Қан эритроциттері

Презентация қосу

Әл-Фараби атындағы Қазақ Ұлттық Университеті
Биология және Биотехнология факультеті

Қан топтарын зерттеу тарихы. Қан топтары мен
антигенді сәйкессіздік

Орындаған: Қарабаев Тұрар
Жоспар
Кіріспе
Қан туралы жалпы түсінік.
Негізгі бөлім
1) Қан және Қан топтарының зерттелу тарихы
2) Қан топтары әртүрлі ұлттарда және әртүрлі жиіліктегі әртүрлі аймақтарда кездесуі
3) Қан үйлесімдігі
4) Антигендік қан жүйесі
Қорытынды
Пайдаланған әдебиет
Негізгі қарастыратын сұрақтар:
• Қан топтарының ашылу тарихы.
• Қан топтары аурудармен байланысы.
• Жануарлар қаны адамға келеді ме?
• Қан топтарының картада таралуы.
• Қан топтарының үйлесімділігі.
• Қан топтарыны антигендері.

Кілт сөздер: коагуляция, изоагглютининдер, антиденелер, антиген, резус-фактор, Даффи, Келл, Кидд, Льюис
топтық жүйесі.
Қан
Қан-ағзаның ішкі ортасының сұйық және жылжымалы дәнекер тіні. Ол сұйық
ортадан — плазмадан және онда тоқтатылған формалық элементтерден (жасушалар мен
жасушалардан алынған) тұрады: эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер. Жүректің
ырғақты жиырылу күшінің әсерінен тамырлардың жабық жүйесі арқылы айналады және
гистогематикалық кедергілердің болуына байланысты дененің басқа тіндерімен тікелей
байланыспайды.
Қан қан тамырларының жабық жүйесінде үздіксіз айналады және денеде әртүрлі
функцияларды орындайды, мысалы:
• Тасмалдау онда бірқатар ішкі функциялар бөлінеді;
• Тыныс алу-оттегіні өкпеден тіндерге және көмірқышқыл газын ұлпадан өкпеге беру;
• Қоректік-тіндердің жасушаларына қоректік заттарды жеткізеді;
• Экскреторлық - қажетсіз зат алмасу өнімдерін ағзадан шығару үшін өкпеге және
бүйрекке тасымалдау;
• Терморегуляциялық - дене температурасын реттейді;
• Реттеуші - әртүрлі органдар мен жүйелерді өзара байланыстырады, оларда пайда
болатын сигналдық заттарды тасымалдайды;
• Қорғаныс-бөгде агенттерден жасушалық және гуморальдық қорғауды қамтамасыз ету; Қан эритроциттері
• Гомеостатикалық - гомеостазды сақтау (ағзаның ішкі ортасының тұрақтылығы) -
қышқыл-негіз тепе-теңдігі, су-электролит балансы және т. б.;
• Механикалық-қанның толуы есебінен ағзаларға тургорлық кернеу бер.
Антикалық кезең
Ежелгі уақытта қанды әртүрлі ауруларды емдеу үшін қолдануға
талпыныстар болған, өйткені сол кездегі адамдар ойынша қанында адамның
жаны бар деген ой болды. Емдеу үшін қолданылатын қан ішке қолданылатын.
Гиппократ психикалық ауруларды осы әдіспен емдеуді ұсынды, ол
науқастарға сау адамдардың қанымен емдеу пайдасы туралы жазды және
эпилепсия мен психикалық аурумен ауыратындарға сау адамдардың қанын
ішуді ұсынды.
Овидтің "метаморфоздар" еңбегінде Медея Пелеустың қыздарына қарт
әкесінің қанын босатып, қан тамырларын жас жігіттердің қанымен толтыруды
ұсынады. Ежелгі Рим тарихшылары - Плиния, Цельсий эпилептиктер мен
қарттар емдеу және жасарту үшін өліп жатқан гладиаторлардың қанын ішкені
туралы мәліметтер бар.
Гален - сойылған жануарлар мен гладиаторлардың жүректерінің сол жақ
бөлігінде қанның жоқтығын, және шала туған сәбилердің мәйіттерін Гален (129 (131) – шамамен 200)
анатомиялау кезінде табылған қарыншалық аралық саңылауды бақылау
негізінде физиология тарихындағы алғашқы қан айналымы теориясын жасады.
Оған сәйкес, атап айтқанда, артериялық және веноздық қан сұйықтықтың мәні
әртүрлі, ал біріншісі "қозғалыс, жылу және өмір таратады", ал екіншісі
"ағзаларды нәрлендіруге" арналған.
Орта ғасыр кезеңі
Орта ғасырларда зерттеушілер қан құюға жақындады. Қан құю туралы
ескерту 1615 жылы жарияланған А. Либавийдің (1540 - 1616) еңбектерінде
кездеседі, онда ол жануардың артериясы мен науқастың венасына күміс каннула
көмегімен қан құю процедурасын сипаттайды. Алайда, мұндай қан құюдың
жүргізілгенін растайтын құжатталған деректер жоқ.
Қан құю тарихындағы жаңа кезең 1628 жылы Уильям Гарвейдің екі қан
айналымының ашылуымен басталады. Ол ақырында Галеннің қан
қозғалысының схемасын қабылдамады және кіші және үлкен шеңберінің жабық
қанайналым жүйесін сипаттады. Осы сәттен бастап тірі ағзадағы қан
қозғалысының принциптерін дұрыс түсінудің арқасында емдік ерітінділерді
және қан құю анатомиялық және физиологиялық негіздеме алды. Уильям Гарвей (1578 — 1657)
Алғашқы қан кұю
Медицина тарихындағы алғашқы табысты қан құюды Людовик XIV аула дәрігері Жан Батист
Денис жүргізді, кейіннен ол медицина профессоры болды. 1667 жылы 15 маусымда ол хирург
Эммерецпен бірге "емдік" қан кетуден кейін өте ауыр халде тұрған психикалық ауру жас балаға
қозының шамамен 270 мл артериялық қанын құйды. Трансфузия сәтті болды, науқас қалпына келді.
Науқастың жағдайының жақсаруы науқастарға қан құюды одан әрі жалғастыруға себеп болды және
Денис қан құюдың белсенді насихатшысы болды. Алайда, Денис қозының қанын екінші рет құйған
төртінші науқас қазіргі заманғы медицинада белгілі гемолитикалық шок белгілерімен қайтыс болды.
Денис бұл асқынуды алғаш рет егжей-тегжейлі сипаттады, оның бақылауларын кейінірек басқа
авторлар растады.

Гемолитикалық шок-тобы немесе
резус-факторы бойынша
(Видео) үйлеспейтін қан құю нәтижесі.
Қан құю тұрақты қолдануы
Адамнан адамға қан құю тұрақты негізде XIX ғасырдың басында
Англияда пайда болды. Адамнан адамға алғашқы қан құюды 1818 жылы
25 қыркүйекте ағылшын акушерия және гинекология профессоры
Джеймс Бланделл (1790 — 1878)
Джеймс Бланделл қолданған техниканың ерекшелігі - арнайы
жасалған аппаратта қан қызадырады оның коагуляциясы баяулатады.
Бланделл қан құю кезінде байқаған қызықты фактіні ерекше атап өткен
жөн. Кейбір жағдайларда қанның алғашқы бөліктерін құйғаннан кейін
науқаста мазасыздық, еріндер мен қабақтардың бұралуы болады. Ол
осы байқаудан науқастың байқауын пайдалана отырып, қан таңдау
мүмкіндігі туралы қорытынды жасады және осы белгілер пайда болған
кезде дереу қан құюды тоқтатып, басқа донордан қан құюға кірісуді Адамнан адамға қан құю
ұсынды. Бланделлдің қан құюды дамытудағы рөлі өте зор.
Эксперименттің ұзақ кезеңіне қарамастан, оның бірде-бір пациенті
асқынудан қайтыс болған жоқ. 1824 жылы ол "қан құю туралы
физиологиялық зерттеулер" атты еңбегін жариялады.
Қан топтарына бөлудің алғашқы
зертеулері
Бірақ барлық қан құю адамның қалпына келумен аяқталған жоқ, көптеген
науқастар дәрігерлерге белгісіз себептермен қайтыс болды. XIX ғасырдың соңында А.
Шмидт қанның ұю механизмін зерттеу бойынша тәжірибелер жүргізді, П.Эрлих, и. И.
Мечников, Е. С. Лондон, Л. А. Тарасович эритроциттердің гемолизін әртүрлі
жануарлардың қан сарысуымен араластыру арқылы тәжірибелер жүргізді байқады.
Медицина адам қанының сәйкес келмеу себептерін анықтауға жақындады. Содан кейін
иммунитет туралы ілім кеңінен таралды, оған сәйкес бөгде ақуыздар (антигендер)
ағзаға енген кезде қорғаныс заттары (антиденелер) пайда болады, содан кейін
антигендерді бекіту, желімдеу және жою. Төгілген қанның эритроциттерін
байланыстыру (агглютинация) иммунитеттің көріністерінің бірі - ағзаны бөгде
ақуыздардың енуінен қорғау болып шықты.
Бұл саладағы ең үлкен жаңалықты австриялық ғалым Карл Ландштейнер
жасады. Ол эритроциттерде екі реактивті заттың және плазмада олармен байланысуға
қабілетті екі заттың болуын ұсынды, содан кейін дәлелдеді. Эритроциттердің
құрамындағы заттар антигендер (изоагглютиногендер), ал олармен жанасатын және Карл Ландштейнер (1868-1943)
агглютинацияны тудыратын плазма немесе сарысу заттары антиденелер
(изоагглютининдер) болып табылады. "Бірдей" антигендер мен антиденелерді
кездестіргенде қызыл қан клеткалары (агглютинация) байланысады.
К. Ландштейнер қан топтарын бөлуі

1900 жылы К. Ландштейнер "қан сарысуы мен
лимфаның антиферменттік литикалық және
агглютинациялаушы әсерін тануға" атты мақала
жариялады, онда оның ең үлкен жаңалықтарының бірі:
изогемагглютинация - құрамында изоагглютининдер бар
қан сарысуының тиісті изоантигендері бар
эритроциттерге әсері кезінде пайда болатын
эритроциттердің агглютинациясы анықталды.
• Агглютинация - спецификалық антидене -
агглютининдердің әсерімен антигендерді тасымалдайтын
бактериялардың, эритроциттердің және басқа да
жасушалардың біртекті суспензиясынан жабысуы және 0αβ (I), Bα (III) стандартты сарысуы бар зерттелетін
тұнбаға түсуі. сынамалардағы a (II) топтағы эритроциттердің
агглютинациясы. Aβ (II) сарысуымен агглютинация жоқ.
Изогемагглютинация реакциясының нәтижелерін талдау негізінде
К.Ландштейнер сау және ауру адамдардың қан сарысуында өз қанын емес, басқа
адамдардың эритроциттерін агглютинациялайтын екі гемагглютининнің болуын
дәлелдеді. К. Ландштейнер келесі тұжырымға келеді:
"Кейбір жағдайларда (А тобы) Сарысу басқа топтың (В) қан А
жасушаларымен әрекеттеседі, бірақ А тобымен емес, А тобының қан
клеткалары В сарысуымен бірдей әсер етеді. үшінші топта (С) Сарысу А және В
В топтарының қан клеткаларын агглютинациялайды, ал С қан клеткалары А
және В сарысуларымен әрекеттеспейді. Қорытындылай келе, бұл жағдайларда
кем дегенде екі түрлі агглютинин бар деп айтуға болады, біреуі А - да, екіншісі АВ
В - да, екеуі бірге С."
Өзінің қан сарысуы өзінің эритроциттерімен агглютинация
жасамайтындығына назар аудара отырып, ғалым бүгінде Ландштейнердің О
өзгермейтін ережесі ретінде белгілі: "адам ағзасында қан тобының антигені
(агглютиноген) және оған антиденелер (агглютининдер) ешқашан бірге өмір Стандартты сарысулар
сүрмейді" деген тұжырым жасады. К. Ландштейнер алғаш рет көмегімен қан тобын анықтау
изогемагглютинация реакциясы негізінде үш қан тобын анықтады - А, В және С.
Үш қан тобының шығарылуы эритроциттерде агглютиногендердің болуына
емес, қан сарысуында агглютининдердің болуына негізделген.
IV қан тобы зерттелуі
1902 жылы A. Фон Декастелло (1872 - 1960) және A. Штурлидің (1873 - 1964) "сау
және ауру адамдардың сарысуындағы изоагглютининдер туралы" мақаласы пайда болды,
онда олар К.Ландштейнердің Сарысудың агглютинациялық қасиеттері бойынша 3 қан
тобының болуы туралы заңдылықтарын растады. Сонымен қатар, олар алғаш рет тағы бір
қан тобын анықтады (жиілігі 2,58%), бұл қан сарысуында изоагглютининдер жоқ, ал
эритроциттер А, В және С топтарының қан сарысуларымен агглютинацияланған. Авторлар
қан топтарының бұл нұсқасын Ландштейнердің ережесінен ерекше деп санады, олардың
сипаттамасына сәйкес біз АВ0 жүйесі бойынша IV қан тобы туралы айтып отырмыз.
1907 жылы Я. Янский өзінің зерттеулеріне сүйене отырып, 1902 жылы А.Декастелло
мен А. Штурли алғаш рет сипаттаған IV қан тобы ерекшелік емес, табиғи, бірақ сирек
кездесетін қан тобы екенін дәлелдеді. Ол гемагглютинацияның барлық мүмкін нұсқаларын
сипаттады, адамда төрт қан тобының болуын растады және I-ден IV-ге дейінгі рим
цифрларымен көрсете отырып, олардың алғашқы толық жіктелуін жасады. Я. Янский
өзінің зерттеулерінің нәтижелерін 1907 жылы "психикалық ауруларды гематологиялық
зерттеу" еңбегінде жариялады.
Ян Янский (1873-1921)
1910 жылы поляк дәрігері және микробиологы Л. Хиршфельдтің (1884 — 1954)
ұсынысы бойынша К. Ландштейнер анықтаған агглютининдер реакцияға түсетін
эритроциттік антигендер А және В агглютиногендері ретінде белгілене бастады және АВ0
антигендік жүйесінің әріптік номенклатурасы пайда болды.
К. Ландштейнердің әдістемесі өте жемісті болды. Тарихқа салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде-50
жыл, ол тұжырымдаған принциптер негізінде 200-ден астам эритроциттердің, лейкоциттердің және басқа қан
жасушаларының, сондай-ақ плазма ақуыздарының антигендері ашылды. Кейінгі жылдары адамдардың
эритроциттерінде бірқатар жаңа антигендер, агглютиногеннің жаңа нұсқалары, сондай-ақ жаңа антигендік
жүйелер табылды.
Қан топтары туралы ілімнің дамуына баға жетпес үлес қосқан ғалымдар: Р. Рейс, Сэнжер, Р. Кумбс, Ж.
Доссе, орыс ғалымдары: Н.И. Блинов, Н. В. Попов, Р. М. Уринсон, Т. Г. Соловьева, П. Н. Косяков, М. А.
Умнова, А. И. Башлай, Е. А.Зотиков, Ю. М. Зарецкая, и. Л. Чертков және басқалар.
Қан топтары медицинада ғана емес, адам биологиясында да үлкен маңызға ие. Топтық полисахаридтер
эритроциттер мембранасының құрылымдық элементі ретінде ақуыздар мен ферменттердің тасымалдануын
қамтамасыз етеді. Олар ішкі секрецияның маңызды бездерінің әлі де аз зерттелген организмге тән
антигендерімен байланысты және адамның сыртқы ортада тұтастай түр ретінде тұрақтылығын қамтамасыз
етеді. Лимфоциттердің топтық антигендері (HLA) гисто үйлесімділік антигендері бола отырып,
иммунологиялық гомеостазды қамтамасыз етеді, ағзаның аутоиммунды және аллоиммундық реакцияларын
жүзеге асырады, ауруларға иммунитетті тудырады. Олар бүйрек, сүйек кемігі және басқа тіндерді
трансплантациялау кезінде міндетті түрде ескеріледі.
Гемагглютинация арқылы AB0 жүйесінің қан тобын анықтау
• Егер агглютинация реакциясы тек анти-А-мен болса, онда зерттелетін қан А(II) тобына жатады;
• Егер агглютинация реакциясы тек анти-В-мен болса, онда зерттелетін қан B(III) тобына жатады;
• Егер агглютинация реакциясы анти-А-мен және анти-В-мен болса, онда қан 0(I) тобына жатады;
• Егер агглютинация реакциясы анти-А және анти-В-мен болса және ол изотоникалық ерітіндімен
бақылау тамшысында болмаса, онда зерттелетін қан AB(IV) тобына жатады.

6 мүмкін генотипте фенотиптің 4 рұқсат етілген комбинациясы бар:
олардың қайсысы белгілі бір адамға тән, оның қан тобын анықтайды.
Эритроциттерде антигендердің болуы гендердің 3 түрін анықтайды: IA-
доминантты, а антигенінің түзілуін кодтайды; IB-доминантты, в
антигенінің түзілуін кодтайд; i0-рецессивті, антигендердің түзілуін
кодтамайды.
Адамдарда әртүрлі қан топтарында антигендердің бірнеше жүйесі
бар. Қан топтары жануарларда да, адамдарда да ерекшеленеді. 2018
жылғы жағдай бойынша Халықаралық қан құю қоғамының деректері
бойынша адамда 36 қан тобы жүйесі анықталған. Бірақ қан топтарының
қалған жүйелері де маңызды, өйткені оларды елемеу кейбір жағдайларда
ауыр зардаптарға және тіпті реципиенттің өліміне әкелуі мүмкін.
AB0 жүйесінің қан топтары әртүрлі ұлттарда және әртүрлі
жиіліктегі әртүрлі аймақтарда кездесуі
1962 жылы неміс ғалымдары Вогель мен Петтенкофер АВО жүйесінің қан топтарының географиялық
таралуындағы заңдылықтар бұрын осы аумақтарда өршіп тұрған кең індеттердің нәтижесі екендігі туралы
қызықты болжам жасады. Ең алдымен, шешек және оба сияқты жұқпалы аурулар зерттеді. Жұқпалы
иммунологтар жұқпалы аурулардың қоздырғыштарының көпшілігінде адамның қан тобының антигендеріне
өте ұқсас антигендер бар екенін бұрыннан біледі. E. coli-дегі антиген адам қанындағы топтық антигенге
ұқсас. Тұмау, парагрипп, пневмония және басқа да жұқпалы ауруларды тудыратын вирустардың көптеген
штамдарында адамның қан тобының А-антигеніне ұқсайтын антигендер бар. Вирустар мен микробтар адам
ағзасының антигендерімен және ең алдымен қан тобының антигендерімен әрекеттесе бастайды. Мұндай
туыстық көбінесе жұқпалы патогеннің адам денесімен байланысы кезінде қайғылы салдарға әкеледі.
Егер микроағзада адам қанының антигендеріне ұқсас антигендер болса, иммундық бақылау әлсірейді
— өйткені антиденелер ешқашан өз антигендеріне қарсы шығарылмайды. Осылайша дененің қорғанысын
алдау арқылы инфекция көбейіп, адам ауырады.
Вогель-Петтенкофер гипотезасы Батыс Бенгалияда (Үндістан) күтпеген жерден шешек
эпидемиясынан кейін гипотезаны тоқтатты. Шешекпен ауырған 200 адамның 106-ында (50%) а-қан тобы
болған. Ұмытылмас топтардың арасында бұл топтың жиілігі тек 25% болды. Гипотеза дәлелденген факт
болды.
Қан эволюциясы
Біздің қан топтарымыз ауруға бейімділікті анықтай алады, мысалы, безгек плазмодийі -
falciparum қоздырғыштары бірінші топтың эритроциттерін және осы паразит өмір сүретін
немесе бұрын өмір сүрген байырғы африкалық тұрғындардың көпшілігінде, бірінші қан тобы
эволюция иммунитеті бар адамдарға сол жерде тірішілік етуге мүмкіндік берді, сондықтан қан
тобы біздің микробтарға бейімделу деген теориялар бар.
Қан эволюциясы туралы әртүрлі нұсқалар бар олардың бірі ең алғашқы қан тобы төртінші
қан тобы деп саналады, 4 қан тобында екі антиген тобы бар. Уақыт өте келе эволюция
антигендерді бір-бірлеп алып тастады, 4 топ екінші және үшінші топқа айналды. Ал
антигендер жойылған кезде бірінші қан тобы пайда болды.

А қан тобы В қан тобы

АВ қан тобы 0 қан тобы
А тобынын таралу картасы В тобынын таралу картасы

0 тобынын таралу картасы
Аурулар қан тобымен қалай байланысты?

тобы тобы тобы тобы

Коагуляцияның төмендеуіне Асқазан қатерлі Обамен сирек Бүйрек қатерлі
байланысты веналық тромбоз, ісігі артады ауырады ісігі және жалпы
Троб-эмболия, миокард онкологиялық ауру
инфарктісі, ишемиялық инсульт, Барлық қан топтары аз.
тамыр аурулары сирек кездеседі. арасында ұйқы безінің Төмен жалпы
Ұйқы безінің қатерлі ісігі қатерлі ісігі қаупі өлім.
сирек кездеседі. жоғары

Фертильділігі төмен
(ұрықтану қабілеті), әсіресе 30
жастан асқан кезде айқын көрінеді
(баланың туылуын кешіктірмеу
жақсы)
Қанның үйлесімдігі
Адам қанының плазмасында анти-А және анти-В антиденелері (α-, β-гемагглютининдер),
эритроциттердің бетінде A және B антигендері (агглютиногендер) болады, ал А және анти-А
ақуыздарының құрамында бір және тек біреуі болады, B және анти-В ақуыздары үшін де солай.
Қанда А антигендерімен эритроциттер және анти-А антиденелері бір мезгілде болған жағдайда
(құю кезінде) қан плазмасында эритроциттер агглютинациясы жүреді, В антигендері және
анти-B антиденелері болған кезде де жүреді, пациенттің қаны және стандартты топқа тән
сарысулар алынған кезде AB0 жүйесінің қан тобын айқындау кезінде агглютинация реакциясы
осыған негізделген.

Қан топтары I II III IV
(0) (А) (В) (АВ)
Эритроциттердегі
аггютиногендер

Плазмадағы
агглютининдер
Қан құю кезінде
• Бүгінгі таңда қан құю көбінесе оның жеке компоненттерін беруді білдіреді.
• Бүкіл қан сирек құйылады, өйткені компоненттер неғұрлым көп болса, асқыну қаупі соғұрлым жоғары
болады.

Донор мен реципиенттің қаны үйлесімді болуы тиіс:
- АВО жүйесіндегі қан тобы бойынша (А және В антигендерімен анықталады). Үйлесімді қан
- Резус-фактор бойынша (антигеннің болуымен/болмауымен анықталады.).
- Үйлеспейтін қанды құю кезінде эритроциттер өзара желімделеді, бұл реципиенттің
Мембраналық
өліміне әкеп соғуы мүмкін. шабуыл кешені Эритроциттерді
Осмотикалық
АТ желімдеу олардың
АГ лизис
бұзылуына әкеледі
Комплемент

Опсонизация

Fс- рецептор

Макрофаг Фагоцитоз Эритроциттердің жойылуына макрофагтардың
қатысуы.
Иммундық жүйенің бөгде эритоциттерге
реакциясы (видео)
Жануарлар қаны адамға келеді ме?
Табиғат біз біреуінен қан алып, екіншісіне береміз деп үміттенбеді, осыдан
проблемалар туындады. Адамдарды тоқтату мүмкін емес біз бәрін түсінуіміз керек бәрін
білуіміз керек. Біз тек қанымызды ғана емес, жануарлардың қанын да бере бастадық.
барлық жануарлардың қаны сәйкес келмеді. мысалы, иттердегі сегіз қан тобының бірі
біздікімен сәйкес келмейді, қандағы үлкен дозамен сіздің иммунитеті жояды. Бірнеше
миллилитр құйылған кезде, ол қабылдай алады.

Иттен адамға қан құйылуы Құйылудан кейін иммунитетің күресуі
Жануарлар қаны адамға келеді ме?

Егер сіз бүгін жануарлардың қанын алсаңыз, онда дәрігер құм
құрттарының (Arenicola marina) қанын әлдеқайда жақсы дейді. Құм
құрттының қаны біздікіне өте ұқсас, онда антигендер жоқ, сондықтан құм
құрттының қаны кез-келген адамға сәйкес келуі мүмкін. Сондықтан ол
короновирус пандемия кезінде қанды оттегімен қанықтыру үшін ең ауыр
науқастарға құйылды. Себебі құм құрттың қаны біздікіне қарағанда 40 есе
көп оттегін сіңіреді.

Arenicola marina
Антигендік қан жүйесі
Қан иммунитеттің маңызды факторы бола отырып, қорғаныс
функциясын орындайды. Иммундық жауап бөтен антигендер жұтылған
Кромер
кезде, сондай-ақ өз антигендеріне аутоиммундық реакциялар кезінде пайда
болады. Изоантигендер – организмдердің бір түрінен шыққан, бірақ әр АВ0
MNS Даффи
адамға генетикалық тұрғыдан бөтен антигендер. Адам эритроциттерінің
антигендері - бұл эритроциттер мембранасының сыртқы бетінде
орналасқан, өзара әрекеттесу қабілеті бар құрылымдық түзілімдер және
антиген – антидене кешенін құрайды.
Эритроциттердің антигендері биохимиялық табиғаты бойынша
ақуыздар, гликопротеидтер немесе полисахаридтер болып табылады.
Эритроциттердің антигендері келесі функцияларды орындайды:
1. Тасымалдауға арналған канал бола отырып, заттарды жасушаға Диего Резус
тасымалдауға қатысады.
2. Олар экзогендік лигандтардың, вирустардың, бактериялардың Әр түрлі жүйелердегі қан топтарының
біріктірілген молекулалары бар эритроциттердің
рецепторлары. мембраналық моделі.
3. Әр түрлі молекулалардың адгезиясына қатысады.
4. Ферменттер болып табылады.
5. Эритроциттер мембранасының құрылымын қолдайды.
Антигендердің үйлесімдігі (видео)
Резус-фактор оң
Қанның резус-факторы
Бұл эритроциттердің бетінде орналасқан антиген (липопротеин). Кавказдықтардың
шамамен 85%-ы, негроидтердің 93%-ы, моңғолоидтардың 99% - ы резус-фактор факторына
ие және сәйкесінше резус-фактор оң. Кейбір ұлттар аз болуы мүмкін, мысалы, баскалар —
65-75%, берберлер мен бедуиндер — 70-82 %. Жоқ адамдар резус-фактор -теріс, ал әйелдер
ерлерге қарағанда 2 есе жиі кездеседі. Қанның резусы иммунизацияланған ана мен ұрықтың
қызыл қан клеткаларының резус қақтығысынан туындаған жаңа туылған нәрестелердің
гемолитикалық сарғаюын қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. 85% адамдарда
Қанның резусы - бұл сандармен, әріптермен және символдармен белгіленген 40-тан кездеседі
астам антигендерді қамтитын күрделі жүйе екені белгілі. Ең жиі кездесетін резус-фактор
антигендері D (85 %), C (70 %), E (30 %), e (80%) - олар ең айқын антигенділікке ие. Резус- Резус-фактор теріс
фактор жүйесінде әдетте бірдей агглютининдер болмайды, бірақ олар резус-фактор -теріс
қаны бар адамға резус-фактор-оң қан құйылса пайда болуы мүмкін.
Популяцияда резус-теріс тұлғалар неғұрлым көп болса, қайшылықты жүктілік
соғұрлым жиі кездеседі. Жапондықтарда резис-теріс антиденелерінен туындаған
нәрестелердің гемолитикалық ауруы өте сирек кездеседі-жапондардың тек 1%-ында резус-
теріс қан тобы бар. Көптеген еуропа елдерінің тұрғындары арасында резус-теріс адамдар он
бес есе жиі кездеседі. Тиісінше, үйлесімсіздікпен байланысты аурулардың жиілігі жоғары.
15% адамдарда
кездеседі
Резус фактор үйлесімділігі
Резус факторы теріс адамның резус қанына енгенде, оған резусқа қарсы антиденелер пайда
болады, олар резус оң қызыл қан клеткаларын желімдейді. Қан донорлары мен
реципиенттерінде үйлесімді қан топтары болуы тиіс. Резус үйлеспейтін қанды бірінші рет құю
кезінде ешқандай трансфузиялық реакция болмайды. Алайда, реципиент ағзасының
сенсибилизациясы нәтижесінде 3-4 аптадан кейін оның қанында резус-агглютининдер пайда
болады. Олар өте ұзақ уақыт сақталады. Сондықтан резус-оң қанды қайта құю кезінде осы
реципиентке донорлық қанның эритроциттерінің агглютинациясы және гемолизі жүреді.
Сондай-ақ, қан құю кезінде D антигенінің түрлерін ескеру қажет.
Жүктілік кезінде резус фактор әсері
Егер әйелде оң резус факторы (RH+), ер адамда RH– болса, онда
қауіп жоқ. Бірақ егер оның резус фактор теріс болса, ал ер адамда оң
(RH+) болса, онда жүктіліктің барлық кезеңінде дәрігердің мұқият
бақылауы қажет, өйткені резус фактор сәйкес келмеуі проблемаларға
әкелуі мүмкін. Алғашқы жүктілік кезінде нәресте үшін мұндай қауіп
екіталай.
Проблемалар резус факторы босану кезінде резус теріс тобы бар
әйелдің қанына енуден басталады, ал балада ер адамның резус оң тобы
болады. Табиғи иммундық инстинкт іске қосылады және әйел денесі
келесі жүктілікке дейін және нәресте резус оң тобын алмаған кезде
қауіпсіз антиденелер шығара бастайды. Содан кейін плацентадан өткен
антиденелер ұрықтың қызыл денелеріне "шабуыл жасай" бастайды.
Нәтижесінде ұрық анемиясы пайда болады: антиденелердің басым саны –
ауыр анемия, антиденелердің аз мөлшері - аз болуы. Ұрықтың сақталуы
және қалыпты дамуы үшін антиденелердің пайда болу мүмкіндігін
болдырмау керек. Бұл үшін резус фактор тобы бар жүкті әйел және оның
қанында антиденелердің болмауы RH иммуноглобулинінің дозасын
енгізеді. Егер нәрестенің өмірінің алғашқы 72 сағатында резус оң тобы Ананың резус факторы теріс,
әкесінің оң болған жағдайда
анықталса, онда RH иммуноглобулинінің дозасы қайталанады. Бұл
инъекция келесі жүктілік кезінде асқынуларды алып тастауды қамтиды.
Ұрықтың қан ағымына ене отырып, ананың қорғаныс антиденелері ұрықтың
эритроциттеріне шабуыл жасайды

Ұрықтың эритроциттары жойылады

Эритроциттердің
Анамения ауру ұрықта
жойылуына байланысты Жойылған дамиды
зат бөлінеді-биллирубин эритроциттерді
жоюға қатысатын
көкбауыр мен
Биллубин - ұрықтың ұрық бауырының
мүшелері мен тіндеріне, мөлшері ұлғаяды Ұрықтың оттегі
әсіресе оның жүйке жетіспеуі
жүйесіне улы әсер етеді

Ұрықтың гемолитикалық ауруы
Резус антигенінде D антигені
Резус антигендері өте белсенді және иммундық антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Резус
жүйесінің факторларының ішінде ең антигендік фактор Rh0 (D) болып табылады. D антигені эпитоптар деп
аталатын әртүрлі субгениттерден немесе ішінара антигендерден тұрады. 1977 жылы П. Типпет пен Р. Сангер
Rh D-ны 7 санатқа бөлді. 1993 жылы С. Ломас RH d антигенінің 9-эпитоптық моделін ұсынды, барлық
эпитоптар резус-оң тиістілігі бар адамдардың эритроциттерінде болуы мүмкін немесе олардың кейбіреулері
болмауы мүмкін. Көбінесе сау адамдардың эритроциттері d антигенінің барлық эпитоптарын білдіреді
(қалыпты D антигені).
Резус факторы иммунизацияланған ананың және ұрықтың қызыл қан клеткаларының резус
қақтығысынан туындаған нәрестелердің гемолитикалық ауруының қалыптасуында маңызды рөл атқарады.
Резус жүйесінің арнайы топтары бар, олар негізінен некеде кездеседі. Бұл түрлерге, атап айтқанда, --D-- тобы,
яғни Сс және Ее локустарының аллельдері жоқ тек D антигені кіреді. Бұл фенотип D антигенінің өте жоғары
агглютинабельділігімен сипатталады.

D әлсіз

D антигенінің түрі үшін қан құю схемасы
Резус-фактор жүйесінің қан топтары бойынша тұқым
қуалаушылық белгілері

Әкесінің генотипі

Анасының генотипі

Баланың
генотипі

Rh(-) – Резус-фактор теріс
Rh(+) – Резус-фактор оң
Қан топтарының үйлесімдігі

Донор
Реципиент
O(I) Rh− O(I) Rh+ A(II) Rh− A(II) Rh+ B(III) Rh− B(III) Rh+ AB(IV) Rh− AB(IV) Rh+

O(I) Rh−
O(I) Rh+
A(II) Rh−
A(II) Rh+
B(III) Rh−
B(III) Rh+

AB(IV) Rh−

AB(IV) Rh+
Басқа жүйелердің қан топтары
Қазіргі уақытта ондаған топтық антигендік қан жүйелері зерттелді және сипатталды, мысалы,
Даффи, Келл, Кидд, Льюис және т.б. зерттелген және сипатталған топтық қан жүйелерінің саны
үнемі өсіп келеді.

Келл топтық жүйесі 3 Кидд топтық жүйесі қанның Даффи топтық жүйесі Fy MNSs топтық жүйесі-
қан тобын (К—К, К—k, k 3 тобын құрайтын 2 антигенді (A+b -), Fy (A+b+) және Fy (A- күрделі жүйе; ол 9 қан
—k) құрайтын 2 қамтиды: lk (A+b -), lk (A+b+) b+) қанның 3 тобын құрайтын тобынан тұрады. Бұл
антигендерден тұрады. және lk (A-b+). Кидд 2 антигенді қамтиды. Даффи жүйенің антигендері
Kell жүйесінің антиген- жүйесінің антигендері де жүйесінің антигендері сирек белсенді, изоиммунды
дері резус жүйесінен кейін изоиммундық қасиеттерге ие жағдайларда сенсибилизация- антиденелердің пайда
екінші орында. Олар және жаңа туған ны және гемотрансфузиялық болуына әкелуі мүмкін,
жүктілік кезінде сенсиби- нәрестелердің гемолитика-лық асқынуларды тудыруы мүмкін. яғни қан құю кезінде
лизацияны, қан құюды ауруына және сәйкессіздіктерге әкелуі
тудыруы мүмкін; жаңа гемотрансфузиялық мүмкін. Осы жүйенің
туған нәрестелердің асқынуларға әкелуі мүмкін. антигендеріне түзілген
гемолитикалық ауруын Бұл қандағы гемоглобинге де антиденелерден
және гемотрансфузиялық байланысты. туындаған нәрестелердің
асқынуларды тудырады. гемолитикалық ауруы
белгілі.
Қан топтары
MNS жүйесі
1927 жылы К. Ландштейнер мен Ф. Левин ашқан ең күрделі топтық жүйелердің
бірі.оның мысалында эритроциттерде антигендердің бар екендігі алғаш рет Сарысуда оларға
қалыпты антиденелерсіз көрсетілген. MNS жүйесінде күрделі қарым-қатынаста болатын 43
антиген бар. 1927 жылы К.Ландштейнер мен Ф. Левин жануарларды иммундау жолымен
гетероиммундық сарысуды сіңірумен тек 2 фактор — М (83,5 %) және N (65,1%) ашылды.
1947 жылы Р. Монтгомери изоиммунды сарысуларды қолдана отырып, S (58,3 %) және s
(86,2%) антигендерін ашты.
• MNSs жүйесінде 9 топ бар: mnss, MNs, Ns, Mss, Ms, MS, NSs, MNS және Ns гендер 4-ші
q28-31 хромосомасында локализацияланған.
• М және N белгілері түзу сызықпен мұра болады, балада кездесетін осы белгілердің
әрқайсысы ата-аналарда да болуы керек.
• Табиғи анти-М және анти-N антиденелері тек кейбір жағдайларда, ал суық
агглютининдер ретінде анықталды (оңтайлы температура 4°).
• Арнайы клиникалық маңызы жоқ және қан құю кезінде назарға алынбайды, әкелікті
анықтау кезінде криминалистикада пайдаланылады.
Келл топтық жүйесі
Келл жүйесі 1946 жылы ашылған, қазіргі уақытта Келл жүйесінің 24 антигені бар. Келл жүйесінің
антигендерін синтездеуге жауап беретін KEL гені 7 хромосомада (7q34.) және 19 экзоннан тұрады.
KEL1 және KEL2 аллельді формалары K және k антигендерінің синтезіне жауап береді. нүктелік
мутация 732 амин қышқылының қалдықтарынан тұратын полипептидтік тізбекте 193 позицияда
треонинді (к антиген) метионинге (К антиген) ауыстыруға әкеледі. KEL3 және KEL4 аллельді
a b
формалары Kp және Kp антигендерін синтездеуге жауап береді, олар 281 позицияда 1 амин
қышқылымен алмастырылады (сәйкесінше триптофан және аргинин). KEL6 және KEL7 аллельді
формалары Jsa және Js b антигендерін синтездеуге жауап береді, олар 597 позицияда 1 аминқышқылымен
алмастырылады (сәйкесінше пролин және лейцин).

KEL генінің құрылымы
K және k антигендерi
3 фенотипті құрайтын 2 аллельді фактор —Келл (К) (9 %) және Челлано (к) (99,85%) ең
үлкен мәнге ие: КК (0,15%), Кк (7,84%), кк (91,98 %). Осы факторлардың ішінде 1946 жылы
Р.Кумбс ашқан Келл (к) факторы ең белсенді, ол жүктілік кезінде де, қан құю кезінде де
сенсибилизацияның себебі болуы мүмкін. Келл факторы қан құю үшін үлкен маңызға ие және
жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруының дамуында маңызды рөл атқарады. Челлано
(к) факторы да белсенді антиген болып табылады, бірақ к-теріс тұлғалардың аздығына
байланысты оған сенсибилизация жағдайлары өте сирек кездеседі. Алайда, егер мұндай
иммундау орын алса, онда Челлано факторы гемотрансфузиялық асқынулардың немесе жаңа
туған нәрестелердің гемолитикалық ауруының себебі болуы мүмкін.
Анти-Келл және анти-Челлано изоиммунды антиденелер. Келл жүйесінің антигендері
жүктіліктің ерте кезеңдерінде ұрық эритроциттерінде анықталады. Келл жүйесінің
эритроциттерінің барлық антигендеріне антиденелер клиникалық маңызды болып табылады,
жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруын тудыруы мүмкін. Анти-К және анти-к өлі
туылуымен ең ауыр формаларды тудырады. Антиденелердің көпшілігі G класындағы
иммуноглобулиндерге жатады, Келл жүйесінің антигендері резус жүйесінен кейін екінші орында.
Кидд топтық жүйесі
Кидд жүйесі 3 антигендерден тұрады. Jk (53 %), b және Jk 3 фенотипті
a Jk (47 %) ab құрайды: Jk (A+b-),
Jk (A+b+) және Jk (A-b+). JKa антигені 1951 жылы ашылды, Jkb-1953 жылы 1959 жылы Jk (A-b) фенотипі
табылды). Бұл антигендер локализацияланған JK геномымен кодталады 18 хромосомада (18q12.3.) және
11 экзоннан тұратын

JK генінің құрылымы (SLC14A1)
Кидд антигендері-интегралды мембраналық гликопротеидтер (құрамында
389 амин қышқылы қалдықтары бар) және қызыл қан клеткасының
мембранасын 10 рет кесіп өтеді. Несепнәрді жасушаға тасымалдауға
қатысады.
Бұл факторлардың антигендік белсенділігі жоғары емес, бірақ
изоиммунизация жағдайлары жүктілік кезінде де, қан құю кезінде де
кездеседі. Мұндай иммунизацияның нәтижесі ұрық ауруы және
гемотрансфузиялық асқыну болуы мүмкін. Анти-Кидд антиденелері әрдайым Эритроцит мембранасындағы Кидд
изоиммунды, сирек кездеседі және көбінесе белсенді емес, IgG де, IDM де антигендерінің орналасуы.
болуы мүмкін. Олар денеден өте тез жоғалып кететіндігімен ерекшеленеді.
Даффи топтық жүйесі
1950 жылы ашылған Даффи жүйесі 6 антигеннен тұрады:
a b Fy5, Fy6. Жалпы, жүйе 3 фенотиптен тұрады:
Fy , Fy , Fy3, Fy4,
Fy (A+b-) (17 %), Fy (A+b+) (49 %), Fy (a-b+) (34 %). FY (A-b -).
Бұл антигендер 1 хромосомада локализацияланған FY (DARC)
геномымен кодталады (1q23.2.) және 2 экзоннан тұрады. Екі
негізгі FYA және FYB аллельдері 42 позициясында бір
аминқышқылымен ерекшеленетін Fya және Fyb антигендерін
кодтайды (сәйкесінше глицин және аспарт қышқылы).
Химиялық табиғаты бойынша Даффи антигендері
гликопротеидтер (химокин рецепторлары) болып табылады. Олар FY генінің құрылымы (DARC).
мембранаға 7 рет енеді, жасушадан тыс N-терминалды домен және жасушаішілік с-терминалды домен бар.
Эритроциттерден басқа, олар басқа тіндерде, соның ішінде ми, жүрек, бүйрек, өкпе, көкбауырда кездеседі.
Даффи антигендерінің белсенділігі төмен, әсіресе Fyb антигені. Антиген Fya неғұрлым белсенді және Резус
және Келл жүйелерінің антигендерінен кейін қатарға қойылады. Fya факторына иммундау қан трансфузиясы
кезінде де, жүктілік кезінде де жүреді. Оның нәтижесі гемотрансфузиялық реакциялар мен асқынулар болып
табылады. Изоиммунды шыққан анти-Даффи антиденелері G класындағы иммуноглобулиндер болып табылады,
жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруының әлсіз түрін тудыруы мүмкін.
Қорытынды
Қан топтарының зертеулері антикалық кезеннен басталған, бірақ та ол кездері қан магиялық зат деп
есептеген. Қанды көбінесе ішу арқылы немесе жас баланын қанын құю арқылы емделген. Орта ғасырда
қайта қан зерттелді. Орта ғасырды егжей-тегжейлі зерттеулер жүрді. Қан топтарына бөлінетінін ашылды.
Антиген, анти дене деген ұғымдар кірді. Қазір өзінде қанның жаңа антигенді табылуда.
Ал қан топтары медицинада өте маңызды. Қан құю кезінде тек қан топтарына ғана емес антигені мен
антиденелерінің үйлесімдігін қарастыру керек. Және қанның үйлесімдігі ерлі-зайыптыларға мән беру
керек. Болашақ нәрестенің денсаулығына әсер етеді. Мысалы гемолитикалық ауруымен ауруы мүмкін.
Антигендік қан жүйелерін зерттеудің маңызы зор. Қан құю, трансплантациялау кезінде практикалық
қолданудан басқа, бұл білім адам ағзасының жұмыс істеуінің көптеген маңызды аспектілерін жақсы
түсінуге мүмкіндік береді. Қан топтарының мұрагерлігін зерттеу гендік экспрессия механизмдерін
түсінуге үлкен үлес қосады. Эритроциттердің антигендерін зерттеу қан жасушаларының физиологиясын
түсіну үшін де қажет. Антигендік жүйелердің бұзылуы эритроциттердің морфологиялық және
функционалдық өзгерістерімен байланысты болуы мүмкін. Әр түрлі халықтардағы антигендердің әртүрлі
жиілігі туралы ақпарат антропология мен этнографияға ерекше қызығушылық тудырады. Қан тобының
мұрагерлік мәліметтерін сот және клиникалық медицинада кеңінен қолдануға болады.
Қолданылған интернет-ресустар

1. https://www.herzen.spb.ru/uploads/zhukovaaa/files/GrupKrov17.pdf
2. https://ru.wikipedia.org/wiki
3. http://www.publicevents.ru/pages/3.htm
4. https://www.youtube.com/watch?v=lSHTQ4szVbk

Ұқсас жұмыстар

Қан топтары мен антигенді сәйкессіздік

КОМПЛЕМЕНТТІ БАЙЛАНЫСТЫРУ РЕАКЦИЯСЫ

Зәр шығару жүйесі

Зәр шығару жүйесі туралы

Жылқы нутталиозы

Комплемент байланыстыру реакциясы

Комплементті байланыстыру реакциясы (КБР)

Қазақстандағы қан топтары

Оргагизмнің арнайы және арнайы емес қорғаныш реакциялары 2.Кан топтарының түрлері және оның сипаттамасы

Қан топтары

Пәндер