Мейірбикелік тексеру

Презентация қосу

Зәр шығару жүйесінің
аурулары бар қарт
науқастарды емдеу
Орындаған: Мұрат А
Тоқанова Қ
Топ: Л-402
Тексерген: Токтарова
Ж.Ж
Демографиялық көрсеткіштер:
- 50 жастан жоғары
- ерлер
- әлеуметтік және білім
деңгейінің төмендігі
Зат алмасу бұзылыстары:
- қант диабеті Өмір сүру образы, тамақтану
- семіздік сипаты мен зиянды әдеттері:
- гиперхолестеринемия - темекі шегу, есірткі пайдалану
- пурин алмасуының - ішімдік ішу, ауырсынуды басатын
препараттарды шамадан тыс
бұзылыстары қолдану
-тағам қоспаларын шамадан тыс
қолдану
-белоктық тағамдарды шамадан
Жүрек – тамыр жүйесі: тыс қолдану
- артериальды гипертония және белоктық жетіспеушілік
- жайылмалы атеросклероз -органикалық ерітінділермен, ауыр
- жүрек жетіспеушілігі металл тұздарымен, токсиндермен
кәсіби байланыста болу

Тұқымқуалаушылық пен даму бұзылыстары: Басқа аурулар:
- тікелей туыстарындағы бүйрек, - аутоиммунды аурулар
-созылмалы вирусты, бактериальды
жүрек – тамыр жүйесінің аурулары
инфекциялар, қатерлі ісіктер
- қантты диабеті
- несеп жолдарының обструктивті аурулары
- құрсақ ішілік дамудың бұзылыстары, -жүктілік нефропатиясы, жедел бүйрек
гипотрофия жетіспеушілігі
- бүйрек аплазиясы, гипоплазиясы -бүйрекке бұрын жасалған хирургиялық операциялар
ҚАРТТЫҚ ЖАСТА БҮЙРЕКТІҢ ЕҢ КӨП
КЕЗДЕСЕТІН АУРУЛАРЫНА ЖАТАДЫ:

✔ СОЗЫЛМАЛЫ ПИЕЛОНЕФРИТ;
✔ ЦИСТИТ;
✔ УРЕТРИТ;
✔ ПРОСТАТИТ;
✔ УРОЛИТИАЗ (НЕСЕП-ТАС АУРУЫ);
✔ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.
Гломерулонефр
Пиелонефрит Зәр тас ауруы Цистит
ит
Бүйректе,зәр
жолдарында зат Қуықтың
Анық- Бүйрек
Бүйрек түбегінің алмасу үрдісінің кілегей
тамас шумақтарының
қабынуы бұзылуы қабатының
ы иммунды ауруы салдарынан тастың
қабынуы
пайда болуы

А- топты 12 типті Ішек таяқшасы Сульфаниламид, Ішек таяқшасы
Этиоло- тетракциклин D,C
B- гемолиздеуші стрептококк, витаминдері,уростаз, стафилакок,
гиясы стрептокок стафилококк, протей пурин алмасуының бұзылуы стрептакокк

Гематурия (жас ет Дене қызуы көтерілуі, бел Ауырсыну, гематурия Кіші дәретке жиі отыруы
Симпто жуындысы) ,ісіну, тұсының ауырсынуы, (жас ет жуындысы), және отырған кезде ашып
м- ентікпе, олигурия, тәбеттің төмендеуі, жүрек дизурия, ауырсынудың болуы,дене
дары белдің ауруы, АҚҚ айну,құсу,дизуриялық конкременттердің қызуының көтерілуі,
өзгерістер әлсіздік
жоғарлауы шығуы,анурия
Синдром-
Бүйрек шаншымасы, АГ, ісіну, нефротикалық, зәр, бүйрек жетіспеушілігі
дары

Лабороториялық: ЖҚА,БҚА,ЖЗА,Зимницский,Нечипоренко,Амбурже сынамасы,бак.тексеру
Тексеру Инструментальдық: рентгенологиялық, ЭКГ, УДЗ, пункциондық нефробиопсия,экскреторлық
жоспары
урография, КТ, хромоцитоскопия
Маман кеңесі: нефролог,уролог

Ем Төсек тәртібі, диетотерапия № 7 ,этиотропты терапия,симптоматикалық ем, эфференттік
жоспары терапия ,патогенетикалық ем

Профилак-СӨС, дене шынықтыру, жыныс мүшелерінің гигиенасын сақтау,фитотерапия, ремиссия кезеніңде
тика санаторлық курорттық ем, АГ-да ас тұзын шектеу
• Созылмалы бүйрек ауруы өмір сүру сапасын
күрт төмендетеді, өлім көрсеткіші жоғары
болады, терминальды жағдайда орынбасушы
терапияның қымбат әдістерін қолдануға тура
келеді ( гемодиализ, бүйрек трансплантациясы).
Планетада 500 000 000 адамның бүйрек қызметі
бұзылған, оның 1 750 000 орын басу терапиясына
байланысты өмірлерін ұзартуда.
I этап. Мейірбикелік тексеру
• Сұрастыру: Мейірбике пациентпен алдымен өзара сенімділік
қарым – қатынас орнатып, оның шағымдары мен
проблемасын сұрайды.
• Мүмкін болатын шағымдар: бел тұсының ауруы, оның шап
аймағына таралуы, дизуриялық бұзылыстар, ісік, қалтырау,
қызба, диурездің азаюы не болмауы, қан араласқан несеп,
анамнезінде артериальды гипертензияның болуы және
басқалар.
• Қарағанда мейірбике мән беру керек: тері түсіне (бозару),
беттің ісінуі, көз астының ісінуі, терінің, тілдің құрғауы,
АҚҚ жоғарылауы, Пастернацкий симптомының оң болуы,
несептің ет жуындысы тәрізді, қанды болуы.
II этап. Пациенттің проблемасын анықтау
(мейірбикелік диагноз).
* Пациентте несебі қанды болғанда өлімнен қорқу
сезімі пайда болады – макрогематурия.
* Пациенттің белі қатты шыдатпай ауырып, ол шап
аймағына қарай тарап, жиі және ауырсынумен кіші
дәретке отырады – бүйрек коликасы.
* Дәретке шығудың бұзылуы – нефросклероз, анурия
салдарынан ісіктің дамуы.
* Пациенттің қажетті температураны ұстап
тұруға қажеттілігінің бұзылуы – бүйректің
бактериальды ауруларына (пиелонефрит) байланысты
қалтыраумен жүретін қызба.
III ЭТАП. МЕЙІРБИКЕЛІК ПРОЦЕССТІ
Мейірбикелік іс –
ЖОСПАРЛАУ .
Мейірбикелік іс – шаралар жоспары
шаралардың мақсаттары
Белгілі бір уақыттан кейін 1.Пациентке ауруы жайлы түсіндіру.
пациентте қанды несепке 2.Пациентке алдағы жүргізілетін тексеру әдістері, қан мен
байланысты пайда болған несепті тексертуге қалай дайындалу, рентгенологиялық
қорқынышы басылады. зерттеулер жайында түсіндіру.
3.Гемостатикалық препараттарды дайындау:
10 % кальций хлориді, 1 % викасол, дицинон 12,5 %,
аминокапрон қышқылы 5 %.
4.Дәрігердің нұсқауымен гемостатикалық препараттарды енгізу.
5.Пациенттің туыстарымен оған күтім жасау туралы
әңгімелесу.
30 минуттан соң 1. Дәрігерді шақыру
пациенттің бел тұсындағы 2. Пациентті жылы құрғақ төсекпен қамтамасыз ету.
ауырсыну басылады.
3. Бөлмеде 22 – 23 º С температура орнату.
4. пациентті жылы ваннаға отырғызу (егер мүмкіндік болмаса бел
тұсына не ішіне жылытқыш қою).
5. Бұлшықетке 2 – 4 мл 50% анальгин немесе 1 мл 0,2 % платифиллин
ерітіндісін егу (но – шпа, папаверин).
6. Егер ауырғандық басылмаса дәрігердің нұсқауымен 1мл 1%
промедол ерітіндісін 10 мл 0,9 % натрий хлоридіне қосып көк
тамырдан егеміз.
7. Көп сұйықтық ішуін қадағалау.
Мейірбикелік іс – Мейірбикелік іс – шаралар жоспары
шаралардың мақсаттары
Белгілі бір уақыттан соң 1.пациенттің тәулігіне 1 л дейін сұйықтықты пен 6
пациенттің ісігі азаяды. – 10 г дейін тұзды шектеуін қамтамасыз ету.
2.Тері арқылы ылғалдың шығуы үшін бөлме
температурасының жоғары болғанын
қадағалау.
3.Егер несеп тасқа байланысты жүрмей қалса,
қуыққа катетр салу.
4.Дәрігердің барлық нұсқауын орындау.
5.Туыстарына қандай тағам алып келуге болатынын
түсіндіру.
Белгілі бір күннен кейін 1.Пациентті төсекке ыңғайлы етіп жатқызу.
пациентте қызба мен 2.Көрпемен жылы орау, қалтыраған кезде белге,
қалтырау болмайды. аяққа жылытқыш қою.
3.Қызба кезінде пациентке көп сұйықтық ішкізу
(шырын, компот, шәй).
4.Қызбада пациенттің басына мұзды мұйық іліп
қою.
5.Диета құрамынан ащы, тұзды тағамдарды,
ішімдікті шектеу.
6.Дәрігердің нұсқауы бойынша берілген
Ауруханадан шыққан 1. Пациентті ісік, жүрек айну
соң пациент үйде кезіндегі өзін - өзі күту, диета
симптомдардың қайта сақтау ережелеріне үйрету.
өршуіне қауіптілікті 2. Туыстарымен келесі тақырыпта
сезбейді әңгіме жүргізу:
- бөлме температурасы 20 ºС төмен болмау
керек.
- Төсек – орын құрғақ болу керек.
- Диеталық тағамдарды дайындау ережелері.
3.Бүйрек ауруларының профилактикасы
жайында қажетті әдебиет қолдану.
ҚОРЫТЫНДЫ:
• СОЗЫЛМАЛЫ БҮЙРЕК АУРУЛАРЫ ІШКІ МҮШЕЛЕРДІҢ АУЫР
АУРУЛАРЫНА ЖАТАДЫ, ӘРІ ҚАТЕРЛІ АСҚЫНУЛАР БЕРЕДІ.
СОНДЫҚТАН МЕЙІРБИКЕ БҰЛ АУРУЛАРДЫҢ НЕГІЗГІ
БЕЛГІЛЕРІН, ОНЫҢ АСҚЫНУЛАРЫН ЖАҚСЫ БІЛІП,
ПАЦИЕНТКЕ МЕЙІРБИКЕЛІК КҮТІМДІ ҰЙЫМДАСТЫРЫП,
ОНЫҢ ЖАЗЫЛЫП ШЫҒУЫНА ӨЗ ҮЛЕСІН ҚОСУ. СОНДАЙ-АҚ
МЕЙІРБИКЕ ЗӘР ШЫҒАРУ ЖҮЙЕСІ АУРУЛАРЫ БАР
ПАЦИЕНТТЕРГЕ КҮТІМ ЖАСАҒАНДА ОЛАРҒА ЖҮРГІЗІЛЕТІН
ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЖӘНЕ ЛАБОРОТОРИЯЛЫҚ
ТЕКСЕРУЛЕР ЖӨНІНДЕ БІЛУ КЕРЕК. ПАЦИЕНТТІ ӘРТҮРЛІ
ТЕКСЕРУЛЕРГЕ ДАЙЫНДАУ МЕЙІРБИКЕНІҢ МІНДЕТІ
БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ. ИНФЕКЦИЯЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ ҮШІН
ПАЦИЕНТТЕРГЕ ЕМДІК ЖӘНЕ ДИОГНОСТИКАЛЫҚ
ПРОЦЕДУРАЛАРДЫ ДҰРЫС ЖАСАЙ БІЛУ КЕРЕК.

Ұқсас жұмыстар

Мейірбикелік процесстің кезеңдері

Дәлелді медицинаның бес кезеңдері

Несеп шығару жүйесі мүшелерінің ауруы кезіндегі мейіргерлік күтім

Мейірбикелік процесс

Мейірбикелік тексеру науқастың проблемаларын анықтау

Туберкулез ошақтарында қорытынды дезинфекция

Емделушіден сұрастыру

Мейірбике ісіндегі ғылыми зерттеулерді салыстыру

Онкологиялық науқастарға мейірбикелік күтім

Емделушінің ауру тарихымен танысу

Пәндер