Геморрагиялық синдром, Геморраггиялық васкулит

Презентация қосу

Қожа Ахмет Ясауи атындағы
Халықаралық қазақ-түрік университеті

БӨЖ
Тақырыбы : Геморрагиялық синдром, Геморраггиялық
васкулит
Орындаған: Оңласбек С.
Қабылдаған: Машаева А.

Түркістан – 2021
Жоспар.

• Анықтамасы
• Этиологиясы
• Патогенезі
• Жіктелуі
• Клиникасы
• Қорытынды
майда қан тамырлары қабырғаларының, бүйрек,
асқазан – ішек жолдарының зақымдануымен
және тромбтың пайда болуымен сипатталатын
инфекциялық-аллергиялық ауру.

Геморрагиялық васкулит
(Шенлейн – Генох ауры)
Геморрагиялық васкулит кез келген жаста
басталуы мүмкін.
3 жасқа дейінгі балаларда сирек, ал
4-12 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі.
С е б е п т е р і әлі күнге дейін анықсыз.
Факторлары:
- 66-80% жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциялары
- әр түрлі жұқпалар (күл, баспа, жедел респираторлы
жұқпалар)
- дәрі-дәрмектер (егулер, антибиотиктер, витаминдер)
- тамақ (айқын аллергендер – балық, жұмыртқа, құлпынай,
консерванттары бар «Марс», «Сникерс», т.б.)
- кейбір адамдарда созылмалы инфекция ошақтары пайда
болады. өте жиі аллергиялық аурулар бойынша тұқым
қуалаушылық анықталады.
П а т о г е н е з і.
Барлық жағдайларда 1-3 жұмаға созылатын жасырын, симптомсыз өтетін
кезең айқындалады. Осы кезең антиденелер пайда болу уақытына сәйкес
келеді. Антиген-антидене реакциясына байланысты қантамыр
қабырғасында қабыну процесстер пайда болады, жасушалары өз құрлысын
өзгертіп, антигендік қасиетке ие болады. Сондықтан аутоиммундық
құбылыстар пайда болады; бір жағынан, қан тамырлардың өткізгіштігі
жоғарлайды, екінші жағынан, қан тамырлардың зақымданған эндотелийі
тамыр ішінде кішкентай қанқатпаларын туғызып капиллярларды бекітіп
тастайды да, ұсақ қан тамырлардың үзілуіне, некрозына, микроайналым
арнасының бұзылуына соқтырады.
Классификация
Формасына байланысты:
-Терілік, терілік-буындық
-Абдоминальды, терілік абдоминальды
-Бүйректік( нефротикалық синдром)
-Аралас

Ауырлық дәрежесіне байланысты:
-Жеңіл
-Орташа
-Ауыр

Ағымы бойынша:
-Жедел
-Қайталамалы
-Найзағай тәрізді
Клиникалық белгісі.
Терілік геморрагиялық синдром:
Кесел жедел түрде дене қызуының көтерілуімен, жалпы әлсіздікпен басталады.
Клиникалық белгілерінің ең бастысы геморрогиялық синдром болып табылады.
Геморрагиялық васкулиттің терілік түрі өте жиі кездеседі және диаметрі 2-3 мм-ден 4
см-ге дейін жететін жекеленген нүктелі, майда теңбіл папулезді бөртпенің пайда
болуымен сипатталады. Ары қарай бөртпе элементтері геморрагиялық түрге өтеді
және қызыл қоңыр түсті болады. Терінің геморрагиялық көпіршік түрдегі жара және
некроздың пайда болуымен сипатталатын зақымдануы мүмкін. Бөртпелер
симметриялы және тізенің, қолдың жазылғыш бетінде, санның ішкі бетінде,
бөкседе, ірі буындар айналасында пайда болады.
Алғашқы 1-2 күннің аяғында бөртпе элементтері бозарады және
қанталаудың кері дамуының барлық сатыларынан өтеді, бөртпелер
басылып, орнында дақ қалады, оның ұзақ уақытқа дейін сақталуы мүмкін.
Тері зақымдануының бірден бір ерекшелігі бөртпенің толқын тәрізді
шығып отыруы тән, яғни бұрынғы элементтер қатарында жаңалары пайда
болады.
Буындық синдром 5 жастан асқан балаларда жиі кездеседі.
Патологиялық процеске ірі буындар – тізе, тілерсек, табан, шынтақ,
кәржілік, білезік ұшырайды. Буындар ісінеді, қызарады, қимылы
шектеледі. Пайда болған өзгерістер тез арада із қалдырмайды.
Абдоминалды синдромда - іштің кенеттен нақты орны жоқ ұстама тәрізді
ауруы байқалады. Ауыр жағдайларда құсады, қан араласқан болуы мүмкін, үлкен
дәреті шырыш араласқан немесе қап-қара, қанды болады. Ішек инвагинациясы,
перфорация, перитонитпен асқынуы мүмкін.
Геморрагиялық васкулиттің ауырлық дәрежесін және оның ақырын болжайтын
бірден-бір негізгі белгілерінің бірі патологиялық процеске бүйректің ұшырауы
болып табылады. Бүйрек синдромының жетілу дәрежесі әр түрлі, зәрде белоктың
және эритроциттің пайда болуымен сипатталады.
• Басталу шағы: 20-дан жас шақта басталуы;
• Қолға сезілетін пурпура: Тромбоцитопенияға қатысы жоқ, томпақтау,
қолмен сезілетін геморрагиялық бөртпелер;
• Гематурия: Урологтиялық ауруларға қатысы жоқ макро немесе
микрогематурия (зәрмен бірге қанды бөліністер);
• Полиартралгия: Ең кемінде екі шеттік буындардың, қабынудың
объективті белгілерінсіз ауырсынуы;
• Іштің ауруы: Іштің тұтас ауыруы, тамақ ішкеннен кейін күшейетін
және іштің қанмен өтуі;
• Биопсия:гранулоциттер зақымдалуы,гистологиялық
өзгерістер,артериолар мен венулаларда гоанулиоциттердің
инфилтрациясы болуы.

Диагностика критериі
Ажыратпалы диагноз:
Геморрагиялық синдром инфекциялық аурулар кезінде
тромбоцитопениялық канкетумен жүреді. Фульминтантты пурпураға
петехиальды бөртпенің және симметриялы экхимоздың болмауы тән.
Телеангиэктаз кезінде геморрагия басққан уақытта бозарады. Ол
бетте,ерінде,тіс жиегі,мұрынның шырышты
қабығында,коньюктивада,тырнақ астына, алақан және табанға
локализацияланады.
Плазмафарез циркуляциядағы токсиндер,бактериялар, қабыну
субстанцияларын, иммундық комплекстер жояды.
Ауыр дәрежесінде және глюкокортикостероидтармен емдеу
нәтиже бермегенде Цитостатиктер қолданылады:
Азатиоприн 2 мг/кг/сут, Циклофосфан.
Геморрагиялық васкулиттің емделу
ұзақтығы оның клиникалық формасы мен
ауырлық дәрежесіне байланысты:
2-3 ай жеңіл түрінде;
4-6 ай орташа дәрежесінде;
12 ай ауыр дәрежеде;
Ал созылмалы түрлерінде қайталамалы
курс түрінде 3 -6 ай.
Қорытынды
Жалпы қорыта келгенде геморрагиялық васкулит
бұл қан тамырлардың инфекцилардың, дәрі
дәрмектердің, дұрыс тамақтанбаудың арқасында қан
тамырлар антигендік қасиетке ие болып, өткізгіштік
қасиетінің өсіп кетуі яғни теріде, буындарда,
абдоминальді аймақтарда қан ұйындылардың пайда
болуы.
Бұл жағдай болмас үшін салауатты өмір салтын
ұстап әрбір жеген тағамымызға мән беруіміз қажет.
Ауырып ем іздегенше,
Ауырмайтын жол ізде.
Назарларыңызға
рахмет !

Ұқсас жұмыстар

ВИЛЛЕБРАНД АУРУЫ

Қан аурулары кезінде ауыз қуысы кілегей қабатының өзгерістері. Клиникасы, диагностикасы, салыстырмалы дигностикасы, емі

Лимфа түйіндері

Жүйелі васкулиттер

Синдромдар мен симптомдар, диагноз түрлері

Скротальды ісіну

Обьективті және субьективті тексеру

Созылмалы вирусты және аутоиммунды гепатит ауруының салыстырмалы диагностикасының алгоритмі

Геморрагиялық қызбалар

Бас миының жарақаты кезіндегі психикалық бұзылыстар

Пәндер