Созылмалы гастрит

Созылмалы гастрит және холецистит кезіндегі мейіргерлік көмек

Жоспары

І. Кіріспе

ІІ. Негізгі бөлім

1. Этиологиясы

2. Клиникасы

3. Асқынулары, емі

ІІІ. Қорытынды

Пайдалынылған әдебиет

Кіріспе

Асқазанның созылмалы қабыну сырқаты жиі кездесетін аурулардың бірі. Асқазанның созылмалы аурулары көбіне мектепке дейін және мектеп жасында басталады. Созылмалы гастриттер көп жағдайда бұл ауруға тектік бейімділігі бар балаларда байқалады. Асқазанның созылмалы паталогиясының қалыптасуына аналардағы жүктілік кезінде паталогиялар болған, жасанды тамақпен қоректендірілген, тегінде ауыр аллергиялары бар балалар бейім.

Созылмалы гастрит

Созылмалы гастрит - асқазан кілегей қабатының созылмалы қабынуы. Бұл ауруда асқазанның кілегей қабатының құрылымы өзгереді және үдемелі атрофияланады, моторлық, секреторлық және инкреторлық қызметтері бұзылады. Ауру барлық асқазан ауруларының 80 - 85 пайызын құрайды. Созылмалы гастрит асқорыту жүйесінің басқа ауруларымен жиі қосарланады.

Этиологиясы

Экзогендік фактор:

Тамақтану тәртібінің және сапасының бұзылуы.

Алкогольмен темекі шегумен әуестену

Асқазанды тітіркендіретін препараттарды ұзақ уақыт қабылдау

Емделмеген және қайталанып тұратын жедел гастрит.

Эндогендік фактор:

Іш қуысы мүшелерінің қабыну аурулары

Генетикалық факторлар

Аллергиялық факторлар

Эндокринді жүйенің және зат алмасу бұзылыстарымен өтетін аурулар

Клиникасы

Ауырсыну синдромы созылмалы гастриті бар пациенттердің 80 - 90 пайызында кездеседі және клиникасында ең басты шағым болады. Ауырсыну көбінесе эпигастрий аймағында, сирегірек іштің басқа бөлімдерінде анықталады.

Асқазан диспепсиясы - созылмалы гастритте үнемі кездесетін синдром, тәбеттің төмендеуі, кекіру, қыжылдау, жүрек айну, құсу, тамақтан кейін ішінде дискомфорт сезімінің болуы.

Пациент жағдайының жалпы бұзылыстары. Созылмалы гастриттің асқынбаған түрлерінде онша өзгермейді. Пациент салмағы азаюы мүмкін, витаминдер метаболизмі бұзылады, кейбір тағамдардың жақпауы т. б. Созылмалы гастриттің клиникалық бейнесі негізінен асқазанның секрециясына байланысты болады.

Асқынулары

Асқазаннан қан кету

Асқазанның және 12 елі ішектің ойық жарасы

Асқазан рагі

Мегалобласты анемия

диагностика

Емі

Ауру өршуінде 7 немесе 10 күн бойы ауруханалық ем тағайындалады, кейін амбулаторлық жағдайда жалғастырады. Ауруханалық ем ұзақтығы өзгеруі мүмкін.

Созылмалы гастриттің комплексттік емінде емдік тамақтанудың маңызы зор. Аурудың өршу немесе ремиссия кезеңіне, секреторлық қызметінің түріне, асқынуларға байланысты тамақтану түрі әртүрлі болады.

Физикалық ем әдістері

гидротерапия

жылытқыш қою

балшық

Созылмалы холецистит

Созылмалы калькулезді емес холецистит - өт қабының созылмалы полиэтиологиялық қабыну ауруы. Нәтижесінде өт жолдарының моторикасы бұзылады және өттің физикалық - химиялық қасиеттері, биохимиялық құрамы өзгереді.

Ауру ұзақтығы 6 айдан жоғары. Бұл кеңінен тараған аурулардың бірі 1000 халыққа 6 - 7 ауру жағдайлары анықталады. Әйелдер ерлерден 3 - 4 есе жиі ауырады.

Этиологиясы

- Бактериальды инфекция: мұрын - жұтқыншақ, ауыз қуысы, жыныс мүщесі инфекциялықаурулары.

- Қоздырғыштар: ішек таяқшасы, энтерококтар, стафилококтар, стрептококктар, іш сүзегі таяқшасы, саңырауқұлақтар.

- Аллергия - токсикалық - аллергиялық холецистит.

- Асқорыту мүшелерінің созылмалы қабыну аурулары: созылмалы гепатиттер, бауыр циррозы, энтероколиттер.

Клиникасы

Ауырсыну -оң жақ қабырға астында, кейде эпигастрий аймағында орналасады. Ауырсынудың күшеюі әдетте шектен тыс майлы, қуырылған, өткір, саалқын немесе ыстық тағам, газдалған сусындар, ішімдік қабылдағанда болады.

Диспепсиялық синдром. Жағдайдардың жартысында және гастродуоденитпен, панкреатитпен қосарланса құсу болады.

Терінің қышуы, ауызына ащы дәмнің келуі, шіріген жұмыртқа иісті кекіріктің болуы

Дене қызуының көтерілуі, қалтыраумен қоса жүруі мүмкін.

Психоэмоциональды бұзылыстар. Жалпы әлсіздік, тез шаршау, депрессия, ашуланшақтық, эмоциональді тұрақсыздық.

Кардиалгия. Өршу кезеңінде бірқатар пациенттерде рефлекторлы стенокардия пайда болады.

Зерттеу

Лабороториялық зерттеу

Жалпы қан анализі

Биохимиялық қан анализі

Иммунологиялық зерттеу

Дуоденальды зондылау

Инструментальдық зерттеу

Ультрадыбысты зерттеу

Рентгенологиялық зерттеу

Радиозотопты тексеру

Емі

Емдік тәртіп. Өршу кезеңінде пациенттер терапия немесе арнайы гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызылады. Калькулезді холецистит жағдайында пациенттер хирургиялық бөлімшеге жіберіледі. Аурудың жеңіл ағымында амбулаториялық ем көрсетілген.

Емдік тамақтану. Өршу кезеңінде 1 - 2 күнге дейін ашығу диетасы тағайындалады. Тек сұйықтықтарды ішуге болады. Ауырсыну басылғаннан кейін №5 диета тағайындалады.

Ауырсынуда және азапты жеңілдік әкелмейтін құсықта перифериялық м-холинолитиктер тағайындалады.

1 мл 0, 2 платифиллин гидротартраты тері астына, 1 мл 0, 1 хлорозил тері астына немесе бұлшықетке.

Ауырсынуды басу үшін:

2 процент папаверин ерітіндісін

2 процент - 2 мл ношпа ерітіндісі

Гипотониялық дискинезияда ауырсыну өттің өт қабында іркілуіне байланысты болса зондсыз тюжаб көрсетілген:

Пациент таңертең аш қарынға 100-150 мл жылы суға 20-25 г ксилит ерітіп қабылдайды. Кейін 1, 5-2 сағ пациент оң жақ қырында жылытқыш үстінде жату керек.

ӨТ АЙДАҒЫШТАР

ХОЛОГОН 0, 2 Г 1-2 ТАБ КҮНІНЕ 3 РЕТ ТАМАҚТАН КЕЙІН

ДЕХОЛИН 5 МЛ 5 ПРОЦЕНТ ЖӘНЕ 20 ПРОЦЕНТ ЕРІТІНДІ ТАМЫР ІШІНЕ

ЦИКВАЛОН 0, 1 КҮНІНЕ 3 РЕТ

Физиотерапиялық ем

1. Қыздыратын жартылай спирттік компресс

2. Оң жақ қабырға асты аймағына жылы жылытқыш қою

Қорытынды

Аурулардың алдын алу үшін рационалды тамақтану және тамақтану тәртібін сақтау. Белсенді қозғалыс тәртібі, асқорыту жүйесінің қабыну ауруларын емдеу, салауатты өмір салтын насихаттау, алкоголизммен, нашақорлықпен, темекі шегумен күрес жүргізген абзал.