериялық гипертензияны диагностикалау үшін

келесі әдістер қолданылады
Гипертония диагнозының негізгі міндеттері

Физикалық тексеру.

Зерттеу аспаптық әдістері

Қорытынды.

Пайдаланылған әдебиеттер.
Бірыңғай халықаралық критерийлерге сәйкес
(ДДСҰ-ХОЖ сәйкес,1999), артериялық гипертензия
анықталдықан қысымы 140 мм сынап бағанасы
болатын жағдай. Немесе өнержоғары және / немесе
қан қысымы - 90 мм с.б. Өнер. немесе одан жоғары
адамдардақазір қабылдамайтындаргипотензивті
терапия.Әдетте ГБ созылмалы деп түсініледінегізгі
көрінісі болып табылатын ауруболуымен байланысты
емес артериялық гипертензия
синдромыжоғарылайтын патологиялық
процестербелгілі себептерге байланысты қан
қысымы(симптоматикалық артериялық гипертензия).
Артериялық гипертензияны диагностикалау үшін
келесі әдістер қолданылады:
науқастың қан қысымын (АҚ) өлшеуі,дәрігердің қан

қысымын өлшеу,қан қысымын күнделікті
бақылау,қан қысымын зерттейтін стресс-
тесттер,электрокардиография (ЭКГ),эхокардиография
(Echo-KG, жүректің ультрадыбыстық зерттеуі),көз
түбін қарау (түбіндегі тамырлардың өзгеруі бүкіл
денеде болатындай және оларды байқауға болады.
Жүрек оқиғаларының даму қаупін бағалау үшін қанның
биохимиялық параметрлерін (холестерин және т.б.)
зерттеу қажет, егер гипертонияның симптоматикалық
сипатына күмәндансаңыз, әсіресе жастарда, қосымша
тексеру қажет болуы мүмкін, ол мыналарды қамтуы
мүмкін: жалпы зәр анализі, Зимницкий, Нечипоренко
және басқалары бойынша зәр анализі, бүйрек және
бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі,
бүйрек үсті бездерінің КТ, қалқанша бездің
ультрадыбыстық зерттеуі, гормондарға қан анализі, бас
сүйегінің рентгенографиясы, бас сүйегінің КТ,
байланысты мамандардың консультациясы (уролог,
нефролог, эндокринолог және т.б.)
Артериялық гипертензияны емдеу үшін келесі
дәрілік топтар қолданылады:
Бета-блокаторларACE ингибиторларыКальций

антагонистеріДиуретикалықАльфа-
блокаторларАнгиотензин II рецепторларының
блокаторларыОрталық әсер ететін дәрілік заттар
Әр топта бірнеше есірткі бар. Топтар арасындағы
айырмашылық топты құрайтын дәрілердің әсер ету
механизмінің ерекшеліктерімен анықталады. Әрбір
препараттың қолдану көрсеткіштері, қарсы
көрсетілімдері және жанама әсерлері бар. Барлық
дәрі-дәрмектер бір-бірімен жақсы әсер етпейді.
Тек дәрігер ғана диагноз қоя алады, аурудың
ауырлығын және болжамды анықтай алады. Тек
дәрігер мен пациенттің бірлескен жұмысымен ғана
терапияны дұрыс таңдауға болады. Қазіргі заманғы
дәрі-дәрмектер жұмыс істейтін адамға ыңғайлы бір
реттік (кейде екі еселенген) дозамен күні бойы қан
қысымын жеткілікті бақылауды қамтамасыз етеді.
Маманға барудан қорықпаңыз. Өзіңізді біліммен
қаруландырып, профилактикалық немесе емдік
шараларды уақытында бастаңыз, құмға басын тығып,
төсек тартып, мүгедек болып қалғаннан гөрі жақсы.
Гипертония диагнозының негізгі
міндеттері:Дәрежені және тұрақтылықты анықтауқан
қысымын жоғарылатуЕкінші гипертензияны алып
тастау, оны анықтаусебептеріCVD үшін қауіп
факторларын анықтау жәнеәсер ететін клиникалық
жағдайларболжам және емдеуЗақымданудың болуын
анықтау«мақсатты органдар» және олардың
ауырлығын бағалауMTR қаупін бағалау
Қан қысымының жоғарылау дәрежесі мен
тұрақтылығын ABPM көмегімен анықтауға
боладыҚан қысымын өлшеу кезінде қолменманжета
болуы керекдененің бойымен созылған
жәнебосаңсыды.Қарқындыфизикалық белсенділік
жәнекүні жаттығуSMAD.
Егер қан қысымын өлшеу басталсажүру кезінде сізге

қажеттоқта, қолыңды түсірторс бойымен және күте
тұрыңызөлшеудің соңы.Науқас жетекшілік етуі
кереконда егжей-тегжейлі күнделіконың әрекеттерін
көрсетеді жәнеәл-ауқат.
Екінші артериялық гипертензияның
түрлері:Реноваскулярлық (бүйрек) гипертензия:
(гломерулонефрит, созылмалы пиелонефрит,
гломерулосклероз,бүйрек амилоидозы, жүйелі
васкулит, туберкулез,ісіктер, патологиялық қозғалмалы
бүйрек, поликистоз,гидронефроз, дамудың
ауытқулары: гипоплазия, дистопия,така бүйрегі)
Эндокриндік гипертензия:Феохромоцитома (медулла

ісігібүйрек үсті бездері)Иценко-Кушинг синдромы
(жоғарылаған синтезбүйрек үсті безі қыртысының
глюкокортикоидты гормондары)Біріншілік
альдостеронизм (Коннес синдромы) пайда
боладыбүйрек үсті безінің аденомасы нәтижесінде.
Гемодинамикалық (механикалық)
гипертензия:қолқаның коарктациясықолқа
клапанының жеткіліксіздігіартерия түтігінің
жабылмауыжүрек жеткіліксіздігінің кеш
кезеңдеріЦентрогендік гипертензия:ісіктер және ми
жарақаттарыэнцефалитполиомиелит
Анамнез:Қан қысымының жоғарылау ұзақтығы және
дәрежесіГипертензияға қарсы дәрілерді қолдану
жәнеолардың тиімділігіКлиникалық немесе
зертханалық болуыбелгілері: жүректің ишемиялық
ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, липидтік
бұзылыстаралмасу, бүйрек ауруы
Ерекше белгілерді анықтау,қайталама гипертензияға

тән:жас (30-35 жасқа дейін)сомато-вегетативті
көріністер (тремор,шамадан тыс тершеңдік, әлсіздік,
парестезия,құрысулар)ауыр емге төзімді
гипертониябүйрек артериялары аймағындағы шуауыр
ретинопатиягиперкреатининемия және стихиялық
гипокалиемиясегіз.GCS, NSAID, симпатомиметиканы
Физикалық тексеру:Биіктігі, салмағы және BMI
(шаршыға бөлінген килограмдағы салмақ)биіктігі
метрмен)CVS сараптамасы:жүрек
өлшеміпатологиялық шудың болуыжүрек
жеткіліксіздігінің көріністері (өкпеде ысқырық,
ісіну,бауыр ұлғайған)перифериялық артериялардағы
пульсті бағалауқолқа коарктациясының
белгілерібүйрек проекциясындағы патологиялық
шуылдарды анықтауартерияларБүйректі
пальпациялау (массаны анықтау,ауырсыну)
Зертханалық-аспаптық зерттеу:Барлығы үшін міндетті
түрде өткізіледі:Жалпы қан анализі (анемия, лейкоцитоз,
жоғарылағанESR)Жалпы зәр анализі (протеинурия,
лейкоцитурия,бактериурия, тұздардың болуы)Қан
плазмасындағы глюкозаны анықтау (ораза
ұстау)Биохимиялық қан анализі: әдетте. Холестерол,
HDL, LDL,VLDL, TG, креатинин, мочевинаШумақтық
сүзілу жылдамдығын анықтауЭКГ!!! Егер сауалнаманың
осы кезеңінен кейін ешқандай негіз
болмасагипертонияның қайталама сипатына күдіктену
жәнеалынған мәліметтер CVD және тәуекел тобын
анықтау үшін жеткіліктіемдеу тактикасы, содан кейін
диагностикалық іздеуді аяқтауға болады.!!!
Гипертонияның кез-келген қайталама түріне тән
көріністер болған жағдайда,диагностиканың екінші
кезеңі, оның ішінде әдістер,органдардың функционалдық
күйін және құрылымдық болуын бағалауөзгерістер.
Қосымша зертханалық-аспаптық зерттеулер:Егер сіз
реноваскулярлық гипертензияға күмәндансаңыз:зәр
шөгіндісін зерттеу (Аддис әдісі бойынша -Каковский
немесе
Нечипоренко)УльтрадыбыстықРентгенологиялық
зерттеу: шолурентгенография, экскреторлық және
инфузиялықурографияБүйрек тамырларының
ангиографиясыТомографиялық
томографияМРТрадионуклидті ренографияқиын
жағдайларда бүйректің биопсиясы жасалады
Гипертонияның үш сатылы жіктелуі
(ДДҰ, 1993):I кезең ГБ (мақсатты органдарда
болмауфункционалды,зертханалық және аспаптық
зерттеулер)II кезең ГБ (біреуінің болуын болжайды
немесемақсатты органдардың бірнеше өзгерістері)III
кезең ГБ (егер бар болса белгіленедінемесе бірнеше
байланысты (ілеспе)мемлекеттер)
ҚОРЫТЫНДЫ.
Артериялық гипертензия профилактикасы популяциялық
және жанұялық деңгейде жүргізіледі. Балалар мен
жасөспірімдердің салауатты өмір салтын қалыптастыру, қауіп
қатер факторын анықтап, жою, жанұяда жанға жайлы
психологиялық атмосфераны қалыптастыру. Еңбек және
демалыстың дұрыс режимін сақтау, адекватты физикалық
жүктеме.
• Баланы әрбір қарау барысында артериялық қан қысымын
өлшеп тұрған жөн.
• Артериалдық гипотензияның Қазақстанда мектеп жасындағы
балалар арасында таралу жиілігі 3.3%. Статистика бойынша
артериалды гипотензия жиілігі кейінгі жылдарда жиілей
түсті. Ересек адамдар арасындағы гипотензиялар мен
олардың асқынулары бала кезінен басталатын артериалды
гипотензияның салдары екені анық болды.
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР
https://ppt-online.org/
https://thepresentation.ru/

https://ppt-online.org/

Ұқсас жұмыстар

Артериялық гипертензия

Фармакологиялық әсері

Жүктілік патологиясы

Дәрігерге қаралу уақыты

Постреанимациялық ауру кезеңдері

БҮЙРЕК ҚЫЗМЕТІНІҢ ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ЖАЛПЫ КӨРІНІСТЕРІ

АРТЕРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ВЕНАЛЫҚ ГИПЕРЕМИЯ

Өкпе веналары

Капиллярлық қан кету

АРТЕРИЯЛЫҚ ҚАН ҚЫСЫМЫ

Пәндер