ЭКГ анализ

Презентация қосу

Электрокардиограмма
Дайындаған: Лесбекова Зейнеп.
Қабылдаған: Мөлдір Амангелдиевна.
Пәні: Ішкі аурулар.
Электрокардиография
• Электрокардиография дегеніміз жүректің қозу кезінде пайда болатын
электр құбылысын жазып алу әдісі. Жүректе пайда болған электрлік
потенциал барлық организмге таралатын болғандықтан, организмнің
нақты жерлеріне қойылған электродтар арқылы жүректің биотоктарын
жазады. Электрокардиограмма үш жоғары бағытталған оң тістерден
(Р, R, T) және екі төмен қарай бағытталған теріс тістерден (Q, S)
тұрады. Р тісі оң және сол жақ жүрекшелер қозғанда пайда болады. Q,
R, S, T – жүрек қарыншаларының потенциалдары, олар қозу
процесінің қарынша еттеріне таралғанын көрсетеді.
Электрокардиограмманың тістерінің амплитудасы мен ұзақтылығы
жүректің екі негізгі физиологиялық қасиеттерін (қозу мен өткізуді)
сипаттайды. Электрокардиографияны өткізу үшін электродтарды
биполярлық және униполярлық тіркеу түрінде қолданып жасайды.
Жиі таралған тіркеулер:
• 1) аяқ пен қолдардың арасындағы потенциалдар айырмашылығын
үш стандартты биополярлық тіркеу арқылы жазады: I тіркеу – оң
және сол қол, II тіркеу- оң қол және сол аяқ, III тіркеу – сол қол
және сол аяқ. Оң аяққа индиференттік электрод бекітіледі; 2) жүрек
тоғын – аяқ-қолдан үш униполярлық тіркеу арқылы жасауға
болады. Аяқ-қолдағы активті электрод пен индиференттік электрод
арасындағы потенциалдардың айырмашылығын жазады. Оң қолдан
жазылатын ЭКГ-ма - аvR, сол қолдан - аvL, сол аяқтан - аvҒ
әріптерімен белгіленеді; 3) жүрек маңынан ЭКГ-ма алты
униполярлық тіркеу (Вильсон тіркеуі) арқылы жазылады.
Мұндайда кеуде шеңберінде белгіленген нүктелердің потенциалы
мен нольдік потенциалдың айырмашылығын жазып алады. Активті
электрод V әріппен белгіленген алты нүктелерге орналастырады.
V1 нүкте – төртінші қабырға аралығында төстің оң шетінен 1 см
оңға қарай жерде; V2 - төртінші қабырға аралығында төстің сол
шетінен 1 см солға қарай; V3 – V2 мен V4 ортасында;V4 - бесінші
қабырға аралығында сол бұғананың ортаңғы сызығы тұсында; V 5 –
бесінші қабырға аралығында алдыңғы аксиллярлық сызық
тұсындаболады.
ЭКГ
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
- Дененің бетінен жүректің электрлік активтілігін
жасап шығарушы қондырғы көмегімен графикалық тіркеу әдісі
(электрокардиографов)

Жүректің электрлік активтілігі
- жасушалық және қозғалысжасушадан тыс сұйықтықтағы
иондардың
циклдік ының нәтижесі
(көбінесе калий мен натрий)

Электрофизиологические основы электрокардиографии
Электрокардиография
- жүрек бұлшық етінде түзілетін биоэлектрлік потенциалдарды
зерттеу әдісі.Потенциалдардың әртүрлілігі ток көзінің электрлік қозғалыс
күшін көрсетеді.
ЭҚК – векторлық биіктігі, яғни сандық мәнімен белгілі бір бағыты бар:
қозғаннан («-» зарядталған ) қозбағанға («+» миокардтың зарядталған
бөлігіне)

• Қозу кезінде - ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (жүректің бұлшықет талшығының
бөлігі) – қозған аймақ терісэлектрлі болады, тыныштық жағдайындағы
аймақ оң, потенциалдардың әртүрлілігі пайда болады- ЭКГ да
- - - + +
сәйкесінше тісше фиксацияланады.

• Деполяризация толқыны таралады- барлық талшықтары (жүрек
бөлімі ) қозған, потенциалдар әртүрлілігі жоқ. Электрлік өріс жоғалады.
ЭКГ да изолиния. -------

• Деполяризация соңынан қалпына келу процесі жүреді (қозудың өшуі)
немесе РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ: қалпына келген аймақ оң зарядты, қозуы
сақталған аймақ терісэлектрлі болып қалады. Потенциалдардың
-- +++
әртүрлілігі қайта пайда болады. ЭКГ да сәйкес тісше тіркеледі.

• Бұлшықет талшықтары толық қалпына келу жағдайындағы сәтте-
тыныштықта (реполяризация аяқталғанда), Потенциалдардың
әртүрлілігі қайта пайда болады. ЭКГ да сәйкес тісше тіркеледі.

Электрофизиологические основы электрокардиографии
Стандарттық
екіполюсті тіркемелер
Әртүрлі потенциалдар арасын тіркейді:

I I - оң қол (-)
және сол қол (+)
II III II - оң қол (-)
сол аяқ (+)
III – сол қол (-)
сол аяқ (+)

_ I +
Электродтардың стандарттық тіркемесі: _ _
оң қол
сол қол
II III
сол аяқ + +
оң Эйнтховеннің
аяқ үшбұрышы

Электрокардиографические отведения
Кеуделік
бірполюсті тіркемелер активті (+)
электродтар кеуде клеткасының бетінде
орналасады:
1 1 V1- төстің оң жақ жиегінде IV қабырға
2 2 аралығында

3 3
V2- төстің сол жақ жиегінде IV қабырға
5 аралығында
V3 -
ñ
ñ

6 V2 мен V4 арасын қосатын түзудің ортасына
орналасады

V4 – V қабырға аралығында, сол бұғана ортаңғы
сызығының бойында орналасады

V5V- 4алдыңғы сол қолтық асты сызықтың бойында
деңгейінде

V6 V– 4ортаңғы сол қолтық асты сызығында
деңгейінде

V1 V2 Электродтың индифферентті (-) потенциалы (аяқ-қол
тіркемесі үшеуден біріккен) нөлге жақындайды.
V3
V4 V5 V6

Электрокардиографические отведения
Қосымша тіркемелер
1 1
ЭКГ жазбасы
2 2 ( электрокардиография жағдайындағы алып
3 3 қосқыш):
D
4 4
5 А I стандарттық тіркемелер

ñ
ñ

6 - D тіркемесі (dorsalis)
I
- сол жақ қарыншаның артқы-
базальдық аймағы
(артқы қабырғасы)

II стандарттық тіркемелер
- A тіркемесі (anterior)
- сол жақ қарыншаның алдыңғы
Небу бойынша қабырғасы мен ұшы
Аяқ-қолдың электродтары тіркеледі:
III стандарттық тіркемелер
қызыл электрод - I тіркеме (inferior)
(оң қолдан)
- сол жақ қарыншаның артқа-
төстің оң жақ қырынан II
қабырғааралықта диафрагмальдық қабырғасы
сары электрод
( сол қолдан) Тіркеуге көрсеткіш:
артқы қолтық асты сызық V4 деңгейінде
артқы-базальдық аймағындағы ошақты
өзгерістерді жоққа шығару,
жасыл электрод сол жақ қарыншаның төменгі
V4 ( сол аяқтан) қабырғасы
Электрокардиографические отведения
Қосымша тіркемелер

V /3, V / 4, V /5, V /6 -
1 1 V3, V4 , V5, V6 бір қабырға жоғары
2 2
3 3
//
V V V V // 6
// //
4 4 3, 4, 5, -
ñ
ñ

6 6
V3, V4 ,V5, V6 екі қабырға жоғары

Тіркеуге көрсеткіш:
Артқы-бүйірлік сол жақ қарынша қабырғасының
көптеген бөлігінің ошақтық өзгерістерін жоққа шығару
V3
V4 V5 V6

1 1
V3R, V4R - нүктедегі кеуделік
3 3
электродтар, сәйкес V3, V4 төстің
4 45
оң жағынан
ñ
ñ

6 6

Тіркеуге көрсеткіш:
Миокард инфарктын жоққа шығару,
оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
V3
V4R V3R V4

Электрокардиографические отведения
ЭКГ клиникалық талдау принципі
Емделуші

ЭКГ анализ
Қалыптыдан ауытқу

ЭКГ - синдром

Емделуші 1

Электрокардиографиялық
Қорытынды: ЭКГ-патология

Клиникалық диагноз
1-
жынысы, жасы, конституция, анамнез,
клиника, дәрілік заттарды қабылдау…
Анализ ЭКГ
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММАНЫ ТАЛДАУДЫҢ
ЖҮЙЕЛІЛІГІ
1. Техникалық қателіктерді
2. Бақыланған милливольттың бағасы
3. ЭКГ тіркеу жылдамдығының бағасы
4. Негізгі ритмдерді анықтау (синустық, эктопиялық)
5. Дұрыс ритмнің анықтамасы
6. Жүректің соғу жиілігін анықтау (ЧСС)
7. Тісше, интервал, комплеске мінездеме
8. Вольтаждың анықтамасы
9. Жүректің Электрлік Осіне анықтама (ЭОС)
10. Электрокардиографиялық қорытынды
11. ЭКГ де мыналарды қарастыру керек:
- емделушінің жасы мен конституциясын
- физиологиялық ерекшелігін (жүктілік…)
- бұрынғы ауруының клиникалық көрінісі
- терапия өткізген

Анализ ЭКГ. Норма и патология
Ырғақ

Синусты эктопиялық
ырғақ жүргізушінің
синусты емес көшуі
• жүрекшелік
(төменгі жүрекшелік )

• атриовентрикулярлық

• қарыншалық
(қарыншааралық)

ЭКГ талдау элементі
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
• К.В.Судаков, Ф.А. Миндубаева “Қалыпты
физиология” - «ГЭОТАР-Медиа» 2019 ж. 252 –
294 б.
• Сәтбаева Х.Қ. , Өтепбергенов А.А. , Нілдібаева
Ж.Б. “ Адам физиологиясы” «Дәуір » 2005 ж.
225 - 253 б.
• Интернет желісі.

Ұқсас жұмыстар

QRS КОМПЛЕКСІНІҢ МОРФОЛОГИЯСЫ

Алдыңғы қапталдық миокард инфарктісі кезіндегі ЭКГ көріністері

Клиникалық электрокардиография

Электрокардиография және фонокардиография туралы

Жүрек шамасыздығы синдромы

МЕДИЦИНАЛЫҚ АҚПАРАТТЫҚ ЖҮЙЕЛЕР

Зертханалық зерттеулерге зәрді алу

АУРУ КҮНІ

Тура потенциометрия Потенциометриялық титрлеу

Электрокардиография және фонокардиография

Пәндер