Медициналық сұхбат үлгілері

Тақырыбы:

Медициналық сұхбат: түсінігі, негізгі принциптері, құрылымы. Медициналық сұхбат үлгілері. Пациентке бағдарланған базалық кеңес беру. «Сәлемдесу және өзін-өзі таныстыру» дағдысы.

Орындаған:Рахметов Мұратбек

Жалпы медицина 113 топ

«Астана Медецина Университеті» КеЕҚ

«Медицина негіздері» кафедрасы

Жоспар:

1. «Медициналық сұхбат» ұғымының анықтамасы.

2. Медициналық сұхбат үлгілері.

3. Медициналық сұхбатқа кіріспе:пациенттен сұрастыруға дайындық, алғашқы өзара түсіністікке қол жеткізу, пациенттің дәрігерге жүгінуінің себептерін анықтау. Пациенттен сұрау.

1. «Медициналық сұхбат» ұғымының анықтамасы.

Медициналық сұхбат - тұлғаның психологиялық қасиеті және белгілері, дерттің ішкі бейнесі мен науқастың мәселелері туралы ақпарат жинау және науқаспен жанасу негізінде оған психологиялық әрекет жасау әдісі.

Сонымен қатар, сұхбаттың мақсатына адамның шағымдарын анықтау және оның тәртібінің, жүріс-тұрысының ішкі себептерін, ықпалдарын айқындау жатады. Медициналық қызметкердің науқасқа психологиялық жәрдем беруіне де негізделеді.

Медициналық интервьюдің мағынасы, қарапайым сұрастырудан өзгеше болады, себебі ол науқастың шағымдарын белсенді түрде анықтаумен қатар, адам қылықтарының, өзін-өзі ұстауының жасырын мотивтерін іздестіруге және науқасқа жәрдем беруге бағытталады.

2. Медициналық сұхбат үлгілері.

1972 жылы құрылған «Физикалық, психологиялық және әлеуметтік» моделі. Бұл модель дәрігердің тәжірибелік ойлауын, науқастарға деген көзқарастарын кеңейтіп қана қоймай, науқастың отбасылық, эмоционалдық, жан-ұялық, әлеуметтік және қоршаған ортасын еңгізеді.

«Берн энд Лонг» модельі 1976 жылы құрылған. Сұхбаттың логикалық құрылымын құрайтын бірнеше сатылары бар: 1. Дәрігер науқаспен қарым-қатынас құрайды. 2. Дәрігер науқастың қандай себеппен келгенін анықтайды. 3. Дәрігер вербальді және физикалық тексеру жүргізеді. 4. Дәрігер мен науқас науқастың денсаулығының актуалды жағдайын талқылайды. 5. Дәрігер науқасқа алдыңғы уақытта болатын ем шараларын және қосымша қандай тексерулерден өтуі тиіс екенін айтады. 6. Сұхбатты дәрігер аяқтайды.

1970 жылдардың ортасында психолог-гуманист Джон Ерон араласудың (вмешательство) категорияларының талдауын ұсынды (1975 ж . ) : 1. Кеңес беру. 2. Жаңа ақпарат беру. 3. Катартикалық - эмоцияларын жылау, күлкі, ыза арқылы шығару. 4. Каталитикалық - науқасқа өзінің жасырын ойлары мен сезімдерін анықтауына көмектесу. 5. Қолпаштау (поддерживать) - науқастарға барлық жағдайлар жасау.

Сессиль Хелман - медицина ғалымы «Халықтық» Helmans моделін ұсынды. Ол науқастар дәрігерге 6 сұраққа жауап іздеп келетінін айтты: 1. Не болды? 2. Неліктен болды? 3. Неліктен менімен болды? 4. Неге қазір болды? 5. Ештеңе істемесем, не болады? 6. Көмек алу үшін не істеуім қажет және кімге баруым керек?

Көптеген дәрігерлер Эрик Берннің трансакты үлгілерімен таныс. Оның теориясы бойынша адам психикасы үш түрлі күйден тұрады : «Мен күйі» Ата Ана Ересек Бала.

Кез келген сәтте, біз сын айтатын немесе қамқор болатын Ата - Ана ретінде, ересекке тәуелді немесе өзбетінше болуға тырысатын Бала ретінде ойлап, сезініп, пайымдап және әрекет ете аламыз. Көптеген, кеңес беру тәжірбиелері «Дәрігер -Ата - ана» мен «Науқас - Бала» арасында өтіледі. Мұндай трансакция үнемі ақтала бермейді, транакты талдаумен танысу дәрігер репертуарында икемділікті қалыптастырады.

Медициналық сұхбатқа кіріспе, науқасқа сауалнама жүргізу. Дәрігердің науқаспен жақсы әңгіме-сұхбат құруы, дұрыс диагноз қоюдың, науқастың қанағаттануынын алғы шартты болып табылады. Одан әрі науқастың қобалжуы төмендеп, ол дәрігердің барлық ұсынысын орындайды. Әңгіме барысында медициналық терминдерді қолданбау, науқастың дәрігерді толық түсінуіне көмектеседі. Дәрігер нұсқауы нақты, әрі қарапайым болуы тиіс. Науқаспен амандасу және таныстыру. Қайырлы таң А. Қ. . Кіріңіз отырыныз. Менің аты-жөнім . . .

1. Науқасқа өзінің шағымдарын айтуды ұсыну.

*Сонымен, менің сізге қандай көмегім қажет? Немесе

*Сізді қинап, мазалайтын не жағдай екенін айта беруіңізге болада.

Бұл науқасты әңгімеге тартып, оның өз қиындығын сізге қалай дұрыс жеткізсем болады деген қиналасын сейілтеді.

Мысалы:

*Дәрігер ілтипатты екен, яғни менің қиындығымды тыңдауға, маған көмек беруге дайын екен.

2. Мысалдарды пайдалану.

Дәрігердің тәжірибелік іс-әрекетіне өмірден алынған мысалдар мен өзінің басынан өткен жағдайлар көп көмегін тидіреді, науқаспен тез тіл табысып кетуге болады. Мысалдар қарапайым әрі медициналық терминдер қолданылмау баяндалуы қажет.