Үшкіл нерв

«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Бет және үшкіл нерв зақымдануы, ақаулары.
Клиникасы, диагностикасы, емі.
СТЖБ қабыну және дистрофиялық аурулары.СТЖБ
ауру сезімді дисфункциясы

Қабылдаған: Сапарбекович А.
Тапсырған: Балтабеков М.
Факултет:стоматология
Топ:503Б

2021
ж
Кіріспе
Медицинаның методологиялық принциптерінің бірі болып
жекелену болып табылады. Оның орындалуының маңызды түрі
болып науқастың психологиялық тексерілуі болып келеді, жеке
тұлғаның ерекшеліктерін зерттеу, аурудың дамуы кезінде оның
өзгеруі, ауру дағымына психологиялық статустың әсер етуі.
Науқастың тұлғасы ауру дамуын әсер етуі. Адамның тұлғасы
ауру дамуына шешуші роль болып келеді. Көбінесе
стомалгиямен, өз-өзіне сенімсіз адамдар ауырады, көпшілікпен
араласа алмайтын адамдар. Әртүрлі психогенді ауру түрі өз
ағзасының сезу сезімталдығы жоғары адамдар ауырады. өз
уақытына қарай ауру дамып адамның тұлғасына әсер етеді,
көбінесе оны өзгертеді. Сонымен қоса патология қауым
жағдайына әсер етеді, сыртқы жағдайларға субъективті және
обеъктивті әсер етеді. Осы уақытта науқаста ауруға адекватсыз
қатынас түзіледі және оның ағымына және аяғына дұрыс емес
болжам қояды.
Үшкіл нерв
N.Trigeminus, үшкіл нерв, бассүйектің
V жұп нервісі, аралас, қимылдатқыш
және сезімтал талшықтардан тұрады. 4
ядросы бар: 2 сезімталдық және 1
қимылдатқыш ядролары мидың артқы
бөлімінде, ал 1 сезімталдық ядросы
мидың ортаңғы бөлімінде жатады.
Нервтің қымылдатқыш тармақтары
Варолиев көпірінің алдыңғы бөліміндегі
ядродан, nucleus motorius шығып, самай
сүйек пирамидасының алдыңғы-үстіңгі
бетінің батыңқысында жататын Гассер
түйінге барады.
Нервтің сезімталдық талшықтары
қозғалтқыш тармағының жанынан өтіп,
Гассер түйініне жеке өзі енеді.
Үшкіл нерв
• Бірінші тармағы үңгірлі қойнаудың,
sinus cavernosus, қабырғасынан өтіп,
үстіңгі көзұялық саңылауы, fissura
orbitalis superior, арқылы көз ұясына көз
нервісі, n.ophtalmicus атауымен барады.
• Екінші тармағы, n.maxillaris,
бассүйектің түбінде ашылатын дөңгелек
тесіктен, f.rotundum, шығып алға-төмен
қарай барады
• Үшінші тармағы, n.mandibularis,
қозғалтқыш нерв тармағы бола тұра,
аралас нерв болып табылады.
Үшкіл нерв
І тармағы

• N.ophtalmicus, көз нерві Гассер түйінінің ішкі бөлімінен шығып,
үңгірлі қойнаудың қабырғасынан өтеді және үстіңгі көзұялық
саңылаумен fissura orbitalis superior, көзұясына барады.

Үстіңгі көзұялық саңылауға кірер алдында көз нерві 3 тармақ
береді:
1. n.frontalis (маңдай нерві)
2. n.lacrimalis (көзжас нерві)
3. n.nasocilliaris ( мұрын-кірпіктік)
Үшкіл нерв
ІІ тармағы

N.maxillaris, жоғарғы жақсүйек нерві Гассер
түйінінің дөңестеу тұсынан басталып,
бассүйек түбіндегі дөңгелек тесіктен,
f.rotundum, сыртқа шыгады. Дөңгелек тесіктен
шыққан соң қанат-таңдай шұңқырының
алдыңғы қабырғасына (жоғарғы жақсүйек)
барып, көзұясының төменгі саңылауы арқылы
көзұясына кіреді. Осы арада canalis
infraorbitalis арқылы n.infraorbitalis атауымен
жоғ.жақсүйектің алдыңғы бетіне шығады.
Көзұяасты тесігінен шыққан нерв бірнеше
тармақтарға бөлініп, “кіші қазтабанды”, per
anserinus minor, құрайды.
Үшкіл нерв
• Қанат-таңдай шұңқырының төменгі тұсында
бет-жақ аймағындағы ең ірі
парасимпатикалық қанат-таңдай түйіні
g.pterygopalatinum, жатады.
• Қанат-таңдай түйінінің жасушалары
импульсті қанат-таңдай шұңқырында жатқан
n.canalis pterygoidea қабылдайды. Аталмыш
нерв 2 бөлімнен тұрады:
1) Бет нервтен келіп қосылатын
парасимпатикалық нерв, n.petrosus major,
n.petrosus superfasialis major
2) Ішкі ұйқы артерия бойымен келетін
симпатикалық нерв тармақтарының өрімі,
plexus coroticus internus, n.petrosus
profundus,
Үшкіл нерв
• Түйіннен мұрынның кілегей
қабығына f.sphenopalatinum арқылы
нерв тармақтары барады. Сондай-ақ
мұрынның аралық, бүйір
қабырғасына нерв тармақтарын
береді.
• Нерв тармақтары арасындағы ең ірісі
– мұрын-таңдай нерві n.nasopalatinus,
мұрынның аралық қабырғасынан
төмен қарай қиғаш өтіп, күрек тіс
өзегінен өткен соң қатты таңдайдың
алдыңғы бөлімінің кілегей қабығын
нервтейді. Өзекке кірмей тұрып
алдыңғы тіс ұяшық нервтерімен
байланыс құрады.
Үшкіл нерв
• Таңдай нервтері, n.palatini, қанат-таңдай түйінінің
төменгі бөлімінен шығып, қанат-таңдай өзегі
арқылытаңдайға барады. Өзектің ішінде алдыңғы ұсақ
тесіктерден нерв тармақтары n.palatinus anterior, мұрын
қуысының төменгі жолынабарады. Алдыңғы таңдай
нервтің негізгі тармағы үлкен таңдай тесіктен шыққан соң,
қатты таңдайдың алдыңғы жағының кілегей қабығын,
жартылай қызылиекті нервтейді. Ортаңғы және артқы
таңдай нерв тармақтары n.palatini medius et posterior,
таңдайдың ұсақ тесіктерінен шығып, жұмсақ таңдайдың
кілегей қабығын нервтейді.
Үшкіл нерв жүйесінің невралгиясы

Бұл симптомкомплекс (белгілер жинағы) ішінде өте ауыр,
азапты ауру. Клиникалық практикада қаталдығы, қауіптілігі,
азаптылығы жөнінде үшкүл нервтің невралгиясына тең
келетін белгі жоқ. Осымен қатар, бұл дерт организмдегі
нервтер дертінің ішінде бірінші орын алады (Л. И. Луссен
1936).
Үшкүл нерв неврологиясының негізі афференттік,
анималдық, вегетативтік нерв тіндерінің бұзылуынан
болады. Оның бұзылған жерінен қозу (ирритация)
диэнцифалды аймаққа (гипоталамус) және ми қабығындағы
сезіну ядросына тарап, онда қозу ошағы пайда болады.
Сыртқы ауыру туғызатын күштердің салдарынан
ирригатация ошағы қозады және ол бұзылған нерв жүйесіне
тарайды.
Үшкіл нерв
• Үшкіл нервтің екінші тармағы тек қанат-таңдай түйінімен
ғана байланыс жасап қоймай, сондай-ақ, жолында
көптеген нерв тармақтарын таратады. Олар мына нерв
тармақтары:
• 1) n.zygomaticus (бетсүйек нерві)
• 2) rami alveolares superiores posteriores (үстіңгі-артқы
альвеолалық нерв)
• 3) ramus alveolares superior medius (үстіңгі-ортаңғы
альвеолалық нерв)
• 4) ramus alveolares superiores anteriores (үстіңгі-алдыңғы
альвеолалық нерв)
Үшкіл нерв
ІІІ тармағы

N.mandibularis, төменгі жақсүйек нерві,
аралас қызмет атқарады (сезімталдық
және қозғалтқыш), Гассер түйінінің
дендриттерінен және үшкіл нервтің
қозғалтқыш ядросының
нейроциттерінен қалыптасады.
Басқа нервтермен салыстырғанда жуан
және қысқа, себебі бірден самай сүйек
пирамидасының батыңқысынан,
impressio trigemini, басталып, сопақ
тесіктен шыққан соң самайасты
шұңқырында бірнеше нерв
тармақтарын береді.
Үшкіл нерв невралгиясы

• Ұстамалы мазасыздандыратын
аурумен көрінетін, үшкіл нервтің бір
немесе бірнеше бұтақтарының
иннервациялы зонасында орналасатын
симптомокомплекс.
Үшкүл нервтің қабынуы (неврит)

Бұл дерттің себептері жарақаттану, нерв
маңындағы тіндердің қабынуы, одонтогендік
қабыну, көптеген инфекциялық дерттер,
организмнің жалпы улануы және аллергиялық
жағдайлар болып есептеледі.
Этиологиясы мен патогенезі.
Топикалық диагностикасының қойылуына байланысты „бет
нервісінің невриті" терминінен көрі бет нервісінің салдануы
(парез, паралич) деген дүрыс. Өйткені нерв жүмысының бұзылуы
тек қабынуға байланысты емес, басқа этиологиялық себептерден
де болады.
Неврит нерв тіндерінің бүтінділігі сақталғанда және олардың
зақымдануына байланысты. Нерв тіндерінің сақталуына
байланысты невриттердің себебі инфекция (грипп, ангина), қатты
тоңу (мұздау), қанмен қоректенуінің бұзылуы, гипертония,
атеросклероз болуы мүмкін.
Неростоматологиялық аурулардың және
синдромдардың, патогенетикалық топиялық
принциптеріне негізделген ЖІКТЕЛУІ (В.Ю.
Курляндский, В.Е. Гречко, В.А. Карлов, 1974 г.)
1 – сезімтал нервтердің невралгиясы мен невриті кезінде
беттің ауырсынуы;
2 – ганглионит кезінде беттің ауырсынуы;
3 – стомалгия;
4 – артрогенді және вертеброегенді түзілімдер кезіндегі
беттің ауырсынуы;
5 – бет ауырсынуы қантамырынан дамыған;
6 – бейнеленген беттің ауырсынуы;
7 – невропсихогенді беттің ауырсынуы;
8 – одонто-, оторино- и офтальмогенды аурырсыну.
Үшкіл нерв невралгиясы симптомдары (екінші
және үшінші тармағы)

Сол жақ ісінуінің нәтижесінде бет аздаған асимметриясы;
Беттің сол жағында ұстамалы ауырсыну;
• сол жақ ұртының қолмен, сүлгімен, киіммен және т.б
заттармен тиген кезде ұстамалы ауырсынуы, және ол 3-4
секундқа созылады;
• Күйдіру сезімі бар ауыру;
• Ауырсыну самайға және шүйдеге беріледі;
Үштік нерв невралгиясы кезіндегі
өзгерістер

• Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз, СОЭ
жылдамдығы, лейкоцитарлы формуланың
солға ығысуы анықталады,ал бұл
процесстің нормергиялық сипатын
көрсетеді.
• Барлық үшкіл нерв невралгиясының
орналасуы бойынша жақ бет аймағының
қабыну ауруларының ішінде 31% құрайды;
• Диагноз клиникалық мәліметтер негізінде
қойылған 80%;
• Диагноз қою кезіндегі диагностикалық
қателіктер 10-15% құрайды;
• Адекватты көмек негізінен аурудың
алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін
көрсетіледі
Летальділік кезеңі
• Дәрігердің ақпаратының аз болуы;
• Емхананың техникалық
жабдықталуының жеткіліксіздігі;
• Науқастың кеш келуінен емдеуді
таңдайдың күрделілігі (аурудың
жағымсыз болжамы туралы
науқастың білмеуі).
Ажыратпалы диагностика
Үшкіл нерв невралгиясы Одонтогенді гайморит
(екінші және үшінші тармағы)

Ауырсыну ұстамалы, үшкіл
нервтің қандай да бір бұтағының
инервация зонасымен шектелген,
ауырсыну нүктесі немесе аймағы Мұрынның бітелуі;
анықталады, боль Көзасты және ұрт аймағында
приступообразная, ограничена ауырсыну, иррадация береді;
зоной иннервации одной из Мұрыннан шырыш бөлінеді.
ветвей тройничного нерва,
«курковым зонам» сәйкес бет
терісінің сезімталдығы
бұзылады.
Емі. Емдеу әдістері консервативті және хирургиялық болып бөлінеді.
1. Дәрілер арқылы емдеу тәсілдерінде тырысуға қарсы (финлепсин, тегретол, стазепин),
антидепресанттар, седативті препараттар, ми қан айналымын күшейтетін, спазмалитиктер,
қан тамырларын ұлғайтатын, никотин қышқылы, алоэ т. б. дәрілер қолданылады.
2. Физикалық тәсілдер: Дарсонвализация, Бернар тогі, электрофорез, иглорефлексотерапия.
Консервативтік тәсілдер нәтиже бермеген жағдайда хирургиялық тәсілдер қолданылады.
1. 0,5—1% новокаин немесе тримикаин ерітінділерін нерв шығатын тесіктерге жеткізу
арқылы инъекциялық емдеу. Ол үшін 5 мл ерітінді жетісіне 2—3 рет, курсына 15—20
инъекция жасау.
2. Гемоновокаин блокадасын Жасау. Ол үшін гепаринделген 20 мл шприцпен тамырынан
10 мл қан алып оған 0,5% новокаин ерітіндісін қосады. Осыдан кейін өткізгіштік
жансыздандыру тәсілін қолданып ауырған сүйектен шығатын жеріне инъекция арқылы
жеткізеді. Жетісіне 2 рет, курсына 5— 10 инъекция. Бұл әдіс өте жақсы нәтиже береді.
3. Алкоголизация. 2% новокаин ерітіндісін 80% спирт ерітіндісіне қосып ауырған нервті
шығатын жерде химиялық әдіспен күйдіру. Ескерте кететін жағдай, бұл әдісте нервтің
химиялық күйдірген жерінде біртіндеп фиброз тінімен қатар, нерв тіні пайда болады,
сондықтан келесі жіберілген дәрілер нерв өткізгіштігіне әсер етпей ауыру қайталанады.
4. Гидротермиялық деструкция. Бұл әдісті біздің елде бірінші болып Изаков қолданды. Екі
рет дистилляция жасалған ыстықтығы 95—100° суды үшкүл нервтің жалпы ядросы жатқан
Меккель қойнауына, рентген сәулесі арқылы қадағалап, инъекция арқылы жібереді.
5. Қазіргі кезде нерв шығатын сүйек тесіктерін кеңейту операциясы кеңінен қолданылып
келеді. Ал нерв бағанын кесу операциясын өте қажет болғанда ғана нейрохирургтер
жасайды.
N. facialis (n. intermedio facialis), бет
нерві - аралас нерв. Екінші желбезек
доғасы нерві ретінде одан дамыған
бұлшықеттерді-барлық мимикалық
(бет қимылы) және тіласты
бұлшықеттерінің бір бөлігін
нервтендіреді және оның құрамында
қозғалыс ядросының осы
бұлшықеттерге баратын эфферентті
(қозғалыс) талшықтары мен сол
бұлшықеттердің рецепторларынан
шығатын эфферентті
(проприоцептивті) талшықтар
болады. Сондай-ақ оның құрамында
аралық, n. intermedius, нервке
жататын дәм сезу (афферентті) және
секреттік (эфферентті) да бар.
Құраушы бөліктеріне
сәйкес n. facialis-тің
көпірде жайғасқан үш
ядросы бар: қозғалыс
ядросы-nucleus motorius
nervi facialis, сезімтал
ядросы-nucleus solitarius
және секреттік ядросы
- nucleus salivatorius
superius. Соңғы екі ядро
nervus intermedius-ке
жатады
• Бет нерві көпірдің артқы жиегінің бүйір жағында кіреберіс-
ұлу нервімен қатарласа, linea trigeminofacialis-тен шығады.
Содан кейін соңғы нервпен бірге ішкі есту тесігіне өтіп, без
өзегіне canalis facialis енеді. Нерв өзекте алдвмен
горизонтальды жазықтықта дабыл қуысының ішкі
қабырғасының жоғарғы бөлігінде өтеді. Дабыл қуысының
артқы қабырғасында нерв қайтадан иіліп, тік төмен түсіп,
foramen stylomastoideum арқыл бассүйектен шығады. Нервтің
артқа қарай бұрылатын жерінде бұрыш түзіледі (тізешік-
geniculum). Оның сезімтал (дәм сезу) бөлігі кішкене нерв
түйіншесін - ganglion geniculi (тізешік түйінін) түзеді. Бет
нерві foramen stylomastodeum-нен шыққаннан кейін шықшыт
безі қабатына еніп, өзінің соңғы тармақтарына бөлінеді.
Самай сүйегіне аттас өзегі бойында бет нерві мынадай
тармақтар береді:

• 1. N. petrosus major (секреттік нерві)-иін аймағынан басталып, hiatus canalis
n. petrosis majoris арқылы шығады, содан кейін самай сүйегі
пирамидасының алдыңғы бетінде аттас жүлгемен sulcus n. petrosi majoris
жүріп, симпатикалық нервпен, n. petrosus profundus-пен бірге canalis
ptergoideus-қа өтіп, ол нервпен бірге n. canalis ptergoidei түзіп, ganglion
ptergopalatinum-ге жетеді. Нерв түйінде үзіледі де, оның талшықтары rami
nasales posteriores пен nn. palatine құрамында мұрын мен таңдайдың
шырышты қабығының бездеріне барады. Талшықтардың бір бөлігі n.
zygomaticus құрамында, оның n. lacrimalis-пен байланысы арқылы көзжасы
безіне жетеді.
• 2. N. stapedius (бұлшықеттік)- m. stapedius-ты нервтендіреді.
• 3. Chorda tympani (аралас тармақ)-бет өзегінің төменгі бөлігінде бет нервінен
бөлініп, дабыл қуысына өтіп, сол жерде дабыл жарғағының медиалды
бетінде орналасып, содан кейін fissura petrotympanica арқылы шығады. Ол
саңылаудан сыртқа шыға, төмен және алға қарай түсіп, тіл нервіне
қосылады.
Дамыл шегінің сезімтал (дәм сезу) бөлігі тізешік түйінінде
жатқан жасушалардың шеткі өсінділері тіл нервінің құрамында
тілдің шырышты қабығына келіп, оның алдыңғы 2/3 бөлігін
дәм сезу талшықтарымен жабдықтайды. Секртеттік бөлігі
ganglion submandibulare-ге келіп, ондағы үзілістен кейін төменгі
жақссүйекасты және тіласты сілекей бездерін секреттік
талшықтарымен жабдықтайды.
Foramen stylomastoideum-нен шыққаннан кейін n. facialis
мынадай бұлшықет тармақтарын береді:
1. N. auricularis posterior, m. auricularis posterior және venter
posterior m. epicranii-ді нервтендіреді.
2. Ramus digastricus арқылы m. digastricus артқы құрсақасты
мен m. stylohyoideus-ті нервтендіреді.
3. Беттің мимикалық бұлшықеттеріне баратын көптеген
тармақтар шықшыт безінде өрім, plexus parotideus, түзеді. Бұл
тармақтар безден шығып, жалпы алғанда арттан алға қарай
радиарлы бағытта таралады.
Олар бетке және мойынның жоғарғы бөлігіне
барып, үшкіл нервтің теріасты
тармақтарымен кеңінен анастомозданады.
Ол тармақтардың ішінде мыналарды
ажыратады:
• a) rami temporales, олар: mm. auricularis
anterior et superior, venter frontalis m.
epicranius және m. orbicularis oculi-ге
барады;
• ә) rami zygomatici, олар: m. orbicularis oculi
және m. zygomaticus-ке барады;
• б) rami buccales ауыз шеңбері мен мұрын
Бет нервісінің сыртқы невроны
зақымданса,беттің зақымданған
жағындағы бұлшық еттері сал
болып қалады. Осыған
байланысты беттің әжімдері
тұтасып,көз аясы кеңіп,қабағы
қозғалмай,көзі жұмылмай
қалады (“қоянның көзі” тәрізді
белгі),көзін жұмғанда көз алмасы
жоғары қарай ауытқып,үстіңгі
және төменгі кірпіктерінің
арасынан көздің ағы көрініп
тұрады (Белл симптомы).
• Тістерін ақситқанда ауыз зақымданған
жаққа қисайып леп белгісіне ұқсайды-
“шарко леп белгісі”. Екі ұртын
томпайтқанда зақымдалған жақтағы ұрт
томпаймайды.
Зақымдану симптомдары.
1. Мийяр –Гублер
айқасушы синдромы.
Ми бағанында бет нервінің
ядросымен қоса пирамида
жолы зақымданғандықтан
зақымданған жақта бет
бұлшық еттері сал болып
қалады да,қарама-қарсы
жағында сіреспелі
гемиплегия немесе
гемипарез болады.
2. Көпір-мишық бұрышының зақымдануы.
Үшкіл нерв,бет немесе есту нервтері қосарлана
зақымдануына байланысты зақымданған
жақта беттің сезімділігі жойылады және
оның бұлшық еттері сал болып қалады,есту
қабілеті төмендейді (гипакузия),естімей
қалады (анакузия),дененің тепе-теңдігі
жойылады (атаксия).
3. Егер көпір-мишық бұрышын
зақымдандыратын ошақ ми бағанын жаныша
әсер ететін болса,онда зақымданған жақта
мишық атахсиясы,ал қарама-қарсы жағында
сіреспелі гемиплегия немесе гемипарез
болады.
В.А.Хватова (1982)жіктемесі:
•
артриттер (жедел және созылмалы),
• артроздар (склерозирленген және
деформацияланған , өршу және
созылмалы сатылары),
• буын-бұлшықеттік дисфункциясы,
• анкилоз,
• ісіктер.
• Асқынулары: стоматоневрологиялық
симптомдар, буын дискісінің,төменгі
жақтың шығуы.
П.Г. Сысолятина, В.М. Безрукова, А.А. Ильина
(1997)жіктемесі:

АРТИКУЛЯРЛЫ: (буын тіндерінде зақымдалған орын болады)
1. Қабынумен (артрит).
2. Қабынусыз.
2.1. Ішкі бұзылыстар.
2.2. Остеоартроздар:
· ішкі бұзылыстармен байланысты емес ВНЧС (біріншілік
немесе генерализденген)
· ішкі бұзылыстармен байланысты ВНЧС (екіншілік)
2.3. Анкилоздар.
2.4. Туа п.б.кемістіктері
2.5. ісіктер

АРТИКУЛЯРЛЫ ЕМЕС (шайнау бұлшықеттінің зақымдануымен
байланысты).
1. Бруксизм.
2. СТЖБ ауырсыну синдромының дисункциясы.
3. шайнау бұлшықетінің контрактурасы.
Диагностикалық сәулелік
әдістері :

1. Рентгенография

2. Компьютерлі томография

3. Магниторезонансты томография
Науқастар зақым алған жердегі
ауырсынуға,ауыз қуысын ашқанда
ауырсынуға шағымданады,иек бұл кезде
зақымдалған жаққа ығысады.Ісіну
дамиды. Пальпациялағанда
ауырсынады.Рентгенологиялық
зерттеуде,байлам аппараты үзілсе,буынға
қан құюлымен жүреді; бұл жағдайда
рентгенде буын саңылауының кеңеюімен
байқалады.
Артриттер
• Жедел артрит
• Жедел артриттің инфекциялық түрі
• Іріңді артрит
• Ревматоидты артрит
• Травмалық артрит
• Ревматикалық және ревматоидты артритті
• Іріңді артрит
• Созылмалы артрит
• Инфекциялық-спецификалық артрит
• Туберкулезды артриттің үш формасы кездеседі: біріншілік-сүйектік,
біріншілік-синовиальды және инфекциялы-аллергиялық
• Актиномикоздық артрит
• Мерездік артрит
Емі:
• Комплексті ем
• Миогимнастика
• Физиотерапевтік ем
• Ортодонтиялық
• Хирургиялық
1. Ортопедиялық
• Таңдамалы егеу
• Алмалы, алынбайтын аппараттар
• Таңдайлық пластинка
• Каппа
Артроз
Негізгі себебі болып дистрофиялық сипаттағы
процесстер,ұзақ дамитын,созылмалы жүретін қабыну
және созылмалы
микротравмалар,дефектілер,тісжақтық
деформациялар болып табылады. Нәтижесінде
қабыну процессі және дегенерация бір уақытта
дамиды, деструкция мен сүйек тінінің және
шеміршектің пролиферациясымен,самай-төменгі жақ
сүйектерінің анатомиялық құрылымының
остеосклероз және остеопороз дамуымен журетін,
нәтижесінде олардың деформациясы мен
конгруэнттілігінің бұзылысына әкеледі. Айқындалу
дәрежесіне байланысты склерозирленген және
деформирленген артроз деп ажыратады.
• Науқас өткір емес ауырсынуға,буынға
функциональды жүктеме түскен кезде күшеюіне
шағымданады. Айқын жағдайда екіншілік
реактивті синовиттің дамуы мүмкін,тұрақты
болады,әсіресе ылғалды ауа
райында,жүктемеден кейін,кешкілік уақытта және
тыныштық жағдайдағы қозғалыста байқалады.
Сонымен қатар науқастар зақымдалған аймақ
жақтағы құлақтың және көздің ауырсынуына,бас
ауруына, глоссалгияға,ауыз қуысының шырышты
қабатының парестезиясына ,естудің төмендеуіне
шағымданады.
Склерозирленген артроздың клиникалық көрінісі
айқындылығы шамалы, деформирленгенге
қарағанда.Рентгенограммада склерозирленген
артрозда сүйектің анатомиялық дамыған жерінде губка
тәрізді зат қабатында төменгі жақтың басның
деформациясын және беткейлік склероз анықтаймыз.

Деформирленген артроз кезінде экзостоз және
остеофит түріндегі сүйектік өсулер
байқалады,нәтижесінде буын түбіршегінің және төменгі
жақ басының қайтымсыз құрылымының өзгерістеріне
әкеледі. Буындық саңылау тарылған,ауру баяу дамиды.
Емі комплексті:
• медикаментозды,
• физиотерапевтикалық,
• хирургиялық
1. ортопедиялық
2. Мақсаты :
• Тістердің окклюзиялық беттерін қалыптастыру
• Тіс қатарының ара қатынасын қалыптастыру
• Тістің, тіс қатарының анатомиясын қалпына
келтіру
• Төменгі жақ қозғалысын қалпына келтіру
• Таңдамалы егеу
• Алмалы, алынбайтын аппараттар
• Таңдайлық пластинка
• Каппа
Қорытынды
• Өмірлік болжамы жақсы. Дұрыс емдегенде сауығу
туындайды. Бет нервісінің невриті кезіндегі
мүмкін болатын асқынулар: некробиотикалық
сипаттағы дегенеративті процестер, яғни ол нерв
талшықтарының үлкен бөлігінің некрозымен
аяқталады; неврит.

Ұқсас жұмыстар

Үшкіл және бет нервтері

Үшкіл нерв невралгиясы. Клиника, диагностика, емі

Көз жүйкесі

Қызыл ядро

Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы Жоғарғы көмей нерв нейропатиясы Тіласты нерві нейропатиясы

Күрек тіс тесігі жансыздандыруы

Nervus trigeminus тройничный нерв, смешанный

ШЕТКІ ЖҮЙКЕ ЖҮЙЕСІНІҢ СОМАТИКАЛЫҚ БӨЛІГІ

ҮШКІЛ ЖҮЙКЕ АДАМНЫҢ ЖАҒЫН

Тіласты нерві

Пәндер