АНТИГЕНДІК ЖҮЙЕЛЕР

Презентация қосу

Презентаци
я
Тақырып: Гемотрансфузия

Орындаған: Тухтарбаев Д
Топ: ЖМҚБ-08-21
Қабылданған: Жакипбекова Г
Гемотрансфузия-қан құю,
донордан реципиентке
құйылатын биологиялық
сұйықтық қан немесе оның
компоненттері болып
табылатын трансфузияның
ерекше жағдайы.
Қан топтарының және
оның күрделі антигендік
құрамының ашылуы бұл
әдісті қан жоғалту,
анемия, ШОК үшін
алмастырушы терапия
мақсатында ғана емес,
сонымен қатар дененің
әртүрлі мүшелері мен
АНТИГЕНДІК ҚАН ЖҮЙЕСІ:

АВО ЖҮЙЕСІНІҢ АНТИГЕНДЕРІ

РЕЗУС ЖҮЙЕСІНІҢ АНТИГЕНДЕРІ

ЕКІНШІ ДӘРЕЖЕЛІ АНТИГЕНДІК ЖҮЙЕЛЕР

ЛЕЙКОЦИТТЕРДІҢ АНТИГЕНДЕРІ
• ТРОМБОЦИТТІК АНТИГЕНДЕР
АВО ЖҮЙЕСІНІҢ АНТИГЕНДЕРІ
ТРАНСФУЗИОЛОГИЯДА АВО ЖҮЙЕСІНІҢ АНТИГЕНДЕРІНЕ
НЕГІЗГІ МӘН БЕРІЛЕДІ.

АВО ЖҮЙЕСІНІҢ АНТИГЕНДЕРІ БАРЛЫҚ ҚАН
ЖАСУШАЛАРЫНЫҢ ЖӘНЕ ДЕНЕНІҢ БАСҚА ТІНДЕРІНІҢ
ҚҰРЫЛЫМЫНДА БОЛАДЫ. АДАМДАРДЫҢ 80% - ЫНДА ОЛАР
ПЛАЗМАДА, ЛИМФАДА, ШЫРЫШТЫ ҚАБЫҚТЫҢ
СЕКРЕЦИЯЛАРЫНДА ЖӘНЕ БАСҚА СҰЙЫҚТЫҚТАРДА
БОЛАДЫ.
• ҚАЗІРГІ УАҚЫТТА А АНТИГЕНІНІҢ 12 СУБТИПІ
СИПАТТАЛҒАН: А(II) ҚАН ТОБЫ БАР АДАМДАРДЫҢ 80% -
ЫНДА А1 АНТИГЕНІ, 15% - ЫНДА А2 АНТИГЕНІ
АНЫҚТАЛАДЫ, ОСЫ АНТИГЕННІҢ ҚАЛҒАН НЫСАНДАРЫНЫҢ
ҮЛЕСІНЕ ТЕК 5% - Ы ҒАНА КЕЛЕДІ. АЛЛОТИПТІК
РЕЗУС ЖҮЙЕСІНІҢ АНТИГЕНДЕРІ
Гемотрансф
• ЭРИТРОЦИТТІК
узиядағы,
АНТИГЕНДЕРДІҢ ЕКІНШІ
сондай-ақ
МАҢЫЗДЫ ЖҮЙЕСІ-РЕЗУС
жүктілік
ЖҮЙЕСІ АНТИГЕН –
кезіндегі
АНТИДЕНЕ
резус-
РЕАКЦИЯСЫНЫҢ
фактордың
БЕЛСЕНДІЛІГІМЕН
рөлі өте
ЕРЕКШЕЛЕНЕТІН
жоғары. RH
НҰСҚАЛАРЫ БОЛУЫ
қақтығысын
МҮМКІН БЕС АНТИГЕНМЕН
ың дамуына
ҰСЫНЫЛҒАН. РЕЗУС
әкелетін
ЖҮЙЕСІНІҢ
қателіктер
АНТИГЕНДЕРІНІҢ ӘЛСІЗ
ауыр
ФОРМАЛАРЫ ТҰҚЫМ
асқынуларғ
ҚУАЛАЙТЫН БЕЛГІ
а, кейде
БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ. БҰЛ
ЕКІНШІ ДӘРЕЖЕЛІ
АНТИГЕНДІК ЖҮЙЕЛЕР
Көптеген антигендермен
ұсынылған. Kell, MNS,
Levis, Duffy, Kidd және т. Б.
жүйелері бар, олар
гемотрансфузия кезінде
практикалық маңызы аз,
өйткені олар
салыстырмалы түрде сирек
сенсибилизацияны
тудырады, бірақ егер
Ресейде жылына 5
миллионға жуық
гемотрансфузия
өндірілетінін ескерсек,
клиникалық тәжірибеде
осы антигендерге
ЛЕЙКОЦИТТЕРДІҢ АНТИГЕНДЕРІ
ЛЕЙКОЦИТТЕРДІҢ МЕМБРАНАСЫНДА ЭРИТРОЦИТТЕРГЕ
ҰҚСАС АНТИГЕНДЕР, СОНДАЙ-АҚ ЛЕЙКОЦИТТЕРДІҢ
АНТИГЕНДЕРІ ДЕП АТАЛАТЫН ОСЫ ЖАСУШАЛАРҒА ТӘН
АНТИГЕНДІК
HLA жүйесі КЕШЕНДЕР БАР.
Полиморфонуклеарлы лейкоциттердің антигендері
Лимфоциттердің антигендері
Жүкті және ұрықтың осы жүйенің антигендеріндегі
айырмашылығы жүктілікке немесе ұрықтың өліміне
әкелуі мүмкін.
Гранулоциттік антигендерге нақты аллоиммунды
антиденелер қан құю және жүктілік кезінде пайда
болады. Тиісті антигенмен қайта кездескен жағдайда
олар температуралық реакцияны және донорлық қан
гранулоциттерінің өмірінің қысқаруын тудыруы
мүмкін, сондай-ақ жаңа туған нәрестелердің қысқа
ТРОМБОЦИТТІК
АНТИГЕНДЕР
Адам тромбоциттері өте күрделі антигендік
құрылымға ие. Әр түрлі санды қамтитын 4
генетикалық жүйе сипатталған.антигендер.
Сонымен қатар, тромбоциттерде HLA, А класы,
АВО, Rh–Hr, MN,P, Kell және т. Б. жүйелердің
антигендері жақсы анықталған.
ҚАН МЕН ОНЫҢ КОМПОНЕНТТЕРІН
ҚҰЮДЫҢ ЗАМАНАУИ ЕРЕЖЕЛЕРІ
Гемоглобин деңгейінің 70-80 г/л-ден төмен және гематокрит
деңгейінің 25% - дан төмен төмендеуімен және циркуляторлық
бұзылулардың туындауымен қатар жүретін айналымдағы қан
көлемінің 25-30% жоғалуы жаппай қан жоғалту салдарынан
жіті анемия кезінде қан газдарын тасымалдаушыларды құюға
көрсетілім болып табылады.
Созылмалы анемия кезінде қан газ тасымалдаушыларын құюды
тағайындау көрсеткіштері одан да қатаң болып табылады. Қан
газ тасымалдаушыларының трансфузиясы анемиядан
туындаған және негізгі патогенетикалық емге көнбейтін
маңызды симптомдарды түзету үшін ғана тағайындалады.
Бұдан басқа, донорлық эритроциттерді енгізу реципиенттің өз
эритропоэзін басуы мүмкін екендігі дәлелденгендіктен,
созылмалы анемия кезінде қан газдарын тасымалдаушыларды
құю терапияның «соңғы шебі» ретінде бағалануы тиіс.
ГЕМОТРАНСФУЗИЯ ӘДІСІ
Қан мен оның Гемотрансфузияның
компоненттерін құюды көрсетілімдері мен
арнайы дайындығы бар қарсы көрсетілімдерін
емдеуші немесе кезекші айқындау,
дәрігер жүргізуге трансфузиялық
құқылы. ортаны таңдау туралы
Гемотрансфузияның мәселені шешу үшін
қажетті алдын ала трансфузиялық
шарты науқастың анамнезді мұқият
ақпараттандырылған жинау қажет.
ерікті келісімі болып Анамнезінде
табылады. Егер трансфузиядан кейінгі
науқастың жай-күйі оған асқынулар, жаңа
өз еркін білдіруге туған нәрестелердің
мүмкіндік бермесе, ал гемолитикалық ауруы
медициналық араласу бар балалардың
шұғыл болса, оны туылуымен аяқталған
жүргізу туралы мәселені жүктілік, сондай-ақ
консилиум немесе аллоиммундық
Қанды немесе қан компоненттерін құюға кіріспес бұрын олардың құюға
жарамдылығына, донор мен реципиенттің АВО және резус жүйелері бойынша
топтық тиістілігінің бірегейлігіне көз жеткізу қажет. Дәрігер қаптаманың
герметикалығын, паспорттаудың дұрыстығын көзбен шолып тексереді,
трансфузиялық ортаның сапасын макроскопиялық бағалайды. Қанның
жарамдылығын шайқауға жол бермей, тікелей сақтау орнында жеткілікті
жарық болған кезде анықтау қажет. Жаңа алынған қан үшін жарамдылық
өлшемдері плазманың мөлдірлігі, эритроциттердің жоғарғы қабатының
біркелкілігі, эритроциттер мен плазма арасындағы айқын шекараның болуы;
жаңа мұздатылған плазма үшін – бөлме температурасындағы мөлдірлігі
болып табылады. Бүкіл қанның бактериялық ластануы мүмкін болса,
плазманың түсі күңгірт болады, сұр-қоңыр саңырауқұлақпен, ол мөлдірлігін
жоғалтады, қабыршақтар немесе пленкалар түрінде тоқтатылған бөлшектер
пайда болады. Мұндай қан құюға жатпайды
ТРАНСФУЗИЯЛЫҚ ОРТАЛАРДЫҢ
ЖІКТЕЛУІ
Консервіленген
қан

Тромбоциттік
Концентрат, Трансфузиялық
Плазма
Лейкоциттік орта
концентрат

Эритроциттік
массасы
Эритроциттік масса
Консервіленген қан-
негізінен
құрамында
эритроциттерден
консервілейтін
(70-80%), плазмадан
ерітіндісі бар,
(20-30%),
плазмада қалқыма
тромбоциттер мен
ақуыздар мен
лейкоциттерден
жасушалық
тұратын
нысанды
консервіленген
элементтердің
қанның негізгі
күрделі жүйесі
компоненті.
болып табылатын
Эритроциттердің
трансфузиялық
массасында
орта. Қанның ұюын
эритроциттер көп,
болдырмайтын
консерванттар,
тұрақтандырғыштан
жасуша ыдырау
басқа, консервілеу
өнімдері, жасуша
ерітінділеріне
мен ақуыз
қызыл қан
антигендері мен
клеткасына енетін
антиденелер бүкіл
және оның
қанға қарағанда
Лейкоциттік
Тромбоциттік концентрат (ТК): концентрат:
құюға көрсеткіштер: ЛК-құрамында
сүйек кемігінде тромбоциттердің эритроциттер,
жеткіліксіз қалыптасуы тромбоциттер және
(лейкоздар, гематосаркомалар, плазма араласқан,
апластикалық анемия, жедел перифериялық қанға
сәулелік ауру, сүйек кемігін қарағанда 4-8 есе үлкен
трансплантациялау және т. Б.); лейкоциттер бар
тромбоциттерді жоғары тұтыну трансфузиялық орта. ЛК
(жіті ДВС-синдром, жаппай қан құю ерекшеліктері.
жоғалту, жасанды қанайналым Терапиялық әсерге қол
аппаратын пайдалана отырып жеткізу үшін
операциялық араласулар); лейкоциттерді құю күн
тромбоциттердің жоғары сайын,
бұзылуы (иммундық немесе өзге гранулоцитопоэзді
де тромбоцитолитикалық немесе жағымсыз
аурулар); реакцияларды қалпына
тромбоциттердің сапалы келтіру болмаған
жетілмегендігі, яғни тұқым жағдайда қатарынан 4-
қуалайтын немесе сатып алынған 6 күннен кем болмауы
Плазма

Емдік тәжірибеде жаңа мұздатылған, табиғи
сұйық және құрғақ (лиофилизацияланған)
плазма қолданылады. Табиғи және құрғақ
плазма оларды өндіру барысында бірқатар
емдік қасиеттерін жоғалтады, ақуыз,
фибриноген, коагуляция және
ферментативті жүйелер компоненттерінің
құрамы төмендейді.
Жаңа мұздатылған плазмада плазманың
барлық биологиялық қасиеттері сақталған.
Жаңа мұздатылған плазманы
эритроциттерден қан эксфузиясынан кейін 4-
6 сағат ішінде Центрифугалау немесе аферез
әдісімен бөлу және оны сағатына -30°С
температураға дейін толық мұздатуды
қамтамасыз ететін тоңазытқышқа
орналастыру арқылы алады.
Құю кезінде донор мен реципиенттің қан
ЖАҢА МҰЗДАТЫЛҒАН ПЛАЗМАНЫ
ҚҰЮДЫ ТАҒАЙЫНДАУ ҮШІН
КӨРСЕТКІШТЕР:
Әртүрлі шығу тегі (септикалық, геморрагиялық,
гемолитикалық) шоктардың ағымын қиындататын немесе
басқа себептерден туындаған диссеминацияланған
тамырішілік ұюдың жедел синдромы, жаппай трансфузия
синдромы;
геморрагиялық шоктың және ДВС-синдромның дамуымен жіті
жаппай қан жоғалту (айналымдағы қан көлемінің 30% - дан
астамы) ;
ұюдың плазмалық факторлары өнімінің төмендеуімен қатар
жүретін бауыр аурулары (жіті фульминанттық гепатит, бауыр
циррозы);
жанама әсері бар антикоагулянттардың артық дозалануы
(дикумарин және т. Б.);
тромбоздық тромбоцитопениялық пурпурасы, ауыр уланулары,
сепсисі бар науқастарда терапиялық плазмаферезді орындау
ҚАН МЕН ОНЫҢ КОМПОНЕНТТЕРІН ҚҰЮДЫҢ
АСҚЫНУЫ:

Трансфузиядан кейінгі
гемолиз
Аллергиялық реакциялар
Бактериялық шок
Жедел волемиялық шамадан
тыс жүктеме
Қан компоненттерін құю
кезінде берілетін
трансмиссиялық инфекциялар
• Жаппай гемотрансфузия
синдромы
Қорытынды

Қан кұйу
барысында
арганизміне тән
болмаған қан
денеге кірсе
аллергия, шок т.б
кері әсер беруі
мүмкін.
Адам өміріне

Ұқсас жұмыстар

Тірі вакциналар

Дендритті жасушалар

Тимус лимфопоэздің орталық мүшесі

Жұқпалы аурулардың жіктелуі

Аллерген және антиген

Листериялар. Морфологиясы, физиологиясы, антигендері Экологиясы. Балалар патологиясында алатын орны. Иммунитеті. Лабораторлық диагностикасы. Профилактикасы мен емі

Антигендердің қасиеттері

ТІРІ ВАКЦИНА АЛУ ТЕХНОЛОГИЯСЫ

Антигендер жалпы сипаттамасы Эритроциттер антигендері

Энтеровирустардың этиологиясы

Пәндер