Жедел типті және баяу типі

Жедел типті және баяу типті гиперсезімталдылықтың пайда болу механизмі

Қалжанова Томирис

Жоспар

Неліктен кейбір жағдайларда бір антигенге реакция иммундық, ал басқаларында аллергиялық реакция ретінде жүреді?

Бұл, біріншіден, антигеннің табиғатына, оның қасиеттері мен санына, екіншіден, организмнің реактивтілігінің ерекшеліктеріне байланысты.

Иммундық жауаптың аллергиялық реакцияға айналуына ықпал ететін реактивтілік механизмдерін төмендегідей қорытындылауға болады:

1) терінің немесе шырышты бөгеттердің өткізгіштігінің жоғарылауы, қалыпты жағдайда не кірмейтін, не олардың түсуі шектеулі (мысалы, полиноздардағы өсімдік тозаңы) антигендердің ағзаға түсуіне әкелетін;

2) түзілетін антиденелер санының және олардың иммуноглобулиндердің әртүрлі кластары арасындағы арақатынасының өзгеруіне әкелетін иммундық жауаптың өзгерген сипаты;

3) әртүрлі медиаторлардың (IgE делдалдық реакцияларының медиаторлары, комплемент, кининдер, цитокиндер және т. б. ) түзілуі мен арақатынасының бұзылуымен көрінетін кез келген түрдегі иммундық реакцияның патохимиялық кезеңінің ерекшеліктері;

4) қабынуды дамыту қабілеті, ферменттік жүйелердің пайда болған медиаторларды инактивациялау қабілеті, организмнің реттеуші жүйелерінің жағдайды ұстап тұру қабілеті түріндегі тіндердің, органдардың, ағза жүйелерінің туындаған медиаторларға реакциясының ерекшеліктері. гомеостаз.

Гиперсезімталдылық - организмнің бір затқа сезімталдығының жоғарылауы. Жоғары сезімталдық - бұл иммундық жүйенің қажетсіз шамадан тыс реакциясы және жайсыздыққа ғана емес, сонымен қатар өлімге әкелуі мүмкін. Аллерген - бұл аллергиялық реакция тудыратын зат. Аллерген мен антигеннің негізгі айырмашылығы оның әрекетінің соңғы нәтижесі болып табылады. Егер затты енгізу аллергиялық реакцияның дамуына әкелсе, онда оны аллерген деп атайды, егер ол иммундық реакцияның дамуына әкелсе, оны антиген деп атайды. Демек, аллергендер антигендердің барлық қасиеттеріне ие (макромолекулярлық, негізінен белоктық сипатта, берілген организмге жат) .

Аллергия иммунологиялық реактивтіліктің, сонымен қатар иммундық жауаптың көрінісі болып табылады. Бұл реактивтіліктің жоғарылауының және қарсылықтың төмендеуінің мысалы.

Жоғары сезімталдық әдетте ағзаға пайдалы болатын иммундық жауапқа негізделген, бірақ бұл жағдайда ол жеткіліксіз әрекет етеді, көбінесе қабынудың дамуымен және тіндердің зақымдануымен.

Гиперсезімталдылық түрлерінің бірінші классификациясын 1947 жылы Р. Кук жасаған. Ол жоғары сезімталдықтың екі түрін ажыратты: гуморальдық иммундық механизмдермен туындаған және және, антигенмен байланыста болғаннан кейін жасушалық иммундық механизмдермен туындаған.

жедел типті, 20-30 минуттан кейін дамитын

аллергендерге қарсы антиденелер (IgE, IgG, IgM) туындаған жоғары сезімталдық.

Ол аллергенге ұшырағаннан кейін бірнеше минут немесе сағаттан кейін дамиды: тамырлар кеңейеді, олардың өткізгіштігі артады, қышу, бронхоспазм, бөртпе, ісіну дамиды.

Кеш фаза эозинофил мен нейтрофил өнімдерінің әсерімен толықтырылады. спецификалық антиденелердің түзілуімен байланысты (иммунитеттің В буыны арқылы жүреді) .

кешіктірілген типті, 6-8 сағаттан кейін пайда болатын

IV типті аллергияға жатады (Гелл және Кумбс бойынша) .

Ол антигеннің (аллергеннің) макрофагтармен және жасушалық иммунитетті ынталандыратын Thl-лимфоциттермен әрекеттесуі нәтижесінде пайда болады. дамып келе жатқан Ч. Арр.

Аллергенмен әсер еткеннен кейін 1-3 күннен кейін: Т-лимфоциттер мен макрофагтардың инфильтрациясының нәтижесінде тіннің қалыңдауы және қабынуы пайда болады.

Аллергиялық реакциялардың негізгі түрлері:

I тип - анафилактический. Реагиник. Реакцияға IgE және сирек IgG4 антиденелері қатысады.

II тип - цитотоксический. - цитотоксикалық. Реакцияға IgG- және IgM-антиденелер қатысады.

III тип - иммунокомплексный. . (Иммундық кешендердің зақымдануы - Arthus түрі) . IgG және IgM антиденелері қатысады.

IV тип - гиперчувствительность замедленного типа. . Реакцияға сенсибилизацияланған лимфоциттер мен макрофагтар қатысады.

Бұл классификацияны 1963 жылы британдық иммунологтар Филипп Гелл мен Робин Кумбс қайта қарады. Бұл зерттеушілер жоғары сезімталдықтың төрт түрін анықтады

I тип - анафилактический

Антигенмен алғашқы байланыста IgE түзіледі, олар Fc фрагменті арқылы мастикалық жасушалар мен базофилдерге бекітіледі.

Қайта енгізілген антиген жасушаларда IgE-мен айқаса байланысып, олардың цегрануляциясын, гистаминнің және басқа да аллергиялық медиаторлардың бөлінуін тудырады.

II тип - цитотоксический

Жасушада орналасқан антигенді IgG, IgM класстарының антиденелері «танады».

«Жасуша-антиген-антидене» типінің өзара әрекеттесуінде комплементтің активтенуі және жасушаның жойылуы үш бағытта жүреді: комплементке тәуелді цитолиз (А) ; Фагоцитоз (B) ; антиденеге тәуелді жасушалық цитотоксикалық (B) .

III тип - иммунокомплексный

IgG, IgM кластарының антиденелері комплементті белсендіретін еритін антигендермен иммундық комплекстер түзеді.

Антигендердің артық мөлшерімен немесе комплементтің жетіспеушілігімен иммундық кешендер қан тамырларының қабырғаларында, базальды мембраналарда, т. б. Fc рецепторлары бар құрылымдар.