Өлімге қатысты этикалық және құқықтық мәселелер

Презентация қосу

Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық Қазақ- Түрік университетінің
Шымкент медицина институты
Профилактикалық медицина және стоматологиялық
пәндер кафедрасы

Тақырыбы: Өлімге қатысты этикалық және құқықтық мәселелер

Орындаған: Үмбетәлі Т.Ү. РОМҚ-101
Қабылдаған: м.ғ.д., профессор Бектурганов Р.С.

Шымкент 2021
Жоспар:
Кіріспе
Негізгі бөлім
1. Өліп жатқан науқастармен жұмыс істеудің құқықтық
аспектілері
2. Лайықты өлім
Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе
Медицина ғылымдарының кандидаты, философия, гуманитарлық және
психология кафедрасының ассистенті (В.И. Разумовский атындағы Саратов
мемлекеттік медицина университеті). «Өліп жатқан науқастар көп
жағдайда, егер мүмкін болса, олардың отбасылары мен достарының
жайлылығы мен қолдауымен бейбіт және абыроймен өлгісі келеді».
Адамгершілікпен, қажетсіз азап шекпей, абыроймен өлуге құқығы бар.
Бұл адамның қадір-қасиетін құрметтеу туралы. Өлім - бұл барлық
шындықтармен және қорлықтармен бірге адам шындығының бөлігі.
Құрметті өлім құқығы адамгершілік әдістермен емделу құқығын да
қамтиды: олар азапты жеңілдетуге, қажетсіз және шексіз күрессіз, бейбіт
өмірде өлуге көмектесуге бағытталуы керек. Бұл жасанды әдістерге жүгіну
керек дегенді білдіреді, олар өлу процесін тек ойластырылған және
олардың мақсаттылығына сәйкес баяулатады. Барлығын, ең алдымен,
пациенттің мүдделерін ескере отырып шешу керек.
Өліп жатқан науқастармен жұмыс істеудің құқықтық
аспектілері

Адам мен азаматтың құқықтық мәртебесінің проблемалары жақында
үлкен өзектілікке ие болды, бұған осы бағытта жүргізілген және
жүргізіліп жатқан ғылыми зерттеулер саны дәлел. Бұл мәселеге деген
қызығушылықтың артуы ең алдымен посткеңестік кеңістіктегі елдердің
көпшілігінің әлеуметтік құндылықтар мен әлеуметтік басымдықтарды
қайта бағалау кезеңінен өтуіне байланысты. Бұл қайта құрулардың
нәтижесі «конституциялық антропоцентрация» болып табылады,
нәтижесінде ТМД елдерінің конституцияларының тиісті ережелерінде
бекітілген әлеуметтік басымдықтар иерархиясында адам, оның
құқықтары мен ішкі рухани игіліктері алдыңғы қатарға шығады.
Ұқсас «конституциялық бірауыздылықты» ТМД елдерінің заң
шығарушылары көрсетіп, адамға оның негізгі құқығы - өмір сүру құқығын
қамтамасыз етті. Бұл тәсілдің басты қағидасы адамға өмір сүру құқығы жоғары
заң шығару деңгейінде қамтамасыз етілгенінде емес, адамды өз еркімен
өмірден айыруға конституциялық тыйым салынған (Әзірбайжан
Конституциясының 27-бабы, Армения Конституциясының 17-бабы,
Конституцияның 24-бабы). Беларуссия, Грузия Конституциясының 15-бабы,
Қазақстан Конституциясының 15-бабы, Молдова Конституциясының 24-бабы,
Ресей Федерациясы Конституциясының 20-бабы, Украина Конституциясының
27-бабы және т.б.). Бұл жағдай жалпы еуропалық көзқарасқа сәйкес келетіні
айтпаса да түсінікті, оған сәйкес сот мұндай жазаны қарастырған қылмыс
жасағаны үшін сот тағайындаған өлім жазасын орындаудан басқа жағдайда
ешкімді өмірінен қасақана айыруға болмайды (Құқықтарды қорғау туралы
конвенцияның 2-бабы) адам және негізгі бостандықтар / 3 /). Осы ережені
ұлттық заңнамаға енгізу арқылы ТМД елдерінің көпшілігі өмір сүру
құқығының негізгі шектеуі өлім жазасы екенін мойындады. Бұл ережеден
ерекше жағдай, мүмкін Украина, адам құқықтары мен негізгі бостандықтарын
қорғау туралы конвенцияның № 13 хаттамасын ратификациялап, өлім жазасын
өмір сүру құқығына қайшы деп таныды және оны өз аумағында қолдану
мүмкін болмады.
Алайда, эвтаназия өмір сүру құқығын шектеу болып табылмайды,
сондықтан әртүрлі елдердің заң шығарушылары өмір сүру құқығының
бұзылуы заңсыз болмаған кезде кейде басқа жағдайларды заңдастырады.
Міне, сондықтан өмір сүру құқығының жоғарыда аталған маңыздылығы мен
қол сұғылмаушылығын ескере отырып, бізге бұл құқықтың мазмұны мен
көлемінің ерекшеліктерін зерттеу өте маңызды емес, бірақ айыру мәселесін
шешкен кезде «елеулі» және «еріксіз» деп санауға болатын заңды құқықтық
шектеулерді белгілеу ең маңызды болып көрінеді. Дәл осы жұмыстың
мақсаты - өмір сүру құқығын шектеу аспектісіндегі ең күрделі мәселелердің
бірі - эвтаназия мәселесін зерттеу, бұл оның өмір сүру құқығын шектей
алатын жағдай ретінде мұқият немесе негізсіз деген қорытындыға келуі
керек.
ЭВТАНАЗИЯ ТҮСІНІГІ ЖӘНЕ ӘДІСТЕРІ

Ағылшын философы Фрэнсис Бэкон (1561 - 1626) «эвтаназия» (грек
эвтаназиясынан шыққан, eu - жақсы, танацат - өлім) терминін жеңіл ауыртпалықсыз
өлімді, яғни азап пен азап шекпестен жақсы, тыныш және жеңіл өлімді білдіру
үшін енгізді. Сөзбе-сөз аударғанда «эвтаназия» термині «өліп бара жатқан» деп
аударылады, бірақ бұл терминнің өзі «жақсы» өлімді емес, оның өлімін білдіретін
болды.
Осы жылдар ішінде эвтаназия тақырыбы қоғамда қайшылықты болды.
Эвтаназия мәселесіне назар аудару әлеуметтік прогресстің дамуына, әсіресе,
ауыр науқастардың өмірлік функцияларын қолдау технологиясына байланысты
өсті. Бұл тақырыптың өзектілігін асыра бағалау қиын, біріншіден, бұл адамның
бойындағы ең қымбат затпен - оның өмірімен байланысты, екіншіден - бұл
мәселені аз зерттегендіктен, оны ғалымдардың еңбектерінде жеткіліксіз
қамтығандықтан - адвокаттар және ел заңнамасында тиісті құқықтық актілердің
мүлдем жоқтығы. Бұл мәселе бойынша дәрігерлер, заңгерлер, психологтар,
саясаткерлер мен дін лидерлері арасында көптеген даулар үнемі болып тұрады.
Медициналық, философиялық және заңдық әдебиеттерде ол әр түрлі
түсіндіріледі:

1) «жоқтыққа азап шегуден ауыртпалықсыз, аяусыз және қайтымсыз
шығу»;
2) «азапты тоқтату үшін айықпас науқастарды олардың өтініштері
бойынша өлтіру»;
3) «азап шегуді тоқтату мақсатында салыстырмалы түрде тез және
ауыртпалықсыз үмітсіз адамның өліміне әкелетін саналы іс-әрекет».
Жоғарыда келтірілген анықтамалардың ешқайсысы барлық
белгілерді қамтитын және эвтаназияның барлық мүмкін
жағдайларын қамтитын толық деп санауға болмайды.
Бірінші анықтама эвтаназияны басқа адамның қатысуынсыз
жасалған суицидтен ажыратуға мүмкіндік бермейді.
Екіншісі пациент өзінің өтінішін білдіре алмайтын жағдайларды
ескермейді (комада жатыр).
Үшінші анықтамада өліммен аяқталатын іс-әрекеттің нұсқамасы
бар, және дәрігердің оқиғалардың табиғи ағымына және
науқастың өліміне араласпау мақсатымен әдейі әрекетсіздік
жағдайларын қамтымайды. Анықтамалардың ешқайсысы
эвтаназияны орындайтын тақырыпқа қатысты емес.
Лайықты өлім
«Лайықты өлім» құқығы, демек, әдеттегі терапия әдістерін -
ылғалдандыру, тамақтану, ауырсынуды жеңілдету және т.б.
қолдана отырып, оған назар, сенім мен құрмет, әлеуметтік-
психологиялық қолдау атмосферасын құрып, өліп бара жатқан
науқастың өмірінің жаңа сапасын білдіреді.
Паллиативтік көмек мекемелері мен топтарының көпшілігі негізінен
онкологиялық науқастарға көмек көрсетеді деп тану керек. Басқа
соматикалық аурулары бар науқастар, әдетте, ауруханада немесе үйде
жергілікті дәрігердің көмегімен өмірін аяқтайды. «Ресейдегі барлық
ауруханаларда мұндай тәжірибе пациенттің өзінің немесе оның
туыстарының өтініші бойынша және көбіне дәрігерлердің кеңесі
бойынша ауруханадан шығарылған кезде кең таралған деп айтуға болады
(адамдар айтқандай,« олар өлуге жазылды » «). Бұл барлық жағдайда оған
медициналық көмек көрсетуді тоқтату, дәрігерлердің оның өмірін сақтап
қалу жөніндегі күш-жігерін тоқтату дегенді білдірмейтіні анық. Бұл іс-
шараларды үйде жалғастыруға болады. Алайда, мұндай жағдайлардың
маңызды бөлігінде мұндай науқастар қарқынды терапиясыз қалады, емдеу
оған физикалық және психикалық тыныштық құруға тырысумен
шектеледі. Және бұл пассивті эвтаназия. Мұндай шешімді көбінесе кеңес
емес, этикалық комитет емес, тек емдеуші дәрігер ғана қабылдайды ».
Моральдық проблема - бұл көптеген дәрігерлер
мен қоғам қайраткерлері пациенттің оны
ауруханадан шығару туралы шешіміне оның
жағдайы мен ауыртпалығы емес, баламаның
болмауы әсер етуі мүмкін деген пікірін айтады,
әсіресе өліп жатқан адамға барынша қолдау
мен көмек көрсету және өмір сүру сапасын
жақсарту мүмкіндіктерінің болмауы.
Басқаша айтқанда, үйде өлуге немесе эвтаназияға деген
ұмтылыс азап пен ауырсынумен ғана емес, өліп бара
жатқан науқастардың өздерін отбасы үшін физикалық
және материалдық ауыртпалық деп санайтындығымен,
моральдық күйден, басқаларға тәуелді болып қалудан
және үмітті жоғалтудан қорқатындығымен байланысты.
Біздің елдегі бұл адамдардың көпшілігінде толық
емделуге қаражат жоқ. Кедейлік азап шегуді және
эвтаназия арқылы ауыр жағдайда өлуге деген ұмтылысты
тудырады.
Пациенттің де, медициналық персоналдың да, басқалардың да
үмітсіздік диагнозы көбінесе сөйлесу ретінде қабылданады, содан кейін
пациент пен сыртқы әлем арасында көрінбейтін иеліктен шығу мен
стигма қабырғасы өсіп, физикалық азапқа жалғыздық, оқшаулану,
ақырет сезімі және үмітсіздік сезімдері қосылады. Ал егер пациент өзін
жоғалып кеткендей басқалардың көзімен көрсе, онда ол жақын арада
өлімнің басталуы болмаса, не сұрай алады? Үмітсіз науқастың басынан
өткен мұндай сезімдер оған көрсетілетін медициналық көмектің қалған
медициналық практикадан айқын ажыратылғандығымен едәуір
күшейеді. Бұл жағдайда пациенттің клиникалық жағдайы өлімге душар
болған немесе «паллиативті» науқастың формальды әлеуметтік
мәртебесін иемденеді, ақыры оның стигмасын бекітеді.
Науқасқа көмектесудің негізгі күш-жігері
аурудың, азап пен аурудың адамға үстемдік
етуіне жол бермеуге бағытталуы керек
сияқты. Міне, өліп бара жатқан адам үшін
оған бөлінген уақыттың мөлшері емес, қысқа
уақыт ішінде болса да, мағыналы немесе
белсенді іс-қимыл жасау мүмкіндігі өте
маңызды.
Пайдаланылған әдебиеттер

1. Шамов И.А. Биомедицинская этика. Махачкала, 2005. С. 148.
2. Там же. С. 151.
3. Шульга Н.А., Таранюк Г.П. Биоэтические аспекты хосписной и паллиативной
помощи // Антология биоэтики /под ред. Ю.И Кундиева. Львов, 2003. С. 276.
4. Седова Н., Эртель Л. Право и этика в педиатрии: проблема
информированного согласия. М., 2004. С. 88-89, 94.
5. Cancer pain relief of a palliative care: report of a WHD expert committee.
Geneva, World Health Organization, 2002. P. 83.
6. См.: Собр. законодательства Рос. Федерации. 2011. № 48, ст. 6724; 2015. №
10, ст. 1425. М.В. Шмелева

Ұқсас жұмыстар

ҚАТЫСУШЫЛАРДЫ ҚОРҒАУ

Пайдалылық принципі

БҰҚАРАЛЫҚ АҚПАРАТ ҚҰРАЛДАРЫ

Медицинадағы биоэтика

Үздік денсаулық сақтау ісі және дені сау ұлт

Кәсіпкерлік мәдениеті мен этикасы

Ғылыми зерттеулер этикасының негізгі принциптері

Іскерлік этикет

Саясаттану туралы

Гендерлік әлеуметтену

Пәндер