Добавить нижний колонтитул

Тақырыбы: Кариес, пульпит, этиологиясы анықтау, емдеу.

Орындаған:Сағатова Әсем

Топ:ВС-021

Тексерген:Даулетбек Манарбекович

Қазақстан Республикасының ғылым және білім министрлігі

Семей қаласы Шәкәрім атындағы КЕАҚ университеті

Жоспар:

Кіріспе

Негізгі бөлім

Қортынды

Добавить нижний колонтитул

ПУЛЬПИТ(PULPITIS) Пульпит-тістің жұмсақ тінінің немесе целлюлозаның қабынуы жануарлардың барлық түрлерінде кездеседі. Ол өткір және созылмалы болуы мүмкін. Жедел курс кезінде асептикалық, іріңді және гангренозды пульпиттер, ал созылмалы - гранулематозды пульпиттер ажыратылады кариес-қуыс ақауын қалыптастыру үшін тістің қатты тіндерін минералдандыру және жою процесі. Ол эмальда сарғыш-қоңыр түсті пигментті дақтың пайда болуымен, жағымсыз иіспен, тістің қышқыл, тәтті, суық немесе ыстық тағамға реакциясымен, ауырсыну сезімімен сипатталады. Терең кариестің дамуымен кисталардың пайда болуы, пульпиттің, содан кейін периодонтиттің қосылуы мүмкін. Жетілдірілген кариес тістің жоғалуына әкелуі мүмкін. Кариозды қуыстардың болуы ағзаның жедел және созылмалы ауруларының даму қаупін арттырады.

Кіріспе:

Добавить нижний колонтитул

Асептикалық пульпит целлюлозаның қызаруы мен ісінуімен, тістің ауырсынуымен бірге жүреді. Жедел іріңді пульпит пульпаның іріңді экссудатпен инфильтрациясына байланысты қатты тіс ауруы құбылыстарымен жүреді. Бұл жағдайда жануар тамақтан бас тартады немесе оны бір жағынан тістерімен баяу шайнайды. Ауру тісті түрту өткір ауырсыну реакциясын тудырады. Гангренозды пульпит целлюлоза некрозымен және сұр-қоңыр сасық иісті экссудаттың пайда болуымен, өткір ауырсыну реакциясымен және шайнау әрекетінің бұзылуымен сипатталады. Гангренозды пульпиттің асқынуы ретінде гранулематозды пульпит дамиды, ол ауыртпалықсыз қан кететін полипозды түйіршіктердің көбеюімен бірге жүреді. Пульпит көбінесе пародонт ауруы мен жақтың остеомиелитімен, периодонтальды фистулалардың пайда болуымен бірге жүреді.

Пульпит

Клиникалық белгілері.

Добавить нижний колонтитул

Этиологиясы

Целлюлоза тіс денесінің ішінде және оның қабынуы, әдетте, тұтастықтың бұзылуының салдары (сынықтар, жарықтар, бөліктердің сынуы) . Патологияның ықтимал себебі тіс тәжінің ерте тозуы болуы мүмкін, бұл өз кезегінде целлюлозаның ашылуына әкеледі. Жақын орналасқан тіндер мен мүшелердегі патологиялық процестер ауруға әкелуі мүмкін. Кариес, жақ сүйегінің остеомиелиті, ауыз қуысының жұқпалы аурулары қабынуға қауіп төндіруі мүмкін. Дентин арналарына еніп, микроорганизмдер целлюлозаның барлық құрылымдық элементтерін жұқтырады және тамыр жүйесінде бұзылуларға әкеледі. Бастапқыда процесс периферияға әсер етеді, содан кейін орталыққа өтеді.

Добавить нижний колонтитул

Диагноз

Диагностика тарихқа, ауыз қуысын тексеруге, ауырсыну синдромын анықтауға, рентгендік зерттеулерге негізделген.

Егер целлюлоза дентинмен жабылған болса, экссудаттың ағуы баяу және қабыну процесі өткір болады. Целлюлоза ашық болған кезде ауырсыну аз болады. Жарақат алғаннан кейін бірден целлюлоза қан кетеді, қызыл, содан кейін бозарып, лас сары немесе лас қоңырға айналады. Егер тәждің тұтастығы бұзылмаса, онда қабынған тістің жанында шырышты ісіну, қызару, ауырсыну болады.

Гранулематозды пульпит созылмалы түрде жүреді. Тексеру кезінде гранулематозды түзілімдердің көбеюі және зақымдалған тістің жанындағы шырышты қабаттарда анықталады. Гранулемалардың дамуымен сасық иісті экссудаттың түзілуі сирек емес. Іріңді пульпиттер жануардың жалпы жағдайының тежелуіне, безгегіне әкелуі мүмкін.

Емдеу.

Добавить нижний колонтитул

1. Пульпи емдеу кезінде пульпотомияны қолдануға болады. Бұл жағдайда коронарлық бөлік алынып тасталады, содан кейін пломбаланады. Пульпэктмиямен целлюлозаны толығымен алып тастау жүзеге асырылады, ал мумиялау кезінде целлюлоза жансыз күйге келтіріледі. Бұл әдістер сынықтар мен ерте диагностикаға, тәждің тұтастығы бұзылған кариеске және целлюлозаның ашылуына қолданылады. Прогрессивті іріңді пульпит кезінде тіс жойылады. Бұл жағдайда парадонтта және тіндердің қабынуымен жүретін процестер ескеріледі, оссификация мүмкін, бұл экстракция процесін едәуір қиындатады.

2. Тікелей пломбалау премедикациямен атропинмен жүзеге асырылады, жергілікті анестезия, бүкіл қуысты және зақымдану аймағын санитарлық тазарту жүргізіледі. Гауһар дискілерді қолданған кезде төмен жылдамдықты таңдап, эмаль қабатынан өткеннен кейін қабынған целлюлоза қан кететінін ескеру керек, бұл адреналин тампонадасымен жойылады.

Темперамент

Добавить нижний колонтитул

4. Целлюлоза экскаватормен жойылады, жарылыс немесе сфералық бор көмегімен шатырларды басқарады. Целлюлоза қуысы кальций гидроксиді негізіндегі пастамен толтырылады және соңғы қалпына келтіру жүргізіледі.

5. Барлық процестер бүкіл тістің рентгендік бақылауымен жүргізілуі керек. Рентгенографияны қайталау процедурадан кейін 6 айдан кейін жүзеге асырылады. Егер уақыт өте келе тіс түсін өзгерте бастаса, онда арнаны емдеу жүргізіледі.

6. Егер жанама пломбалау жүргізілсе, онда паста қоспасы дентиннің бетіне жұқа қабатпен жағылады. Бұл жағдайда премедикация, анестезия және ауыз қуысын қалпына келтіру жүргізіледі.

Добавить нижний колонтитул

Жүргізілген процедуралардан кейін антибиотикалық терапия 5-7 күн бойы көрсетіледі. Осы кезеңде азықтандыру жұмсақ немесе сұйық жеммен жүзеге асырылады. Пульпоэктмияны жүргізу тістің тәж аймағында және тамырда жұмсақ тіндерді алып тастауды, ал каналды Мұқият терапияны алып тастағаннан кейін қарастырады. Барлық процедуралар өте мұқият орындалған рентгендік диагностиканың бақылауымен жүзеге асырылады. Целлюлозаны мумиялау кезінде формокреозот немесе аналогтар қолданылады. Сәтсіз процедуралармен кисталардың дамуымен апикальды абсцесс даму ықтималдығы жоғары. Егер пломбаларды орындау кезінде бөліну пайда болса, онда тісті алып тастау керек.

Алдын алу.

Добавить нижний колонтитул

Зардап шеккен, кариозды тістерді уақтылы емдеу және жарақаттанудың алдын алу профилактикалық шаралардың негізі болып табылады.

Ерте жастан бастап минералдар мен ақуыздар бойынша жақсы, теңдестірілген тамақтану жануардың тістерінің дұрыс қалыптасуының кепілі болады және ересек жаста патологияның дамуына жол бермейді.

Добавить нижний колонтитул

Тіс кариесі (немесе сүйек жегіш) - бұл тістердің қатты тіндерінің прогрессивті локализацияланған зақымдануы, оларда қуыс ақауының пайда болуына әкеледі, содан кейін тәждің бұзылуы мүмкін. "Кариес" термині дәл аудармада шірік дегенді білдіреді. Бұл термин сүйек кемігінің ауруы деп аталды, оның негізі көбінесе қабыну процесі болды. Процестердің Елеулі этиологиялық, морфологиялық және клиникалық ұқсастығы және басқа негіздемесі болмаса, бұл термин тістің қатты тіндерінің ауруы деп аталды, оның сыртқы көрінісі тістің эмаль мен дентинінің бұзылуынан тұрады.

Тіс кариесінің жіктелуіЭтиологиялық факторлар бойынша:ақуыз, кальций, фосфор және микроэлементтердің жетіспеушілігінен туындаған кариес; тісте де, оның шеткі тіндерінде де дамитын қабыну процестеріне байланысты кариес. Бастапқы анатомиялық локализация бойынша:эмаль кариесі; тіс тәжінің дентин кариесі. Кариозды ошақтың даму дәрежесі бойынша:кариозды дақ; беткі кариес; орташа қуыстар; терең кариес.

Добавить нижний колонтитул

Ағымның сипаты бойынша:өткір; созылмалы. Аралас формалар:мойын сына тәрізді ақау, гипоплазия, патологиялық тозу және тіс флюорозының бір мезгілде дамуымен қуыстар. Этиологиясы. Бұл ауру полиэтиологиялық сипатта болады. Себептер келесідей болуы мүмкін: тіс шөгінділері, генетикалық бейімділік, тіс жарақаттары, иммуносупрессивті препараттарды ұзақ уақыт қолдану, қатты тағамның болмауы, артық көмірсулар, минералды заттардың жетіспеушілігі (әсіресе фтор мен кальций), гиповитаминоз және т. б.

Добавить нижний колонтитул

Оба немесе рахитпен ауыратын иттерде тіс жегісі жиі тіркеледі. Жас аспектісін қарастырған кезде кариес жас жануарларға қарағанда кәрі жануарларда жиі кездеседі. Шетелдік авторлардың пікірінше, кариес-бұл тәждерді, мойын мен тамырды қамтитын тістің қатты тінінің бактериялық деминерализациясынан туындаған. Әсіресе, кариес Ml, P4 кесу беттеріне, азу мойынына және мойын аймағына әсер етеді. Кейбір микроэлементтердің қоректенуіне, жемшөп пен су көздеріне байланысты сиырлардағы тіс кариесінің таралуына тәуелділік анықталды. Жалпы, кариес полиэтиологиялық процесс ретінде қарастырылуы керек. Алиментарлы фактордың тіс кариесінің таралуына әсері жемшөп рационының жалпы тамақтануына, жемшөптің құрамдас элементтерінің (ақуыз, кальций, фосфор) әсеріне, олардың рационмен оңтайлы қамтамасыз етілуіне, сондай-ақ сүрлемдегі органикалық қышқылдардың құрамына байланысты қарастырылады. Ауыз судағы фтордың жетіспеушілігі жануарларда тіс жегісінің пайда болу пайызын едәуір арттырады. Кобальт-сүйек пен тіс тіндеріне арналған пластикалық материал. Мырыш, мыс, молибден және марганец тістің сүйек тінінде жүретін процестерге тікелей қатысы бар микроэлементтерге жатады. Йод тістер үшін маңызды элемент болып табылады және дентинде кездеседі. Шетелдік авторлар сонымен қатар кариестің бар екенін атап өтедіиттерге қант, шоколад және т. б. берілген жағдайларды, сондай-ақ кейбір тұқымдардың (долихоцефалдар, Түлкі терьерлері) бейімділігін қоспағанда, иттер адамдарға қарағанда сирек кездеседі.

Тіс кариесінің диагностикасы анамнезді жинау және жануарды объективті тексеру кезінде алынған мәліметтерге негізделген. Анамнезде ит иесінің шағымдары анықталады: ауру уақыты, тәбеті, тамақты алу ерекшелігі, тәулік бойы жануардың мазасыздығы, халитоздың болуы және т. б. Жануарды объективті тексеру Негізгі (тексеру, зондтау, перкуссия) және қосымша әдістерді қолдануды қарастырады.

Добавить нижний колонтитул

Тексеру эмальдың түсі мен рельефін, кариозды қуыстардың болуын, тістердің механикалық зақымдануын, ақауларды, бляшка мен тасты анықтауға мүмкіндік береді. Зондтау эмальдың тегістігі туралы пайымдау жасауға, оның бетіндегі ақауларды анықтауға, тістердің қатты тіндеріндегі кариозды қуыстың түбі мен қабырғаларының тығыздығын, сондай-ақ олардың сезімталдық дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Перкуссия тек қуыстардың асқынуын болдырмау үшін қолданылады. Зерттеудің қосымша әдістеріне өмірлік бояу, рентгенография және электродиагностика жатады. Өмірлік бояу әдетте метилен Көкінің 2%ерітіндісімен немесе калий йодидінің 1% ерітіндісімен жасалады. Бұл бастапқы кариесті анықтау үшін де, кариес қуысының түбінде зақымдалған дентинді көрсету үшін де жасалады