Туылу кезіндегі жарақаттар

Презентация қосу

L/O/G/O

Асфиксия
Туылу кезіндегі жарақаттар
Сәбилерді БАБЖ бағдарламасы бойынша жүргізу
Жас нәрестенің іріңді-септикалық аурулары
Жас нәрестенің гемолитикалық аурулары
Жоспары:
1 Асфиксия

2 Туылу кезіндегі жарақаттар

3 Сәбилерді БАБЖ бағдарламасы бойынша жүргізу

4 Жас нәрестенің іріңді-септикалық аурулары

15 Жас нәрестенің гемолитикалық аурулары
Асфиксия
• Тұншығу, асфиксия (грек. asphyxіa; a – жоқ және sphyxіs – тамыр соғуы) – қанда оттек
жетіспеушілігінен көмірқышқыл газының көбеюінен болатын адам өміріне
қауіпті патологиялық жағдайы.
• Тұншығу әр түрлі жағдайларға байланысты, мысалы, жүрек бронхы демікпесі кезінде,
тыныс жолына бөгде заттар түскенде, электр тогымен зақымданғанда, т.б. пайда
болады.
• Сот медицинасында тұншығуды екі топқа бөледі:
механикалық тұншығу;
токсиндік тұншығу
• Алғашқы көмек көрсету
Тұншыққан адамға жедел түрде жәрдем көрсетіліп, жүрекке сырттай массаж жасап,
“ауыз бен ауыз” не “ауызбен мұрын” арқылы тыныс алдыру қажет (Қолдан тыныс
алдыру). Ауруханада интубация(кеңірдек арқылы ауа жіберу) жасалады. Тыныс алу
жолдарын тығындап тастаған затты алу үшін трахеотомия әдісі қолданылады. Содан
кейін организмнің жалпы оттек – сілтілік жағдайын, суэлектролиттік зат алмасуын
реттеу қажет.
Нәрестенің тұншығуы
• Асфиксия - тұншығу, нәрестенің туылу сәтіндегі организмінде оттегі
жетіспеушілігінен дамитын жағдай.
• Гипоксиямен-тканьдердегі оттегі жетіспеушілігі, гиперкапниямен-қандағы
СО2-нің көбеюі, ацидозбен-организмде шала тотыққан зат алмасу заттарының
көбеюімен сипатталады. Асфиксия кезінде ОЖЖ-нің, жүрек қантамыр
жүйесінің, бауырдың жұмысы зақымданады.
• Асфиксиямен туылған балаға шұғыл түрде тірілту шараларын жүргізу қажет:
1-ші дәрежелі асфиксияда шырышты сорып,денесіне салқын су шашып
немесе құйрықтан ұрған жеткілікті.
2-ші дәрежелі асфиксияда жоғарыда айтылған шараларға қосымша
Минутына 30-40 рет қолдан дем беру, 120-130 рет сыртқы жүрек массажын
жасау керек.
3-ші дәрежелі асфиксияда қосымша көк тамырға преднизалон, адреналин
енгізіледі.
Туылу кезіндегі жарақаттар
• Босану кезіндегі нарестелердің жарақаты, перинатальды аурулардың және нәресте
өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Босану жарақатында жиі кездесетін
аурулардың бірі бас миының жарақаты, омыртқа және жұлынның босану кезіндегі
жарақаты өзекті мәселелердің бірi. Осыған орай босану кезіндегі нәрестелердің
жарақаттарын алдын алу мақсатында, түрлі іс шараларды қолға алуымыз тиіс.
Жарақат түрлері:
1. Кефалогематома.
2. Иық өрімінің жарақаты (плечевого сплетения)
3. Бас сүйегінің, омыртқаның, бұғананың, иық және жамбас сүйектерінің сынуы.
4. Төс-бұғана-емізікше тәрізді бұлшықеттің жыртылуы.
5. Бас ми ішілік қан құйылу
6. Бас миының қысылуы
7. Бауыр гематомасы
8. Ми қан айналымының бұзылуы
9. Бет нервісінің парезі
10. Жүйке жүйесінің гипоксиясы.
Туылу жарақаты себептері
1. Тар жамбас және ірі нәресте
2. Ұрықтың аномальды жатуы
3. Акушерлік бұру
4. Гипоксия
5. Босану күшінің әлсіздігі немесе күштілігі
6. Вакуум-әдісінің әсері
7. Жамбаспен жату т.б
Диагностикасы:
1. УДЗ, рентген, нейросоногафия, ми қан тамырларының доплерографиясы.
Емі:
2. Сынған жағдайда иммобилизация жасау
3. Бас миының жарақаты кезінде, тағайындайды:
- Антигеморрагиялық терапия
- Дегидратациялық терапия
- Антиоксидантты және метаболикалық терапия
- Тырысуға қарсы терапия
Кефалгематома: 1 — мидың қатты қабығы;
2 — тері асты шел май қабаты;
3 — ажыраған сүйек;
4 — гематома; 5 — сүйек; 6 — тері.
Сәбилерді БАБЖ бағдарламасы
бойынша жүргізу

БАБЖ бағдарламасы
Стратегиягың негізгі міндеті өлім санын, аурудың жиілігін және
ауырлығын, мүгедектікті төмендету. Сонымен қатар, баланың дұрыс
дамып жетілуін қамтамасыз ету.
Стратегияның негізгі көзі балар арасында аса кең таралған
ауруларды жіктеп қарастыру.
БАБЖ бағдарламасы бойынша науқастарды
жүргізу:
• Баланың жалпы жағдайын бағалау;
• Классификация (аурудың) қызыл, сары, жасыл түстер қолданылады;
• Емді тағайындау;
• Практикалық консультация жүргізу;
Жас нәрестенің іріңді-септикалық
аурулары
• Жаңа туылған нәрестенің іріңді- септикалық ауруы (ІСА)
медициналық, экономикалық және әлеуметтік мәселе болып отыр.
Жаңа туылған нәрестенің ІСА соңғы онжылдықта антибактериальды
препараттар спектрінің кеңеюі, жаңа туылған нәрестелерді күту
әдістерінің жақсаруы және ұйымдастыру және емдік- алдын -алу
ісшараларының дамуына қарамастан тәжірибелі түрде төмендемей
отыр. 1993 жылдан бері жетіліп туылған нәрестелер инфекциясы
неонатальды өлімде туа пайда болған аномалиядан кейінгі, соңғы
жылдары құрсақішілік асфиксия және босану кезінде гипоксиядан
кейін екінші орынды иеленіп отыр. Жетіліп туылған нәрестелерде 18 -
25% жағдайда генерализациялық іріңді үрдістің көзіне айналуы
мүмкін, нәтижесінде 30 дан 40% дейін нәресте өлімінің себебі
болатын терінің, теріасты май қабатының және кіндік бауының іріңді
инфекцияның жергілікті түрі болып отыр.
Жаңа туылған нәрестелерде ІСА дамуының
жоғары қауіп факторлары
- Анасында созылмалы инфекциялық ошақтың болуы (созылмалы пиелонефрит,
соз. тонзиллит және т.б.);
- Жүктілік кезінде жедел инфекциялық ауру;
- Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі, ұзаққа созылған босану;
- Толық жетілмей туылу
- Құрсақішілік гипоксия, асфиксия, бассүйекішілік босану жарақаты, жаңа
туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы;
- Босану үйінде және үй жағдайында антисептикпен күтім жасауды дұрыс
жүргізу;
- Гипотрофия
- Жасанды тамақтандыру
Іріңді-септикалық аурудың негізгі қоздырғыштары
• Стафилококктар
• Стрептококктар
• Энтерококктар
• Протеи
• Клебсиеллалар
• Анаэробтар
• Микст-инфекция немесе аралас инфекция
Жас нәрестенің гемолитикалық
аурулары
• Нәрестенің гемолитикалық ауруы(синоним –фетальды эритробластоз) бұл ұрық және
жас нәрестенің гемолитикалық анемиясы, ол трансплацентарлы берілетін анасының
антиденесі әсерінен иммунологиялық келіспеушілік фонында анасымен ұрықтың резус
факторы (80-85% жағдай) немесе АВО антиген эритроциттері (15-20% жағдай), сирек
жағдайда басқа антигенді жүйелерде кездесетін ауру.
Нәрестенің гемолитикалық ауруы дамуының факторлары:
1.Rh –фактор теріс әйел жүктілігінде Rh –фактор айқын ұрық
2. сенсибилизация қаупін құрайды:
а) жүктілік кезінде иммунотерапия алдын алуды жүргізбеу -16 %
б) кенеттен өздігінен түсік болу -3 %
в) хирургиялық аборт -5-6 %
4) ұрық қанының сенсибилизация болып туады:
а) эктопиялық жүктілік
б) амниоцинтез
в) хорион ворсинкасын тексеруде
с) бала жолдасына манипуляция жасағанда.
Пайдаланылған әдебиеттер:

• Акушерство: учебник + CD. Радзинский В.Е. – М., - 2008-904с.
• Практическое руководство к предмету «основы сестринского дела».
Тарновская И.И., Мухина С.А. – М.
• Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Дзигуа М.В.,-М., 2011.
• Мемлекеттік тілде:
• Раисова А.Т., Нұрқасымова Р.Ғ. оқулық «Акушерия және гинекология». –
Алматы 2006
• www.google.kz
• Шабалов, Н. П. Детские болезни Текст. / Н. П. Шабалов : учебник : В 2 т. — 5-
е изд. — СПб. : Питер, 2003. — Т. 1. — 829 с.; Т. 2. — 731 с.
• Белобородова Н. В., Попов Д. А., Вострикова Т. Ю. Госпитальные инфекции у
детей, вызванные «проблемными» грамположительными кокками: новые
возможности антибиотикотерапии. Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 5. — С. 43
—50.
• Чемоданов В. В., Шиляев Р. Р., Баклушин А. Е.. Острый токсикоз при
респираторных заболеваниях у детей.— Иваново, 2003. — 228 с.
Назарларыңызға
рахмет!

Ұқсас жұмыстар

Сіңірлердің және саусақтардың зақымдалу түрлері

ЭМБРИОЛОГИЯНЫҢ ҚАТЕРЛІ ДАМУ КЕЗЕҢДЕРІ

Психология тарихы және жаңа бағыттары

Жүйке жүйесінің ақаулары

Тұқым қуалайтын ауруларды емдеудің негізгі принциптері

Сәуле жарақаттары. Жануарлардың бөгде заттармен жарақаттанулары

Пәндер