Құрсақтың алдыңғы қабырғасының қабаттары

Презентация қосу

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

ТАҚЫРЫБЫ:
“Құрсақ қуысы құрылысы
қызмет»
ЖОСПАР:

1.Кіріспе
2.Негізгі бөлім
2.1. Алдыңғы құрсақ қабырғасының
аймақтары, бөліктері
2.2. Алдыңғы құрсақ қабырғасының
қабаттары
3.Қорытынды
Кіріспе
Алдыңғы құрсақ қабырғасы - адам денесіндегі маңызды қызметтерді атқарып,
іш қуысындағы өмірлік маңызы зор мүшелерлерге қорғаныштық қызметтерді
біріктіретін бұлшықетті- дәнекер тінді кешен. Ол өзінің қысымы мен тонусы
арқылы іш қуысы мүшелерімен ішастар арты кеңістікте орналасқан мүшелер
тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Жөтел, іш қабырғасының жиырылуы,
әртүрлі физикалық күш түскенде пайда болатын іш қысымы көтерілуіне
қарсы тұрады. Іш қуысы ағзаларының бір-біріне өте жақын орналасып,
қызметтерінің бірімен тығыз байланысты болғандықтан іштің алдыңғы
қабырғасы өмірлік маңызды қызмет атқарып және кеуде,иық және жамбас
аймақтарының қозғалысына, олардың тұрақты қалпына жауап береді. Тағы да
айта кететін жайт іштің алдыңғы қабырғасының қатысуынсыз ешқандай жүкті
әйелдерде босану іске аспайды, босанған жағдайда тек кесерова-мен немесе
іште әртүрлі жарықтардың пайда болып асқынуымен көрінеді.
Құрсақ қуысы — омыртқалыларда бүйрек пен
бауыр, сүтқоректілерде өкпеден басқа ішкі органдар
орналасқан целомның бір бөлімі. Төменгі сатыдағы
омыртқалыларда құрсақ қуысы мен кеуде
қуысы арасында арналар болады. Көптеген
балықтардың құрсақ қуысы сыртқы
ортамен абдоминал саңылаулары арқылы
қатысады. Дөңгелекауыздылар мен балықтарда
құрсақ қуысының алдыңғы жағында кеуде қуысы
орналасқан, ал құрлықта тіршілік ететін
омыртқалыларда кеуде қуысы құрсақ қуысына қарай
еніп жатады.
Адамның құрсақ қуысы — алдыңғы жағы мен екі
бүйірінде қиғаш және көлденең құрсақ бұлшық еттері
мен олардың жалпақ сіңірлері, артқы жағында бел
омыртқалар, жоғарыда көк ет, төменде жамбас
қуысымен жалғасатын мықын және шат
сүйектерінің алдыңғы жиектерімен шектеледі. Құрсақ
қуысын кеуде қуысынан көк ет бөліп тұрады, ішкі беті
сірі қабықпен көмкерілген. Құстарда және төменгі
сатыдағы цүтқоректі жануарларда көк ет болмайды.
Құрсақ қуысында ішек-қарын, бауыр, ұйқы безі, көк
бауыр, бүйрек үсті безі және несеп, жыныс органдары
орналасқан.
Құрсақтың алдыңғы қабырғасының
қабаттары
Тері, тері асты
клетчаткасы, беткі
шандыр, бұлшық ет
қабаттары, іш
пердесінің алдындағы
майлы қабат және
қабырғалық
париетальды іш
пердесі.
ҚҰРСАҚТЫҢ ТІК БҰЛШЫҚ ЕТІНІҢ
ҚЫНАБЫ
КІНДІКТЕН ЖОҒАРЫ:
Алдыңғы қабырға:
сыртқы апоневроз+ ішкі қиғаш
б.е.апоневрозның алдыңғы жапырақшасы
Артқы қабырға:
Ішкі қиғаш б.е. артқы жапырақшасы+
көлденең б.е. апоневрозы+ көлденең фасция
КІНДІКТЕН ТӨМЕН:
Алдыңғы қабырға :
сыртқы апоноевроз+ ішкі қиғаш + көлденең
б.е. апоневрозы
Артқы қабырға :
көлденең фасция
ІШТІҢ АҚ СЫЗЫҒЫ
• Құрсақтың ортаңғы сызығы бойында сіңірлі талшықтар,
оң жақтағы және сол жақтағы бір-бірімен бірігіп
құрсақтың ақ сызығының /linea alba/ түзеді. Ақ сызық
бойында кейде саңлаулар байқалады, бұл саңлаулар
арқылы жарық және іш пердесінің алдындағы май қабаты
шығуы мүмкін.Ақ сызық бойында операция кезінде
операциялық тілік жасайды. Кіндіктен төмен
апоневроздың орналасуы өзгереді. Құрсақтың тік бұлшық
етінің артқы қабырғасы болмайды, барлық апоневроздар
қынаптың алдыңғы қабырғасын құрайды, ал артқы
қабырғасын fascia transversa-ға жанасып жатады.
• Апоневроздың қынаптың алдыңғы қабырғасын құрауға
ауысатын сызықты linea semicircularis Douglasi деп атайды.
Бұл сызық доға тәрізді, кіндіктен 3-5 см төменірек.
ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ЕНУ
(ЛАПАРОТОМИЯ)

Кесу топтары:
бойлық;
көлденең;
қиғаш;
бұрыштық;
біріккен.
Іш қабырғасының әлсіз
жерлері
Эмбриондық даму барысында
бұлшық ет , қантамыр ,нервпен аз
қамтылған, дәнекер тіннен тұратын
бөлік.
Олар:
1)іштің ақ сызығындағы тесік және
саңылау
2) кіндік сақинасы
3) алдыңғы іш қабырға
шұңқырлары(надпузырная,
медиальная, латеральная, бедренная)
4) спигелии сызығы
«Жедел» деген терминнің астарында бірнеше
минуттан бірнеше күн ішінде пайда болған іштегі
ауру сезімі жатыр. (А.Л. Верткин, 2006г.).
Құрсақ қуысы мен ішперде арты кеңістігінің жедел
хирургиялық ауруларын диагностикалау кезіндегі қиындық
тудыратын жағдай оны “жедел іш симптомын”
симуляциялайтын терапиялық аурулардан ажырата білу;
" Жедел іш " ешбір жағдайда диагноз болып есептелмейді;
Бұл құрсақ қуысында белгісіз аурудың нәтижесінде болып
жатқан аяқ астынан дамитын, ауру сезімімен сипатталатын,
жедел көмекті немесе жедел түрдегі отаны талап ететін
«аласапыран».
н
ы
ық
уі
н
па
ы
уы
ы
ңс
ды
и
а
г
н
о
с
т
и
к
а
с
ы
Іштің оң жақ квадраты Іштің сол жақ квадраты

Жедел холецистит Панкреатит

Өттік шаншу Көкбауырдың жарылуы

Гепатит Көкбауырдың инфарктісі

Панкреатит Гастрит

Бауырлық және диафрагма астылық Миокард инфарктісі
абсцесстер

Миокард инфарктісі Пневмония

Пневмония Плеврит

Плеврит Ішектік өтімсіздік

Перикардит

Ішектік өтімсіздік
Іштің оң жақ төменгі квадранты Іштің сол жақ төменгі квадранты

Аппендицит Аорта аневризмасының жарылуы

Ішектік өтімсіздік Аортаның қабатталуы

Дивертикулит Ішек өтімсіздігі

Тесілген жара Дивертикулит

Жарықтың қысылуы Ішперде арты кеңістігінің абсцессы

Бауырлық колика Бүйрек шаншуы

Эктопиялық жүктілік Эктопиялық жүктілік

Аналық без аурулары Аналық без аурулары

Эндометриоз Эндометриоз

Аналық бездің бұралуы Аналық бездің бұралуы
а
ық
тқ
ск
ағ
ды
Қа
ін
рк
ль
да
ы
си
ул
ты
па
қа
лп
ус
ш
А
ңҚ
қа
йы
ьт
мп
ке
р
Қ,
ра
ци
ба
си
ба
то
ац
лб
н
те
р-
ты
ет
мд
ба
ия
ы
яу

н
мп
ж
ны
ар
ға
оқ
ер
ын
ла
тү
ң
і
ат
т
а
ан
сін
ығ
ур
ық
виз
ына
у

у
уал
т
ан
ьді
ау
ық
бағ

қт
ал
ау

а
с
т
а
р
д
ы

з
е
р
Қорытынды:
Қорытындылай келе іштің алдыңғы қабырғасының өте
күрделі бұлшықетті –дәнекер тінді кешен екеніне көзіміз жетті.
Оның әрбір қабатының ерекшелігін білу, болашақ хирург,
акушер мамандарына міндетті болу керек. Іш қуысында ағзалар
ерекшелігі мұнда - асқорыту, несеп-жыныс, қан жасау
мүшелерінің бір-бірімен өте тығыз орналасуында. Сонымен
қатар іштің алдыңғы қабырғасының қай жерінде қандай тамыр,
қандай нерв орналасатынын жатқа білуіміз керек. Осы
тақырып төңірегінде көптеген мәліметтерді келтірдім. Соңғы
қорытынды сөзді атақты , ұлы орыс хирургі Пироговтың
сөзімен аяқтаймын: « Хирургия болмаса медицина жоқ, ал
анатомия болмаса –хирургия жоқ».
Пайдаланылған әдебиеттер
• 1.Абдоллаев Ш.Н. - Факультеттік хирургия.
Алматы, 1993 - 322 бет.
• 2.Апсатаров Е.А. - Хирургиялық
аурулар..Алматы, 1997 - 336 бет.
• 3.Акатаев Н.А. – Клинические лекции по
факультетской хирургии. Актобе 2004.
• 4.Жолмухамбетов Қ.Қ., Қабдолов А.Е., Жарықов
С.Н. - Факультеттік хирургия (пәннің
практикалық сабақтарына нұсқау).Ақтөбе, 2005 -
324 бет.

Ұқсас жұмыстар

Құрсақтың алдыңғы қабырғасының шекарасы

Алдыңғы құрсақ қабырғасының қабаттары

Іштің бұлшық еттері

Шап өзегі туралы түсінік

ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНЫҢ ЖАРАҚАТТАРЫ

Қуыққа операция жасау техникасы

Тақым шұңқыры

Пластикалық хирургия

Бас көкіректің аяқ - қолдарының қалған басқа төрт жұбы жүру аяқтары

ҚУЫҚ ЗАҚЫМДАНУЫ

Пәндер